Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Снотворные




Фенобарбитал: Барбитураты длительного действия 1 поколение

 

Механизм:

Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМК_А-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.

 

Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино-5-метилизоксазол-4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

 

Показания:

- нарушение сна

- противоэпилептическое средство

- нейровегетативные расстройства

- хорея

- спастический паралич

- различные судорожные реакции

 

Противопоказания:

- тяжелые поражения печени и почек

 

Осложнения:

- общее угнетение

- продолжающаяся сонливость

- нистагм

- атаксия

 

Rp: Tab. Phenobarbitali 0.1 № 6

D.S. По 1 табл на ночь за 30 мин до сна

 

Нитразепам: бензодиазепины 2 поколения

 

Механизм:

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Уменьшает возбудимость нейронов в подкорковых областях головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), мозжечке, коре и др. отделах ЦНС. Угнетает условные и полисинаптические спинномозговые рефлексы. Уменьшает выраженность эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих процесс засыпания и укорачивает время, необходимое для засыпания. Уменьшает количество пробуждений во время сна, увеличивает глубину и продолжительность сна.

 

Показания:

- нарушения сна различного характера

- неврозы разного генеза и психопатии с преобладанием тревоги

- шизофрения

- маниакально-депрессивный психоз

- некоторые органические поражения ЦНС (травмы расстройства мозгового кровообращения),

- купирования абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме

- эпилепсия (в комплексе с другими препаратами)

 

Противопоказания:

- беременность

- заболевания печени и почек

 

Осложнения:

- дневная сонливость

- ощущение вялости

- атаксии

- нарушение координации движений

- головная боль

- оглушенность

- головокружение

 

Rp: Tab. Nitrаzepami 0.01 № 10

D.S. По 1 табл за 30 мин до сна

 

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

 

Омнопон: полный агонист опиоидных рецепторов, природный алкалоид

 

Механизм:

Возбуждает опиатные рецепторы ЦНС (дельта-, мю- и каппа-), понижает возбудимость болевых и кашлевых центров: оказывает противошоковое действие при травмах. Вызывает снотворный эффект, эйфорию, активацию центра блуждающих нервов и появление брадикардии. Ингибирует условные рефлексы, понижает суммационную способность ЦНС, потенцирует действие депримирующих средств. Стимулирует нейроны глазодвигательных нервов, суживает зрачок (миоз). Может возбуждать хеморецепторные пусковые зоны продолговатого мозга и индуцировать рвоту (у некоторых пациентов угнетает рвотный центр).

 

Показания:

- болеутоляющее действие

- подготовка к операции

- бессонница

- сильный кашель и одышка

 

Противопоказания:

- общая слабость

- недостаточность дыхательного центра

- старческий возраст

 

 

Осложнения:

- рвота

- угнетение дыхания

 

Rp: Sol. Omnoponi 2%-1ml инфаркт

D.td № 6 in amp колики

S. По 1мл п/к при болях

 

Промедол: синтетический агонист опиоидных рецепторов

 

Механизм:

Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов), оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.

 

Показания:

- болеутоляющее действие

- подготовка к операции

- ЯБЖ и 12ПК

- стенокардия

- инфаркт миокарда

- кишечные, печеночные и почечные колики

- дискинетические запоры

- для обезболивания и ускорения родов

 

Противопоказания:

- угнетение дыхания

 

Осложнения:

- легкая тошнота

- слабость

- головокружения

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 366 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Чтобы получился студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без мяса и развести водой 1:10 © Неизвестно
==> читать все изречения...

2488 - | 2377 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.