Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


≈стественные методы лечени€-1




—индром дефицита внимани€

 

—индром дефицита внимани€ (—ƒ¬)ї и Ђ—ƒ¬ с гиперактивностью (—ƒ¬√)ї Ч это, по сути своей, одно и то же. » поскольку, по крайней мере, половина страдающих этим синдромом людей не гиперактивны, € предпочитаю общий термин Ђ—ƒ¬ї.

я часто говорю люд€м, что знаю о —ƒ¬ больше, чем хотел бы. ћоему сыну, Ёнтони, был поставлен этот диагноз, когда ему было 12 лет. ≈го комната демонстрировала в действии второй закон физики, глас€щий, что мир склонен переходить из состо€ни€ пор€дка в состо€ние беспор€дка[27]. я часто спрашивал его, не планировал ли он специально весь этот хаос. Ѕолее того, у него был ужасный почерк, и получасова€ домашн€€ работа обычно занимала три часа, притом что мать посто€нно понукала его, чтобы заставить сидеть на месте и выполн€ть ее.

ћо€ старша€ дочь, Ѕринн, на первый взгл€д, была идеальным ребенком: всегда послушна€ и ласкова€, притом ее комната всегда была чистой, а домашние задани€ Ч сделаны. ≈сли бы у мен€ была только Ѕринн, € был бы плохим детским психиатром. я бы считал, что Ѕринн така€ замечательна€ потому, что € такой замечательный отец. √л€д€, как чей-то ребенок капризничает в продуктовом магазине, € бы думал про себ€: Ђƒайте мне вашего ребенка на неделю, и € вправлю ему мозги, а потом научу вас, как быть хорошими родител€миї. Ќаверно, Ѕог знал, что € такой, и дал мне  эйтлин.

 

ќна была гиперактивна еще до рождени€. ћы думали, что у нас будет мальчик из-за ее неверо€тной активности в материнской утробе. ј удержать годовалую  эйтлин было все равно что пытатьс€ удержать в руках живого лосос€.

ћногие католические церкви позвол€ют маленьким дет€м сидеть вместе с родител€ми во врем€ мессы. —  эйтлин это было совсем не здорово, поскольку она вела себ€ хуже всех детей в церкви, что не только смущало мен€, но и вредило бизнесу. Ѕудучи врачом, € наблюдал половину детей в этом приходе, и когда мой собственный ребенок так себ€ вел, люди тер€ли ко мне доверие. ѕоэтому вскоре € перестал ходить в церковьЕ »з-за этого ребенка € пережил духовный кризис.

¬ы когда-нибудь видели в супермаркете детей в маленьких желтых шлейках? ѕосле того как у мен€ по€вилась  эйтлин, € стал убежденным сторонником маленьких желтых шлеек, поскольку она посто€нно пыталась убежать от мен€.  роме всего прочего, € вел колонку в местной газете, и, куда бы € ни шел, люди узнавали мен€ и говорили что-то вроде: Ђќй, а вы доктор јмен! ћне нравитс€ ваша колонкаї. я просто не знал, что делать, когда они спрашивали: Ђќй, вы доктор јмен! ј почему ваш ребенок на шлейке?ї ѕоэтому € просто сажал  эйтлин в кол€ску и св€зывал ей шнурки на ботинках, чтобы она не могла вылезти. —ейчас € совсем не горд этим, но, если у вас гиперактивный ребенок, вы порой делаете подобные вещи, просто чтобы выжить.

 

 огда  эйти исполнилось 3 года, € снова начал ходить в церковь, но оставл€л ее дома. я ходил молитьс€ об исцелении. я верил в исцеление.   тому времени € знал, что 30 % трехлетних детей выгл€д€т гиперактивными, но только 5-10 % четырехлетних детей €вл€ютс€ на самом деле гиперактивными. ѕоэтому с полной уверенностью диагностировать —ƒ¬ можно только, когда пациент достигает 4 лет от роду. я ставил свечи в церкви и даже жертвовал лишние 50 долларов, пыта€сь подкупить Ѕога. я написал ѕапе и попросил его прислать благословенный образ, чтобы € мог повесить его у кровати дочери. Ќо мне никто не ответил (его секретарь, веро€тно, тоже страдал —ƒ¬). ¬ 4 года € повел  эйтлин к коллеге, который поставил ей диагноз —ƒ¬.

 

 

ќсновные симптомы —ƒ¬: неустойчивость внимани€, отвлекаемость, дезорганизованность и плохой внутренний контроль.

