Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕри гнатических формах - макрогнати€ наследственна€ или приобретенна€, опухоли, и др




–асширенна€ зубна€ дуга наблюдаетс€ при нейтральном, дистальном или медиальном смыкании боковых зубов и вертикальных аномали€х прикуса. ¬стречаетс€ значительно реже, чем суженна€. –асширенна€ зубна€ дуга может быть односторонним нарушением, двухсторонним, симметричным, асимметричным, на одной челюсти, на обеих челюст€х, без нарушени€ смыкани€ зубных р€дов или с нарушением.

Ћечение может примен€тьс€ ортодонтическое или в сочетании с хирургическим. ƒл€ исправлени€ формы зубной дуги примен€ют чаще механически - действующие одночелюстные дуговые аппараты Ёнгл€, эджуайс-технику или кольца назубные дуги верхней и нижней челюстей с межчелюстной т€гой. Ќа стороне расширени€ дуги изгибают так, чтобы она оказывала давление на опорные и перемещаемые дуги в оральном направлении.

ƒл€ сужени€ верхнего зубного р€да примен€ют несъемный каркасный аппарат. ќн состоит из опорных колец на верхние боковые зубы (чаще первые премол€ры и мол€ры). — вестибул€рной стороны к ним припаивают штанги, касающиес€ коронок верхних боковых зубов и передающие на них давление в оральном направлении. — небной стороны к коронкам припаивают 3 - 4 отрезка расплющенной проволоки диаметром 1, 2 мм по средней линии неба, раскрученный ортодонтический винт. ћеталлические элементы аппарата должны отсто€ть от неба на 1 - 3 мм. јппарат укрепл€ют на зубах с помощью фосфат - цемента или висфат - цемента.

„ерез сутки начинают скручивать (закручивать) винт, что приводит к оральному (к срединно - сагиттальной плоскости) дентоальвеол€рному перемещению боковых фрагментов зубных р€дов.

¬ случае применени€ функционально - действующих аппаратов, например, регул€тора функции ‘ренкел€, на стороне зубо - альвеол€рного расширени€ боковой щит должен прилегать к зубам и к альвеол€рному отростку. ѕри нарушении трансверзальных контактов между зубными р€дами лечение соответствует принципу лечени€ перекрестного прикуса.

8.2. јномалии зубных р€дов в сагиттальной плоскости

”длиненные зубные р€ды. ”длиненные зубные р€ды определ€ют по их общей длине и длине их переднего отрезка. ѕричинами таких аномалий могут быть: 1) нарушени€ функций - носового дыхани€, глотани€ (сохранившийс€ инфантильный тип глотани€), артикул€ции €зыка во врем€ функции речи; 2) нарушени€ двигательных реакций - сосание пальцев, €зыка, губы и др. посторонних предметов; 3) анатомическа€ предрасположенность - наличие в зубном р€ду одного и более сверхкомплектных зубов, сохранившихс€ временных зубов при наличии всех комплектных, наличие диастем и Ђтрем приматовї и др.

¬ большинстве случаев передние зубы выступают из под губы и отсутствуют контакты между ними, формируетс€ сагиттальна€ щель различных размеров в зависимости от этиологического фактора и продолжительности его воздействи€.

¬ младшем возрасте, в период временного прикуса, устранение вредных привычек, нормализаци€ функций зубочелюстной системы способстввуют саморегул€ции возникших нарушений. ѕо показани€м могут примен€тьс€ вестибул€рные пластинки (пластинка Ўонхера), регул€торы функции ‘ренкел€, активатор јндрезена - √ойпл€, отркрытый активатор  ламта и др.

¬ период сменного и посто€нного прикуса, кроме перечисленных меропри€тий, примен€ют ортодонтические аппараты с различными видами назубных дуг дл€ ретракции передних зубов, по показани€м удал€ют отдельные зубы. ƒл€ укорочени€ зубного р€да используютс€ механически действующие ортодонтические аппараты с межчелюстной и внеротовой т€гой, съемный пластиночный аппарат с расшир€ющим винтом и вестибул€рной дугой, фиксирующиес€ на мол€рах кламмерами јдамса или Ўварца.

’ороший лечебный результат достигаетс€ применением несъемных дуговых аппаратов, в том числе эджуайз - техники. ѕротрузию зубов устран€ют дугой с закрывающимис€ петл€ми. Ќа противоположной челюсти можно укрепить оральную (лигвальную) дугу, соединенную с опорными коронками или кольцами на мол€ры, на вестибул€рной поверхности которых припаивают крючки дл€ фиксации резиновых колец, обеспечивающих межчелюстную т€гу.

