Укажите правильный вариант ответа
Недостаточность какого гормона может возникнуть в организме после внезапной отмены длительной терапии кортикостероидами:
а) ПТГ;
б) кортизола;
в) адреналина;
г) норадреналина;
д) Т3;
е) АДГ.
Укажите форму патологии, при которой развитие артериальной гипертензии связано с первичным нарушением центральных (на уровне гипоталамуса и гипофиза) механизмов регуляции водно-солевого обмена:
а) болезнь Иценко-Кушинга;
б) синдром Иценко-Кушинга;
в) аденома щитовидной железы;
г) адреногенитальный синдром;
д) феохромоцитома;
е) синдром неадекватной секреции АДГ.
Укажите пару гормонов, для которой гиперсекреция первого стимулирует секрецию второго:
а) тироксин — тиролиберин;
б) кортизол — АКТГ;
в) эстрадиол — лютропин;
г) прогестерон — лютропин.
Введение в организм эстрогена оказывает следующее влияние на секрецию гонадотропных гормонов у женщин:
а) при низких дозах возрастает частота ритма секреции люлиберина в гипоталамусе;
б) при стабильно высоких концентрациях в крови угнетается секреция лютропина в гипофизе и люлиберина в гипоталамусе;
в) при стабильно высоких концентрациях стимулируется секреция лютропина в гипофизе и его либерина в гипоталамусе.
Укажите, может ли возникнуть несахарное мочеизнурение (несахарный диабет) при нормальной продукции и поступлении в кровь АДГ:
а) да;
б) нет.
Укажите нарушения секреции гормонов, возникающие после разрыва или сдавления ножки гипофиза:
а) повышение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; снижение секреции АДГ и окситоцина, нормальная секреция пролактина;
б) снижение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; нормальная секреция АДГ и окситоцина, повышение секреции пролактина;
в) снижение секреции АКТГ, СТГ, ТТГ; повышение секреции АДГ и окситоцина, снижение секреции пролактина.
При снижении выработки гормонов клетками зависимой от гипофиза железы в гипоталамусе и гипофизе усиливается секреция следующих факторов:
а) нейрофизинов и транскортина;
б) тропинов и статинов;
в) либеринов и тропинов;
г) либеринов и статинов.
При внутривенном введении дексаметазона с постоянной скоростью концентрация кортизола в плазме крови в течение 7 часов снижается в следующем случае:
а) при болезни Иценко-Кушинга;
б) при кортикостероме (синдром Иценко-Кушинга);
в) при эктопическом АКТГ-синдроме (секреции АКТГ негипофизарной опухолью).
Гиперкортизолизм составляет патогенетическую основу:
а) болезни Аддисона;
б) синдрома Иценко-Кушинга;
в) пангипопитуитаризма;
г) синдрома Кона;
д) микседемы.
Укажите наиболее вероятное изменение чувствительности клеток-мишеней к гормонам при длительном повышении их уровня в крови:
а) повышение;
б) понижение;
в) отсутствие изменений.
При акромегалии наблюдается:
а) гипергликемия;
б) повышение толерантности к углеводам;
в) повышение чувствительности к инсулину;
г) все вышеперечисленное.
Укажите, как изменяется выработка гормонов при акромегалии:
а) синтез СТГ повышен;
б) синтез СТГ снижен;
в) синтез ГТГ снижен.
Укажите, как изменяется выработка гормонов при гигантизме:
а) синтез СТГ повышен;
б) синтез СТГ снижен;
в) синтез ГТГ снижен.
Проявлениями пангипопитуитаризма не являются:
а) гипотиреоз;
б) гипогонадизм;
в) гиперкортицизм;
г) кахексия.
Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:
а) опухоль мозгового вещества надпочечников;
б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;
в) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;
г) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;
д) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.
Причиной вторичного альдостеронизма является:
а) опухоль мозгового вещества надпочечников;
б) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;
в) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;
г) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;
д) опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.
Хроническая надпочечниковая недостаточность может быть результатом:
а) сниженной продукции АКТГ аденогипофизом;
б) аутоиммунного поражения коркового слоя надпочечников;
в) наличия антител к рецепторам АКТГ;
г) длительного приема глюкокортикоидных препаратов;
д) все вышеперечисленное.
При поражении коры надпочечников могут развиться следующие синдромы и заболевания:
а) синдром Конна;
б) болезнь Аддисона;
в) синдром Иценко-Кушинга;
г) адреногенитальный синдром;
д) все вышеперечисленные.