 

 

Ќеустойчивость внимани€ Ч ключевой симптом —ƒ¬, но это не означает короткую продолжительность концентрации внимани€ ко всему подр€д. ” страдающих —ƒ¬ проблемы с регул€рным, рутинным, повседневным вниманием Ч с тем типом внимани€, который отвечает за жизнеобеспечение, который нужен дл€ того, чтобы сделать домашнюю работу, воврем€ оплачивать счета, составл€ть отчет о расходах на работе или слушать, что говорит супруг.

—традающие —ƒ¬ могут совершенно нормально фокусировать внимание на де€тельности и событи€х, которые новы, непривычны, обладают высоким стимулирующим воздействием, интересны или пугающи. Ёто выгл€дит так, будто дл€ концентрации внимани€ им необходима стимул€ци€, и поэтому они вод€т мотоциклы, ход€т на страшные фильмы, занимаютс€ рискованной де€тельностью и имеют склонность конфликтовать с близкими.

ќни играют в игру, которую € называю Ђищем проблемы на свою головуї. ≈сли они расстроены, они могут сфокусироватьс€ и даже зациклитьс€ на проблеме. Ёта особенность часто обманывает окружающих, даже врачей, поскольку если вы способны удел€ть внимание вещам, которые вам нрав€тс€, пусть даже таких вещей совсем немного, то люди думают, что у вас не может быть —ƒ¬. ќни полагают, что вы просто ленивы.

 

ќтвлекаемость Ч еще один общий симптом. Ѕольшинство из нас способны блокировать мысли о вещах, о которых нам не нужно думать в данный момент, но этого не происходит у страдающих —ƒ¬. ≈сли кто-то уронил карандаш за три р€да от них, их внимание немедленно переключаетс€ на карандаш. Ћюди с —ƒ¬, как правило, очень чувствительны. ќни ненавид€т €рлыки на одежде, часто бывают чувствительны к прикосновени€м и могут плохо спать ночью, поскольку слышат в доме малейшие звуки. ќтвлекаемость негативно отражаетс€ на способности женщин иметь оргазм. „то требуетс€ дл€ оргазма? —осредоточение! „тобы он случилс€, необходимо сконцентрироватьс€ на чувствах достаточно долго. ѕосле лечени€ —ƒ¬ сексуальна€ жизнь многих людей становитс€ лучше.

—традающие —ƒ¬ обычно дезорганизованы. »х комнаты, письменные столы и школьные сумки часто наход€тс€ в таком беспор€дке, что они вечно опаздывают. ¬ы можете узнать их среди своих коллег, это те, что всегда опаздывают на 10 минут и порой по€вл€ютс€ с большим стаканом кофе в руках. Ћюди с синдромом —ƒ¬ склонны помогать себе такими стимул€торами, как никотин и кофеин.

 

 

ћногие страдающие —ƒ¬ обладают качеством, которое € называю слабым внутренним контролем. ќни сначала говор€т или делают, а потом думают. ѕо этой причине они попадают во множество переделок.

 

 

” них бывают проблемы с долгосрочными цел€ми. ƒл€ них важен текущий момент. Ќе то, что будет 5-10 минут спуст€, а то, что происходит сейчас. ќни откладывают до последней минуты необходимые дела, но им трудно откладывать пенсионные сбережени€. “акой подход к жизни, который € называю кризис-менеджментом: их жизнь протекает от одного кризиса к другому.

ƒл€ людей с синдромом —ƒ¬ верно утверждение: чем больше они стараютс€, тем хуже все получаетс€. ѕри проведении ќ‘Ё “ на томограммах мы видим, что мозг в состо€нии поко€ обычно нормален, но когда пациент пытаетс€ сконцентрироватьс€, активность в передней части мозга понижаетс€ (см. рис. 6.1 и 6.2).

 

 

—тимулирующие препараты, по всей видимости, предотвращают такое отключение, и человек может нормально сосредоточитьс€. (Ёто приблизительно, как поставить ногу на педаль газа, чтобы машина ехала медленнее.)

—уществует множество мифов и неверных концептов в отношении —ƒ¬. ¬от лишь некоторые из них.

 

ћиф 1: —ƒ¬ Ч это очередное модное поветрие или совершенно новое расстройство. Ќо такой синдром был описан в медицинской литературе более 100 лет назад. ƒействительно, 50 лет назад немало кому ставили диагноз —ƒ¬, но такие люди существовали, и их часто наказывали в школе, на них вешали €рлык трудного или ленивого ребенка.

