Проведение инъекционного обезболивания у детей с применением ватного валика

Большинство детей во время стоматологического приема находятся в состоянии эмоционального напряжения. Инъек­ция снимает боль, ребенок успокаивается, стоматолог может провести соответствующие манипуляции. Но как качествен­но провести анестезию? Неспокойные дети при виде шприца в руках врача начинают плакать, крутить головой и т.п.

Для того, чтобы отвлечь внимание ребенка применяют "отвлекающее" обезболивание с применением ватного вали­ка (АЛ. Klein, 1999).

Ватные валики изготавливают с учетом длины иглы и стери-

I

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ У ДЕТЕЙ

вать:

лизукя в автоклаве, их легко можно изготовить и простерилизо-, в условиях стоматологического кабинета (поликлиники).

Методика обезболивания

Ватный валик берут из стерильного запечатанного пакета, фиксируют на игле инъектора стерильным инструментом (пин­цетом) так, чтобы он полностью закрывал иглу (рис. 112, Б).

Эту манипуляцию проводят таким образом, чтобы ребе­нок ее не видел.

2.Проводят аппликационную анестезию с применением аналогичного ватного валика (см. рис. 24).

3.Через 60-90 с после аппликационного обезболивания с маленьким пациентом проводят беседу:

 

- Чувствуешь ли ты уменьшение боли?

- Да. Десны онемели, но зуб еще болит.

- Тогда давай поставим на твой зуб еще немного снот­ворного - вот этим ватным валиком. Открой широко рот и я поставлю эту вату возле твоего зуба.

Тампоном высушивают операционное поле от слюны, про­водят инъекцию (рис., А). Чтобы инъекция была безболез­ненной, обезболивающий ра­створ медленно выпускают впереди иглы - в том случае, когда иглу вводят в мягкие ткани на значительную глуби­ну.

Отвлеките внимание ре­бенка, пощипывая его за щеку, когда кончик острия иглы входит в ткань.

- Посмотри на меня (гляньте ребенку в глаза, если

Рис. Ш. А - стандартный набор ему будет больно, то зрачки

для инъекционного обезболива- расширятся)

ния с применением ватного ва- ^С™ ^™Р™ _т _

лика. Б - инъектор с ватным ва- - Твой зуб хочет спать.

ликом,который зафиксирован на Послушай, он уже перестает

игле, приготовлен для анестезии болеть.

Рис. 113. Проведение инъекционного обезболивания инъектором, на игле которого зафиксирован ватный валик. А - слизистая оболочка полости рта; 5- кожи лица (A.I. Klein, 1999)

Вытяните иглу, вставьте ее назад в ватный валик незамет­но для ребенка.

Аналогично проводят обезболивание кожи лица, мягких тканей при амбулаторных операциях (рис. ИЗ, Б).

ВЫВОД: Применение "отвлекающего" обезболивания с использованием ватного валика простое по технике выпол­нения, позволяет врачу при проведении инъекционного обез­боливания отвлечь внимание пациента от инъектора и этим самым снять эмоциональное напряжение, спокойно, неспе-ша, качественно провести инъекционное обезболивание -как у детей, так и у взрослых.

Примечание. Иногда сам карпульный шприц пугает паци­ента. Тогда при проведении анестезии можно также использо­вать одноразовые пластмассовые шприцы. Применение инсу-линового шприца на 1 мл, который больше похож на фикса­тор ватного валика, почти в 100% случаев дает положительный результат.