Укажите состояние, при котором увеличена продукция гипофизом АКТГ:
а) болезнь Иценко-Кушинга;
б) синдром Иценко-Кушинга;
в) опухоль коры надпочечников.
Укажите основные проявления гипертиреоза:
а) повышение температуры тела;
б) усиление катаболизма белков и жиров;
в) гипергликемия;
г) все вышеперечисленные.
Проявлениями гипотиреоза являются:
а) снижение умственной способности;
б) похудание;
в) гиперактивность;
г) тахикардия;
д) повышение температуры.
Для выраженного гипотиреоза взрослых характерно:
а) ожирение;
б) брадикардия;
в) сухость кожи;
г) все вышеперечисленное.
Укажите форму патологии щитовидной железы, которая сопровождается развитием офтальмопатии и претибиальной микседемы:
а) микседема;
б) аденома щитовидной железы;
в) болезнь Грейвса;
г) эндемический зоб;
д) тиреоидит Хасимото;
е) спорадический кретинизм.
При диффузном токсическом зобе и эндемическом зобе уровень ТТГ в крови:
а) снижается в обоих случаях;
б) в первом случае возрастает, во втором — снижается;
в) возрастает в обоих случаях;
г) в первом случае снижается, во втором — возрастает.
При лечении тиреотоксикоза используются препараты йода, так как избыток йодидов оказывает следующее действие:
а) тормозит секрецию ТТГ в передней доле гипофиза;
б) тормозит отщепление тиреоидных гормонов от молекулы тиреоглобулина;
в) уменьшает чувствительность рецепторов к ТТГ;
г) уменьшает выработку тиролиберина в гипоталамусе.
Тетания может развиться при:
а) нормокальциемии;
б) гиперкальциемии;
в) гипокальциемии;
г) снижении рН крови.
Экзофтальм является характерным признаком:
а) гипотиреоза;
б) гипогонадизма;
в) несахарного диабета;
г) гиперкортизолизма;
д) гипертиреоза.
Гипопаратиреоз возникает при:
а) ошибках при струмэктомии;
б) пангипопитуитаризме;
в) хронической почечной недостаточности;
г) избыточной секреции кальцитонина;
д) синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортизолизме).
Для гиперпаратиреоза наиболее характерно:
а) снижение содержания калия в плазме крови;
б) повышение содержания кальция в плазме крови;
в) повышение содержания натрия в плазме крови.
Гиперпаратиреоз характеризуется:
а) остеопорозом;
б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ;
в) полиурией;
г) развитием пептических язв двенадцати-перстной кишки;
д) все вышеперечисленное.
Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может проявляться:
а) задержкой умственного развития;
б) ослаблением мышечного тонуса;
в) ослаблением иммунитета;
г) отставанием в росте;
д) все вышеперечисленное.
Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе характеризуются:
а) брадикардией;
б) повышением систолического и снижением диастолического давления;
в) снижением систолического и повышением диастолического давления.
СД II типа (ИНСД) характеризуется:
а) возникновением болезни в среднем и старшем возрасте;
б) повышенной склонностью к кетоацидозу;
в) значительным снижением уровня инсулина или его полным отсутствием в крови;
г) наличием антител к бета-клеткам островков Лангерганса.
Гипогонадизм у мужчин проявляется:
а) ожирением;
б) уменьшением длины конечностей;
в) тахикардией;
г) снижением тембра голоса;
д) гипертермией.
Патофизиология нервной системы.
Типовые патологические процессы.
Патология нейрона. Патофизиология
высшей нервной деятельности. Неврозы
Укажите правильный вариант ответа
Функцию тормозных синапсов нарушает:
а) ботулинический токсин;
б) стрихнин;
в) фосфорорганические соединения;
г) резерпин.
Укажите типичное изменение рецепции нейромедиатора в денервированной ткани:
а) повышение чувствительности к нейромедиатору;
б) снижение чувствительности к нейромедиатору;
в) повышение чувствительности к нейромедиатору-антагонисту.
Укажите изменение в нерве при его перерезке:
а) периферическая его часть регенерирует;
б) дистальная его часть дегенерирует;
в) проксимальная его часть дегенерирует.
Усиление спинномозговых рефлексов наблюдается при:
а) действии сильных раздражителей чувствительных нервов, что сопровождается развитием шока;
б) повреждении спинальных мотонейронов;
в) выпадении функции вставочных (тормозных) нейронов спинного мозга;
г) перерезке задних корешков спинного мозга (деафферентации).