 

ћиф 2: все перерастают —ƒ¬ ко времени полового созревани€. ќколо половины людей, имевших этот диагноз в детстве, сохран€ют его симптомы во взрослом и даже преклонном возрасте. я лечил семьи, где —ƒ¬ наблюдаетс€ в трех и даже в четырех поколени€х. ќднажды € лечил шестилетнего мальчика, его маму, дедушку и 94-летнюю прабабушку.  огда прабабушка пришла в мой кабинет, € спросил, что ее привело ко мне. ќна ответила: Ђя хочу дочитать газету. ћне никогда не удавалось прочитать газету до концаї. ѕосле лечени€, мес€ц спуст€, она снова пришла на прием с широкой улыбкой и сообщила, что дочитала свою первую книгу.

 

ћиф 3: —ƒ¬ Ч незначительна€ проблема. ќднако 35 % таких детей, не получивших лечени€, не могут закончить высшую школу. —огласно одному исследованию, 52 % взрослых и тинейджеров без лечени€ от —ƒ¬ будут употребл€ть наркотики или злоупотребл€ть алкоголем. ј согласно другому исследованию, 43 % из этих гиперактивных мальчишек будут арестованы за т€жкие преступлени€ ко времени своего 16-лети€.  роме того, 75 % людей с синдромом —ƒ¬, не получивших лечени€, страдают от межличностных проблем. ѕочему? Ќа своих лекци€х € часто спрашиваю аудиторию: Ђ то из вас состоит в браке?ї Ѕольша€ часть аудитории поднимает руки. Ђѕомогает ли в семейной жизни привычка говорить все, что думаешь?ї јудитори€ смеетс€. Ђ онечно, нет, Ч продолжаю €, Ч отношени€ требуют такта, продуманности. Ќо когда у вас снижена активность во фронтальной части головного мозга, как у страдающих —ƒ¬, вы склонны говорить первое, что приходит вам на ум, и это задевает чувства других людейї.

я часто повтор€ю, что мозг Ч коварный орган. ” всех бывают странные, безумные или глупые мысли, о которых не должны знать другие. Ћобные доли нашего мозга защищают нас от того, чтобы мы высказывали эти мысли вслух. ќни действуют как мозговой контролер. ќднажды € был на конференции вместе с одной моей подругой, страдающей —ƒ¬ и повреждением мозга. ѕр€мо перед нами сидели две женщины с €вным ожирением и обсуждали свои проблемы с весом. ќдна женщина сказала другой: Ђя не знаю, почему € така€ толста€. я ем, как птичкаї. ћо€ подруга взгл€нула на мен€ и сказала достаточно громко, чтобы нас слышали: Ђјга, как кондорї[28]. я взгл€нул на нее в полнейшем смущении. ѕерепуганна€, она закрыла рукой рот и сказала: Ђќ √осподи, € сказала это вслух?ї я утвердительно кивнул, но женщины в негодовании пересели от нас подальше.

 

ћиф 4: —ƒ¬ по большей части мужской синдром. –€д исследований указывают на то, что —ƒ¬ у девочек бывает практически так же часто, как у мальчиков, но его реже диагностируют, поскольку в отличие от  эйтлин девочки обычно не гиперактивны. ќни тоже страдают от симптомов —ƒ¬ и не достигают полного раскрыти€ своего потенциала. »х расценивают как ленивых, либо не очень умных.

 

’от€ Ѕринн, мо€ старша€ дочь, была идеальным ребенком, по правде говор€, € никогда не считал ее умной. ћне стыдно говорить об этом, но так € чувствовал. ћне приходилось снова и снова учить ее простым вещам, и до п€того класса она не могла запомнить своего расписани€. ћо€ коллега тестировала ее, когда Ѕринн была в третьем классе и, в принципе, подтвердила то же самое Ч Ѕринн не очень умна (она выразилась иначе, но € пон€л ее). “ем не менее психолог утверждал, что у Ѕринн будет все в пор€дке, поскольку она весьма упорно работает. » действительно, в 8-м классе Ѕринн получила президентскую стипендию. ѕравда, не за академические успехи, а за усердие.

ќднако в 10-м классе все начало разваливатьс€. ќна училась в подготовительной школе колледжа, и просиживала за домашними задани€ми до часу или двух часов ночи. ќднажды ночью, когда Ѕринн учила биологию, она пришла ко мне в слезах и сказала, что никогда не станет такой же умной, как ее друзь€. Ёто разбило мне сердце.

Ќа следующий день € достал ее первую томограмму, сделанную в возрасте восьми лет.  огда в 1991 году € только начинал работу по сканированию мозга, € обследовал этим методом всех, кого знаю, в том числе троих своих детей, мою мать и самого себ€. ¬ то врем€ у мен€ был опыт изучени€ всего 50 томограмм. ј к тому моменту, о котором € рассказываю, € уже просмотрел тыс€чи томограмм. » снова гл€д€ на старую томограмму Ѕринн глазами опытного специалиста, € ужаснулс€ увиденному. ” нее была низка€ обща€ активность мозга, и особенно в области лобных долей.

