Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


”даление отдельных зубов по ортодонтическим показани€м




 

ѕримен€етс€ как самосто€тельный способ лечени€ зубочелюстных деформаций и аномалий, а также в сочетании с другими методами.

ѕравильный выбор зубов, подлежащих удалению, позвол€ет достигнуть множественных устойчивых контактов между зубными р€дами и нормализовать функции зубочелюстной системы.

”дал€ть отдельные зубы по ортодонтическим показани€м целесообразно в период сменного прикуса и в начальный период посто€нного, т. е. в возрасте от 7 до 13 лет. ѕосле удалени€ зубов в старшем возрасте дл€ закрыти€ дефекта зубной дуги показано применение несъемных ортодонтических аппаратов.

ѕри решении вопроса о зубах, подлежащих удалению, имеют значение величина и форма их коронок. ” детей и подростков в переднем участке верхней зубной дуги иногда имеютс€ гигантские зубы, чаще верхние центральные резцы, сросшиес€ со сверхкомплектными.

Ѕывают уродливые зубы с чрезмерно большими коронками или мелкие, щиповидные, рудиментарной формы.

¬ р€де случаев они подлежат удалению. ¬ажно оценить состо€ние коронок зубов, степень их разрушени€, возможность восстановлени€, состо€ние тканей пародонта Ч воспалительные изменени€ слизистой оболочки полости рта, обусловленные тесным расположением зубов, нарушением функций зубочелюстной системы и другими причинами.

¬ыбор зубов, подлежащих удалению, может быть сделан после оценки зубных р€дов и их смыкани€ в трех взаимно перпендикул€рных направлени€х.

ѕоследовательное удаление отдельных временных зубов, а затем посто€нных по ’отцу.

ѕри лечении в период смены зубов можно достигнуть устойчивых результатов после удалени€ отдельных зубов.

¬ 1919 г. —оlуеr предложил удал€ть сначала временные клыки дл€ исправлени€ положени€ резцов, а затем первые премол€ры дл€ исправлени€ положени€ клыков.  iellgren назвал такое лечебное меропри€тие "последовательной экстракцией", Hotz - "управлением прорезывани€ зубов посредством экстракции".

Ёффективность такого метода лечени€ подтвердили ¬.ѕ. Ќоркунайте, √. . —патару, ‘.я. ’орошилкина и др.

’отц рекомендовал управл€ть прорезыванием зубов в основном при аномали€х I класса Ёнгл€.

ћетод последовательного серийного удалени€ отдельных, зубов или групп включает следующие меропри€ти€: 1) удаление латеральных резцов при неправильном прорезывании центральных резцов, 2) удаление временных клыков при неправильном прорезывании боковых резцов. ѕри этом происходит регул€ци€ положени€ боковых резцов в результате применени€ массажа их положение и аномалию прикуса исправл€ют с помощью ортодонтических аппаратов; 3) удаление первых временных мол€ров при приближении зачатков первых премол€ров к поверхности альвеол€рного отростка, что ускор€ет их прорезывание; 4) удаление преждевременно прорезавщихс€ первых премол€ров, что способствует изменению расположени€ зачатков посто€нных клыков и их правильному установлению в зубном р€ду; 5) наблюдение за прорезыванием клыков и вторых премол€ров и их установлению в зубных р€дах.

ѕри прорезывании каждого такого резца происходит рассасывание корней двух р€дом расположенных молочных зубов. ¬ св€зи с этим наблюдаетс€ недостаток места дл€ последовательно прорезывающихс€ резцов, а затем клыков.

ѕри ортодонтических показани€х к удалению отдельных зубов на правой и левой половинах челюстей желательно удал€ть их одновременно или с интервалом до 1 мес во избежание смещени€ средней линии между резцами. ѕосле удалени€ отдельных зубов показан массаж в области альвеол€рного отростка, что ускор€ет прорезывание посто€нных зубов.

ƒанна€ методика позволит использовать освободившеес€ место дл€ правильного установлени€ тесно расположенных зубов. ¬ результате последовательного удалени€ временных, а затем посто€нных зубов улучшаетс€ расположение зубов и соотношение зубных р€дов. ќставшиес€ незначительные промежутки в области удаленных зубов самоустран€ютс€ после прорезывани€ вторых и третьих посто€нных мол€ров.  огда отдельные зубы удал€ют несвоевременно и нарушают последовательность удалени€ отдельных зубов, остаютс€ тремы между зубами.

”даление зубов в начальный период сменного прикуса позвол€ет разместить зубы в зубном р€ду в более короткие сроки, уменьшить продолжительность пользовани€ ортодонтическими аппаратами, достигнуть исправлени€ положени€ зубов, не травмиру€ периодонтальные ткани, и при соответствующих показани€х может быть рекомендовано дл€ ортодонтической практики.

”даление первых временных мол€ров вместе с зачатками первых премол€ров.

ѕри неправильном расположении резцов, в основном боковых, места дл€ которых в зубном р€ду резко недостаточно или оно отсутствует, при значительном сужении апикального базиса, узком лице и наличии широких коронок резцов можно по показани€м удалить временные мол€ры одновременно с зачатками первых премол€ров.

ќпыт клинической практики и научных исследований при применении такого способа комплексного лечени€ аномалий прикуса был обобщен ¬.ѕ. Ќоркунайте, 1990 г.

ѕо данным автора у пациентов, у которых были удалены отдельные зубы по ортодонтическим показани€м, наблюдалась макроденти€: при нормальном смыкании боковых зубов. ƒефицит места в области боковых сегментов зубных р€дов, называемых "опорными зонами", возникал в результате макродентии резцов, несоответстви€ размеров коронок временных и посто€нных зубов и мезиального смещени€ боковых зубов. —умма ширины коронок временных клыков, первых и вторых временных мол€ров на верхней челюсти была гораздо меньше суммы ширины коронок зачатков замещающих их посто€нных клыков, первого и второго премол€ров превышала названную сумму. —ледовательно, был вы€влен дефицит места дл€ правильного установлени€ в зубные р€ды посто€нных зубов, то же было и на нижней челюсти (рис. 180).

ѕосле достижени€ желаемого уровн€ расположени€ зачатков клыков и первых премол€ров можно удалить первые временные мол€ры одновременно с зачатками первых премол€ров и, при необходимости, временные клыки в случа€х расположени€ коронок зачатков клыков и первых премол€ров на одном уровне. ”даление временного клыка показано также при значительном кариозном разрушении коронок клыка и первого временного мол€ра, при котором доступ к зачаткам первого премол€ра затруднен из-за мезиальной миграции зубов.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 841 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

“ак просто быть добрым - нужно только представить себ€ на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © ћарлен ƒитрих
==> читать все изречени€...

502 - | 399 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.