̲
. 3
. 4
.. 4
. 5
̳ ... 9
.. 10
/ . 15
- . 17
ij.. 33
ﳿ. 40
ﳿ. 73
䳿 텅 73
ⅅ. 76
. 79
87
-
-
2 -
FiO2 - ,
-
-
SvO2 -
, , 4 2 2 5 .
.
, .
-, , ' . ' .
, 쳺 , ( ), 42 - , ' , , .
, - . 15 % [ 1, 2 ].
, ' 3,4 % [3]. ﳿ. , 㳺, 750 .
|
|
, . , .
, 㳿 ' . 80,4 %.
, , , , 㳿 72 %. , , , 30 60 %. , , , .
Բֲ
- , .
- .
- .
ϳ ( ):
, - 42 , , :
1.
2.
3.
4. [ 4 ].
- , , .
, , , 1992 .
(Systemic Inflammatory Response Syndrom - SIRS, ) - , :
1) 38 36 ;
2) 90 / ;
3) 20 2 32 ..;
4) 12000/ ³, 400/ ³ 10 % .
- , SIRS. :
1) 38 36 ;
2) 90 / ;
3) 20 2 32 ..;
4) 12000/ ³, 400/ ³ 10 % .
/ SIRS - , , 糺 糺.
|
|
( ) , . - : 90 .. 40 . . 糿.
(SIRS - ) - - , ; , ( ) , [ 5 ].
, , .. .. , 1973 [.. - .. ]. ( ), () .
- : 1) ; 2) (- , , ).
- , , : 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ; 7) ( ).
- : 1) , 2) ; 3) ; 4) .
- : .
, : 1) - (, ), 2) , - ; 3) ; 4) - [6].
C - .
: , , .
, , .
̲ò в
' , . . 㳿 - , : , ( ), , . , - , 쳿, ﳺ, , , ), - , , , .
|
|
- , - .
, - - , - , [7].
Ledger et al. [ 10 ], - 3.1 1000 . : Escherichia coli, , - , , - , [10].
, - [7, 8].
̳, .
, B, D.: Enterococcus
- : Escherichia coli, Klebsiella, Proteus species, Staphylococcus aureus, Gardnerella vaginalis
Peptococcus species, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Clostridium species, Fusobacterium species, Mobiluncus species
Mycoplasma species, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
ԲDzò
, , ( ), , - , [ 11, 12, 13, 14 ].
³, . , , , , [ 15, 16 ].
. - (, , ), - ' - CD14 .
.
. 糿 , , [ 17, 18 ]. , , , . , . , .
|
|
, . , , . S Va VIIIa, ' . , - 1 - - 1 , [19]. , . , 糿 , . , , , , . , , 䳿 - .
, . , , , [ 20 ].
, ( ) . - [ 12, 21 ]. , [ 22 ].
, , , , , [12,15].
. -
- , - , [23, 24]. , , . 䳿 , . , - . ( ) ( ) [ 17 ].
, - , . . , , ', , [17].
- , . , , . , , .
糿 , , , . , , 糿 , , - [20].
.
, , [ 25-27 ].
, - [28]. , ( ) -. 30-60 % [ 29-31 ]. , , [32].
.
20% . . 糺 , , [34].
.
- . , . , I, II, VII, VIII, IX, XII.
' I II, III [ 34,35 ]. , , .
- .
. ( 쳿 ) , 쳿 .
³, - , :
- ,
- 糿,
- ,
- , [36].
|
|
ʲ