¬ тот вечер, прид€ домой, € рассказал Ѕринн об этом и сказал, что хочу сделать новую томограмму. ѕоскольку эта процедура требует инъекции, Ѕринн запротестовала: Ђя не хочу сканировани€, пап. “ы только и думаешь о немї. Ќо € все же детский психиатр и умею договоритьс€ с детьми. я знал, что это очень важно, и поэтому спросил, чего мне будет стоить возможность получить ее томограмму. ќна сказала мне, что хочет телефонную линию в свою комнату. ћне пришла в голову мысль, что, возможно, она гораздо сообразительнее, чем € думал. –езультаты нового обследовани€ ќ‘Ё “ были фактически идентичны результатам Ѕринн семилетней давности. я плакал, увидев это.

Ќа следующий день € ввел Ѕринн слабую дозу соответствующих медикаментов € провел повторное сканирование ее мозга, и его работа оказалась нормализованной. ѕроблемы с учебой не имели никакого отношени€ к природному интеллекту Ѕринн. Ќизка€ мозгова€ активность ограничивала ее доступ к ресурсам собственного мозга. я назначил ей лекарство в малых дозах, а также р€д добавок.

 

Ќесколько дней спуст€ она сказала, что учеба теперь даетс€ ей гораздо легче. ќна стала приносить домой п€терки за контрольные тесты, чего раньше никогда не случалось. «ан€вшись биологией, Ѕринн сообщила, что впервые €сно пон€ла ее принципы. –анее всегда скромна€ в классе, Ѕринн теперь стала поднимать руку и даже участвовать в дебатах. ќднажды вечером за ужином она подмигнула мне и сказала: Ђя сегодн€ отличилась в дебатах!ї Ёто был уже совсем другой ребенок.

„етыре мес€ца спуст€ после сканировани€ она получила все п€терки впервые в своей жизни. ќна повтор€ла это достижение до конца школы и почти весь период учебы в колледже. ” нее полностью изменилось воспри€тие себ€: оно стало соответствовать человеку умному, компетентному и способному с оптимизмом смотреть в будущее.

 

Ёффективное лечение —ƒ¬ может изменить всю жизнь человека. “огда почему же медикаменты вроде риталина вызывают столько споров? ѕотому, что хот€ они и помогают некоторым страдающим —ƒ¬, состо€ние других они могут значительно ухудшить. ѕока € не зан€лс€ томографией, € не мог пон€ть причины такого действи€. ј на ее основе € пришел к выводу, что —ƒ¬ совсем не одинаков. —уществует по крайней мере шесть различных его вариантов, и, если лечить все одним и тем же лекарством, оно будет спасать одних и приводить к катастрофе других.

 

“»ѕќ¬ —ƒ¬

 

“ип 1.  лассический —ƒ¬

Ёто основные симптомы —ƒ¬ плюс гиперактивность, неусидчивость и импульсивность. Ќа ќ‘Ё “ мы видим сниженную активность лобной коры, особенно при попытке сосредоточитьс€. ќбычно классический —ƒ¬ рано диагностируют и успешно лечат стимулирующими медикаментами.  роме того, показаны: рыбий жир, физические упражнени€ и рацион с высоким содержанием протеина и низким содержанием простых углеводов. ѕищевые добавки, €вл€ющиес€ альтернативой медикаментов: L-тирозин, DL-фенилаланин, L-теанин, ацетил-L-карнитин и экстракт виноградных косточек (подробнее о добавках см. ниже).

 

“ип 2. Ѕезучастный —ƒ¬

ќсновные симптомы —ƒ¬ плюс недостаток энергии и мотивации, отсутствующее состо€ние и погруженность в себ€. Ќа ќ‘Ё “ мы видим сниженную активность в лобной коре и мозжечке, особенно при концентрации. “ип 2 диагностируют в более старшем возрасте, если вообще распознают. ќн более распространен среди девочек. Ёто тихие дети или взрослые, которых часто считают ленивыми, немотивированными и не очень умными. Ётот тип расстройства тоже эффективно излечиваетс€ стимулирующими медикаментами, рыбьим жиром, физическими упражнени€ми и диетой с высоким содержанием протеина и низким содержанием простых углеводов. јльтернатива медикаментов Ч пищевые добавки, перечисленные дл€ предыдущего типа —ƒ¬.

