Методичні рекомендації для студентів
Практичне заняття "Гострі та хронічні лейкемії"
Актуальність
Захворюваність на всі види лейкемій, у цілому, складає приблизно 13 випадків на 100 тисяч населення в рік, причому частіше хворіють особи чоловічої статі у порівнянні з жінками. Гострою лімфоїдною лейкемією хворіють переважно діти та молоді дорослі, у той час як гострою мієлоїдною та хронічною мієлоїдною лейкемією хворіють особи більш старшого віку.
Навчальна мета:
· навчити студентів розпізнавати основні симптоми і синдроми при лейкеміях;
· ознайомити студентів з методами обстеження, що використовують для діагностики лейкемій, показаннями для їхнього призначення, методикою виконання, діагностичною цінністю кожного з них;
· навчити студентів самостійно трактувати результати проведених досліджень;
· ознайомити студентів з тактикою лікування лейкемій.
Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:
Ø анатомо-фізіологічні особливості кровотворної системи;
Ø класифікація формених елементів крові, їхні норми;
Ø фармакодинаміка, побічна дія ліків, що використовують при лікуванні лейкемій.
Що повинено знати студент:
ü етіологічні фактори лейкемій;
ü патогенез і класифікацію лейкемій;
ü клінічні прояви (найбільш розповсюджені синдроми) при лейкеміях;
ü ускладнення лейкемій;
ü методи діагностики лейкемій;
ü сучасні підходи до лікування лейкемій.
Що повинено вміти студент:
§ знаходити клінічні симптоми лейкемій;
§ призначати лабораторні й інструментальні методи дослідження;
§ інтерпретувати дані досліджень крові та кісткового мозку;
§ проводити диференціальний діагноз;
§ призначати лікування, проводити первинну і вторинну профілактику;
§ вирішувати питання експертизи працездатності хворих.
Перелік практичних навичок, які повинен освоїти студент:
· уміти проводити пальпацію всіх груп лімфатичних вузлів;
· уміти проводити пальпацію і перкусію селезінки;
· уміти проводити пальпацію і перкусію печінки.
Зміст теми:
Синдром гемобластозів - визначення, основні етіологічні фактори
Гемобластози - це пухлинні захворювання кровотворної тканини. Як і будь-які інші пухлини, гемобластози є клоном клітин, що виникли з однієї мутованої клітини, ріст якої надалі стає неконтрольованим. На відміну від інших пухлин гемобластози дуже рано метастазують, що створює враження "системності" ураження при них. Другою відмінною рисою гемобластозів є пригнічення нормального кровотворення і, в першу чергу, того ростка, з якого виходить гемобластоз.
Ознаки пухлинної прогресії при гемобластозах:
1) пригнічення нормального кровотворення;
2) "бластні кризи" на певних етапах захворювання;
3) "вислизання" пухлинних клітин з-під контролю цитостатиків.
Гостра лейкемія - визначення
Гостра лейкемія (ГЛ) - це пухлина кровотворної системи, що розвинулася з клітин-попередниць лімфо- або мієлопоезу, патологічний клон яких втрачає здатність до подальшого диференціювання.
