Рентгенологическое исследование желудка.
Рентгенологические методы исследования позволяют определить форму, величину и подвижность желудка, обнаружить язву, опухоль и другие патологические изменения. Медицинская сестра должна уметь подготовить пациента.
Рентгенологическое исследование толстого кишечника.
Подготовка к исследованию толстого кишечника требует от медсестры и пациента значительных усилий. Следует учитывать, что эти виды исследования создают определённые психологические проблемы.
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) проводится после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси. Пациент должен знать цель предстоящего исследования и каждого этапа подготовки к нему.
Рентгенологическое исследование желчного пузыря.
Холеграфия основана на способности печени выделять с желчью йодосодержащие препараты, что, и даёт возможность получить изображение.
Подготовка пациента к холеграфии меняется в зависимости от пути введения контрастного вещества.
При подготовке к исследованию желчного пузыря (холецистография) пациент принимает контрастный препарат (холевит, билитраст) внутрь.
При подготовке к исследоваению желчного пузыря и печёночных протоков (холеграфия) контрастный препарат (билигност, эндографин) вводят внутривенно.
• Запомните! Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказаны!
В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чиханье, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность.в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.
При отсутствии признаков повышенной чувствительности продолжают подготовку пациента к обследованию.
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
Основной целью подготовки пациента к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография) является тщательное очищение кишечника от газов и каловых масс, которые мешают получению качественных рентгеновских снимков. Для каждого пациента в зависимости от возраста, особенностей и характера заболевания, функционального состояния его пищеварительного тракта врач определяет индивидуальный план подготовки. Однако существуют и общие рекомендации, применяемые при подготовке пациента к внутривенной урографии.
За 2—3 дня до рентгенологического исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (винегрет, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб). При метеоризме врачом может быть назначен карболен по 1 таблетке 4 раза в день. Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости. Вечером и утром за 2—3 ч до исследования кишечник очищают с помощью клизмы. Если у пациента стул бывает ежедневно, отсутствуют жалобы на запор и урчание в животе, необходимости в постановке клизм нет.
Для урографии используют рентгеноконтрастное вещество триомбраст (верографин)— 60 и 76% раствор, содержащий йод. До применения препарата следует проверить индивидуальную чувствительность пациента к йоду, для чего за 1—2 дня вводят в вену (очень медленно!) не более 1 мл триомбраста. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др.) применение препарата противопоказано. Если нет противопоказаний, то в рентгеновском кабинете вводят внутривенно от 20 до 60 мл тримбраста со скоростью 0,3 мл/с.
Для некоторых исследований триомбраст вводят в мочевые пути извне через катетер (ретроградная урография). В этом случае подготовка кишечника пациента не требуется.