Укажите механизм нарушения функции синапсов под действием столбнячного токсина:
а) тормозится секреция глицина в синаптическую щель;
б) тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель;
в) блокируются рецепторы для глицина на постсинаптической мембране.
Укажите механизм нарушения функции синапсов под действием ботулинического токсина:
а) тормозится секреция глицина в синаптическую щель;
б) тормозится секреция ацетилхолина в синаптическую щель;
в) ингибируется активность моноаминооксидазы;
г) ингибируется активность холинэстеразы.
Децеребрационная ригидность развивается при:
а) полной перерезке спинного мозга на уровне четвертого грудного позвонка;
б) перерыве ствола мозга между передним и задним четверохолмием;
в) возникновении генератора патологически усиленного возбуждения в зрительном бугре;
г) кровоизлиянии в кору мозжечка;
д) перерезке тройничного нерва.
Трофические язвы при денервации возникают вследствие:
а) дефицита трофогенов;
б) избытка трофогенов;
в) воздействия нейромедиаторов;
г) влияния кислот и щелочей;
д) механического повреждения тканей.
Спинальный шок характеризуется:
а) необратимой утратой рефлексов;
б) активацией тормозных влияний со стороны головного мозга;
в) мышечными судорогами ниже места повреждения;
г) обратимой утратой рефлексов;
д) патологическими болями периферического происхождения.
Гиперактивность нейрона развивается при:
а) усиленном поступлении ионов натрия и кальция внутрь клетки;
б) усиленном поступлении ионов хлора внутрь клетки;
в) избытке кислорода в нейроне;
г) дефиците глюкозы в нейроне;
д) увеличении концентрации жирных кислот в плазме крови.
При нарушении целостности двигательного нерва рецепция ацетилхолина постсинаптической мембраной поперечнополосатой мышцы:
а) снижается;
б) возрастает;
в) не изменяется.
Атаксия — это:
а) тип двигательных расстройств, характеризующийся избыточностью движений;
б) нарушение временной и пространственной координации движений;
в) нарушение инициации и планирования движений.
Укажите, как нарушается чувствительность при повреждении ствола периферических нервов:
а) поля анестезии имеют круговое расположение на туловище;
б) поля анестезии представлены в виде продольных полос на конечностях;
в) поля анестезии в дистальных частях конечностей — в виде «чулок» и «перчаток».
Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:
а) повреждение коры головного мозга;
б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;
в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;
г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.
Медиаторами антиноцицептивной системы являются:
а) мет-энкефалин;
б) лей-энкефалин;
в) эндорфин;
г) динорфин;
д) все вышеперечисленные.
Триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений — характерна для:
а) болезни Паркинсона;
б) болезни Альцгеймера;
в) эпилепсии;
г) повреждения мозжечка;
д) повреждения двигательной коры головного мозга.
С неврозом может быть патогенетически непосредственно связано развитие:
а) болезни Иценко-Кушинга;
б) диффузного гломерулонефрита;
в) гепатита;
г) язвенной болезни.
Для денервационного синдрома характерно:
а) наличие трофических нарушений в зоне иннервации;
б) изменение в синаптическом аппарате денервированной структуры;
в) все вышеперечисленное.
Выраженный денервационный синдром развивается в результате:
а) разобщения центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических нейронов;
б) частичной декортикации;
в) разобщения нервной системы с органами и тканями;
г) разобщения коры большого мозга с подкорковыми центрами.
Укажите, какие клинические проявления соответствуют спинномозговому виду гиперкинезов:
а) хорея;
б) клонические судороги;
в) атетоз;
г) тонические судороги;
д) тремор;
е) фибрилляция мышц.
Положительный эффект применения Л-ДОФА при болезни Паркинсона обусловлен:
а) восстановлением нигростриарных связей;
б) восстановлением нигроталамических связей;
в) восстановлением кортикостриарных связей;
г) восстановлением таламокортикальных связей.
Нарушения в стволе мозга сопровождаются:
а) клоническими судорогами;
б) тоническими судорогами;
в) хореей;
г) тремором;
д) сенситивной атаксией.
Нарушения волокон, проводящих глубокую чувствительность, сопровождаются:
а) клоническими судорогами;
б) тоническими судорогами;
в) хореей;
г) тремором;
д) сенситивной атаксией.
Нарушения в моторной коре головного мозга сопровождаются:
а) клоническими судорогами;
б) тоническими судорогами;
в) хореей;
г) тремором;
д) сенситивной атаксией.
Укажите клинические проявления, соответствующие экстрапирамидному виду гиперкинезов:
а) хорея;
б) атетоз;
в) тремор;
г) все вышеперечисленные.
Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов у человека, является:
а) повреждение коры головного мозга;
б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу;
в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;
г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга.
Периферические окончания ноцицептивных волокон возбуждают:
а) сильные механические стимулы;
б) нагревание кожи выше 45 °С;
в) электрические стимулы;
г) ионы Н+;
д) все вышеперечисленное.
К числу алгезирующих агентов относятся:
а) ионы калия;
б) серотонин;
в) брадикинин;
г) гистамин;
д) все вышеперечисленные.
Нарушения в подкорковых центрах моторного анализатора сопровождаются:
а) клоническими судорогами;
б) тоническими судорогами;
в) хореей;
г) тремором;
д) сенситивной атаксией.
Нарушение энергетического обмена в нервной ткани может быть связано с:
а) гипоксией мозга;
б) гипогликемией, обусловленной передозировкой инсулина;
в) дефицитом витамина В1;
г) дефицитом никотиновой кислоты;
д) все вышеперечисленное.
Центральный вид паралича характеризуют:
а) потеря произвольных движений;
б) повышение мышечного тонуса;
в) повышение сухожильных рефлексов;
г) появление патологических рефлексов;
д) все вышеперечисленное.
Для периферических параличей характерно:
а) гипотрофия мышц;
б) мышечная гипотония;
в) гипо-, арефлексия;
г) все вышеперечисленное.
Укажите типы волокон периферических нервов, которые проводят «болевую импульсацию»:
а) волокна А-альфа;
б) волокна А-бета;
в) волокна А-дельта;
К гиперкинезиям относятся:
а) клонические судороги;
б) парезы;
в) триплегия;
г) параличи.
Укажите наиболее верное утверждение:
а) паралич характеризуется полным прекращением движений конечности;
б) паралич характеризуется значительной мышечной слабостью вплоть до полного прекращения движений в конечности;
в) парез характеризуется уменьшением силы мышечного сокращения, а также скорости и объема движений.
Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерно:
а) сохранение мышечно-суставного чувства и утрата болевой и температурной чувствительности;
б) выпадение мышечно-суставного чувства и сохранение болевой и температурной чувствительности.
При одностороннем повреждении задних рогов спинного мозга:
а) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения сохраняется, болевая и температурная — утрачивается;
б) глубокая чувствительность (проприорецепторная и др.) на стороне повреждения утрачивается, болевая и температурная — сохраняются.
Укажите признаки синдрома Броун-Секара:
а) выпадение на стороне поражения проприоцептивной чувствительности, а на противоположной — температурной и болевой;
б) выпадение на стороне поражения температурной и болевой чувствительности, а на противоположной — проприоцептивной.
Укажите, когда возникает перекрестное уменьшение или выпадение всех видов чувствительности:
а) при полном поперечном повреждении спинного мозга;
б) при повреждении ствола периферических нервов;
в) при поражении коры задней центральной извилины и теменной доли;
г) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга;
д) при повреждении задних канатиков спинного мозга.
Укажите, как нарушается чувствительность при повреждении таламической области:
а) нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела;
б) нарушается болевая и температурная чувствительность на стороне повреждения.
Назовите случаи, когда возникает диссоциированное расстройство чувствительности, то есть выпадение отдельных ее видов при сохранении других:
а) при полном поперечном повреждении спинного мозга;
б) при половинном боковом повреждении спинного мозга;
в) при повреждении ствола периферических нервов;
г) при патологических процессах в области зрительного бугра;
д) при повреждении клеток задних рогов спинного мозга;
е) при повреждении задних корешков спинного мозга.
Парестезия — это:
а) расстройство чувствительности, при котором одни ее виды исчезают, а другие сохраняются;
б) расстройство чувствительности, при котором появляются необычные ощущения, независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, покалывание).
Аморфосинтез — это:
а) утрата представлений о пространственном расположении частей тела на противоположной повреждению стороне;
б) неспособность узнавать части тела, предметы, их изображение и расположение в пространстве.
Эпикритическую боль характеризуют:
а) диффузность, отсутствие градуальности, высокий порог;
б) точная локализация, градуальность, низкий порог;
в) точная локализация, отсутствие градуальности, высокий порог.
Гиперпатия — это:
а) интенсивная боль при легком ноцицептивном раздражении;
б) сохранение чувства интенсивной боли после прекращения провоцирующего раздражения;
в) приступ боли при действии на проекционные зоны неноцицептивными раздражителями.