 

“ип 3. —ƒ¬ со сверхфиксацией

ƒл€ данного типа характерны основные симптомы —ƒ¬ плюс когнитивна€ в€зкость, концентраци€ на непри€тност€х, погруженность в негативные мысли или склонность к негативному поведению, беспокойство, злопам€тность, конфликтное или оппозиционное поведение и потребность в единообразии. „асто встречаетс€ в семь€х с проблемами алкоголизма, наркотиков или обсессивно-компульсивными тенденци€ми. Ќа ќ‘Ё “ мы видим сниженную активность лобной коры при концентрации и повышенную активность передней части по€сной извилины. Ћекарства-стимул€торы обычно ухудшают течение —ƒ¬ этого типа (люди еще более сосредоточиваютс€ на том, что их беспокоит). «ато этот тип эффективно лечат определенными антидепрессантами, рыбьим жиром, физическими упражнени€ми и диетой с высоким содержанием углеводов.  ак альтернатива медикаментов лекарства-стимул€торы L-тирозин в сочетании с добавками, повышающими уровень серотонина: 5-гидрокситриптофан (5-Ќ“–) и зверобой (подробнее о добавках см. ниже).

 

“ип 4. —ƒ¬ височных долей

ќсновные симптомы —ƒ¬ плюс вспыльчивость, тенденци€ неправильной интерпретации замечаний, периоды тревожности, головные боли или боли в животе, черепно-мозговые травмы в анамнезе, припадки €рости в истории семьи, мрачные мысли, проблемы с пам€тью и чтением. „асто встречаетс€ в семь€х, где имеютс€ трудности обучени€ или самоконтрол€. Ќа ќ‘Ё “ мы видим сниженную активность лобной коры при концентрации и сниженную активность височных долей. Ћекарства-стимул€торы обычно делают страдающих этим видом —ƒ¬ более раздражительными. Ёффективна комбинаци€ противосудорожных препаратов в сочетании с приемом рыбьего жира, физическими упражнени€ми и белковой диетой.

ѕищевые добавки: L-тирозин с гамма-аминомасл€ной кислотой (√јћ ) Ч дл€ стабилизации настроени€; или гинкго, фосфатидилсерин или гюперзин (huperzine) Ч дл€ улучшени€ способности к обучению и пам€ти (подробнее о добавках см. ниже).

 

“ип 5. Ћимбический —ƒ¬

ќсновные симптомы —ƒ¬ плюс хроническа€ легка€ меланхоли€, негативность, низкий уровень энергии, низка€ самооценка, раздражительность, социальна€ изол€ци€, плохой аппетит и сон. Ќа ќ‘Ё “ мы видим сниженную активность лобной коры и в состо€нии поко€, и при концентрации, а также перевозбуждение лимбической системы.

Ћекарства-стимул€торы здесь обычно дают эффект возобновлени€ расстройств после отмены лечени€ или вызывают симптомы депрессии. Ёффективно лечитс€ одним из антидепрессантов либо натуральной добавкой S-аденозилметионин (SAMe), рыбьим жиром, физическими упражнени€ми и сбалансированной диетой. ѕищевые добавки, помимо SAMe: L-тирозин или DL-фенилаланин.

 

“ип 6. —ƒ¬ Ђ ольцо огн€ї

ќсновные симптомы —ƒ¬ плюс чрезмерна€ изменчивость настроени€, взрывы гнева, оппозиционное поведение, отсутствие гибкости, поспешное мышление, многословность и исключительна€ чувствительность к звукам и свету. я назвал этот тип Ђ ольцо огн€ї из-за €ркого кольца чрезмерной активности, которое € наблюдал в мозге людей с этим синдромом. —осто€ние таких людей после приема лекарств-стимул€торов, как правило, сильно ухудшаетс€, если их принимать отдельно. я обычно начинаю с комплексной добавки ЂЌейролинкї (Neurolink), содержащей √јћ , 5-Ќ“– и L-тирозин. »ногда лекарства бывают тоже необходимы: противосудорожные препараты, антидепрессанты, новейшие нейролептические средства. Ќу и, конечно, рыбий жир, физические упражнени€ и сбалансированна€ диета.

 

–аспознать ваш тип синдрома необходимо дл€ того, чтобы оказать правильную помощь. ≈сли эти описани€ недостаточно точны, пройдите наш тест на определение типа —ƒ¬ на www. amenclinics.com.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 468 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќе будет большим злом, если студент впадет в заблуждение; если же ошибаютс€ великие умы, мир дорого оплачивает их ошибки. © Ќикола “есла
==> читать все изречени€...

1469 - | 1268 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.035 с.