Укажите последовательность возникновения различных видов боли при повреждении кожи и слизистых оболочек:
а) эпикритическая боль — протопатическая боль;
б) протопатическая боль — эпикритическая боль.
Фантомная боль — это:
а) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности;
б) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного нерва;
в) боль, возникающая в определенных участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах.
Каузалгия — это:
а) боль, проецируемая на участки ампутированной конечности;
б) мучительная боль, возникающая после повреждения крупного соматического нерва;
в) боль, возникающая в определенных участках на поверхности кожи при развитии патологии во внутренних органах.
Посттравматическая патология эмоций развивается при повреждении:
а) передней доли гипофиза;
б) миндалевидного тела;
в) височной области коры головного мозга;
г) нейронов задних рогов спинного мозга;
д) интрамуральных нервных сплетений.
Посттравматическая патология сна развивается при повреждении:
а) заднего отдела гипоталамуса;
б) переднего отдела гипоталамуса;
в) лицевого нерва;
г) коры мозжечка.
Психогенный стресс развивается при действии:
а) любых эмоциональных раздражителей;
б) сверхсильных психических раздражителей;
в) сверхсильных раздражителей физической природы;
г) сверхсильных раздражителей химической природы;
д) сверхсильных раздражителей любой природы.
Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:
а) быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного или тормозного раздражителя;
б) преобладание процессов возбуждения нейронов над процессами торможения;
в) способность нейронов возбуждаться в ответ на слабые стимулы.
Перенапряжение подвижности основных нервных процессов можно вызвать:
а) длительным действием условного раздражителя;
б) сверхсильным условным раздражителем;
в) переделкой динамического стереотипа;
г) сложной дифференцировкой;
д) отставлением подкрепления.
Парадоксальное фазовое состояние проявляется:
а) выпадением реакций на сигнал любой интенсивности;
б) сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель;
в) одинаковой реакцией на условные сигналы разной интенсивности;
г) выпадением реакции на условный сигнал низкой и средней интенсивности, но сохранением реакции на условный сигнал высокой интенсивности.
Перенапряжением тормозного процесса можно смоделировать:
а) невроз с преобладанием возбуждения;
б) невроз с преобладанием торможения;
в) невроз с патологической подвижностью нервных процессов.
Перенапряжением возбудительного процесса можно смоделировать:
а) невроз с преобладанием торможения;
б) невроз с патологической подвижностью нервных процессов;
в) невроз с преобладанием возбуждения.
Укажите последовательность этапов формирования невроза:
а) сенсомоторные реакции, аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций, вегетативные реакции;
б) вегетативные реакции, сенсомоторные реакции, аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций;
в) аффективные реакции, идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций, сенсомоторные реакции, вегетативные реакции.
Фобия — это:
а) постоянное ощущение страха, вне связи с ситуацией и определёнными стимулами окружающей среды;
б) повторно возникающие навязчивые и нежелательные идеи, мысли или образы угрожающего характера;
в) избыточный и необоснованный страх, возникающий всегда при встрече человека с определенными раздражителями.
Агорафобия — это:
а) страх замкнутого пространства;
б) страх открытого пространства;
в) страх высоты;
г) страх открытого пространства, страх толпы или страх оказаться в ситуации, выход из которой затруднен.
Укажите метод, который может вызвать перенапряжение тормозного процесса:
а) воздействие биологически отрицательных раздражителей;
б) длительное действие сильных условных раздражителей;
в) отставление подкрепления;
г) большое число условных раздражителей;
д) переделка динамического стереотипа.
Назовите типичное проявление экспериментального невроза с патологической подвижностью нервных процессов:
а) вялое, пассивное поведение;
б) злобное, агрессивное поведение;
в) суетливость, незавершенность действий.
Укажите свойства «физиологической» боли:
а) адекватна силе и характеру воздействия;
б) обеспечивает мобилизацию защитно-приспособительных реакций;
в) прекращается при устранении раздражителя;
г) все вышеперечисленные.
Укажите свойства, которые соответствуют патологическому виду боли:
а) неадекватность воздействию;
б) дезорганизация организма;
в) длительность;
г) возникновение в отсутствии патогенного раздражителя;
д) все вышеперечисленные.
В отличие от «физиологической», патологическая боль характеризуется:
а) возникновением при повреждении, чрезмерном раздражении или разрушении нервов и/или рецепторов;
б) возникновением при повреждении или раздражении таламической зоны нервной системы;
в) снижением резистентности организма к патогенным воздействиям;
г) обычно непрерывным ощущением ее;
д) все вышеперечисленное.