”короченные зубные р€ды. ”короченные зубные р€ды определ€ют по их общей длине и длине их переднего участка. ”корочение зубного р€да может быть следствием аномалий формы, величины, числа и расположени€ зубов, недоразвити€ челюсти, вредных привычек сосани€ или прикусывани€ губы, €зыка или каких - либо других посторонних предметов. ”корочение зубного р€да вследствие медиального смещени€ премол€ров и мол€ров может быть обусловлено несколькими причинами: 1) кариозным разрушением проксимальных поверхностей коронок зубов, 2) ранней потерей временных или посто€нных зубов, 3) частичной адентией, 4) ретенцией зубов, 5) неправильным расположением зачатков посто€нных зубов или их прорезыванием вне зубной дуги.

Ќередко наблюдаетс€ скученное положение зубов, вытеснение отдельных зубов из зубного р€да, чаще в оральном направлении, ретенци€ некоторых зубов (чаще клыков и вторых премол€ров). Ќарушение может быть односторонним или двухсторонним. ќтмечаетс€ западение губы, при глубоком резцовом перекрытии - укорочение нижней трети лица. ”короченный нижний зубной р€д нередко наблюдаетс€ при дистальном прикусе, укороченный верхний зубной р€д - при мезиальном.

— целью лечени€ примен€ют съемные ортодонтические аппараты: пластиночные аппараты Ўварца с винтами, пружинами, лингвальными дугами и другими приспособлени€ми, а также секторальными распилами.

ѕри раскручивании винта в пластинке с секторальным распилом происходит вестибул€рное отклонение резцов и дистальное перемещение боковых зубов под воздействием прилегающих к ним выступов пластмассового базиса, кламмеров и других приспособлений. ƒлинную ось винта устанавливают в направлении перемещени€ зубов. –аспил производ€т на уровне середины коронок клыков. ѕри выпиливании сектора в пластмассе, равного ширине коронок перемещаемых зубов важно следить за тем, чтобы стороны распила были параллельными - это предупреждает заклинивание подвижного сектора при раскручивании винта. ѕри пр€мом и открытом прикусе покрывают пластмассой оральную поверхность перемещаемых верхних передних зубов. ѕри обратном резцовом перекрытии передние зубы разобщают с помощью окклюзионных накладок из пластмассы на боковые зубы. —екторальный распил в задне - боковом участке позвол€ет при достаточной опоре аппарата перемещать боковые зубы в дистальном направлении, а также в дистально - вестибул€рном, оральном, что зависит от расположени€ продольной оси винта. ѕеремещение боковых зубов в дистальном направлении, т.е. в сторону более широкой части зубной дуги, способствует не только удлиннению, но и расширению верхнего зубного р€да.

ƒл€ удлиннени€ зубных р€дов за счет дистального перемещени€ боковых зубов делают пластиночный аппарат с двум€ винтами (рис. 33). –асполагают их, по показани€м, между клыками и первыми премол€рами, между премол€рами или между вторым премол€ром и первым мол€ром, в зависимости от конкретной ситуации. ѕосле распиливани€ базиса аппарата образуетс€ большой опорный сектор дл€ передних зубов и два сектора меньших размеров дл€ боковых зубов.

ƒаной конструкцией ортодонтического аппарата можно осуществить как равномерное с обеих сторон, так и неравномерное удлиннение зубного р€да. јктивирование винтов винтов аппарата рекомендуетс€ осуществл€ть не одновременно, а поочередно, с перерывом в два дн€. “акой режим активировани€ сохран€ет условие большей площади точки опоры и меньшей - точки приложени€ силы, которые мен€ютс€ между собой в зависимости от чередовани€ срока активировани€ каждого винта.

”длиннение зубных р€дов достигают также путем применени€ функционально - действующих аппаратов (активатор јндрезена - √ойпл€, регул€тор функции ‘ренкел€ и др.), стимулирующих рост челюсти в сагиттальном направлении.   этим аппаратам присоедин€ют винты, пужины, рычаги и другие приспособлени€ дл€ воздействи€ на отдельные зубы или на группы зубов.

 роме съемных одно- и двучелюстных аппаратов длл€ удлиннени€ зубного р€да примен€ют несъемные аппараты  розата, √ерлинга - √ашимова,  аламкарова и др. (рис. 34).

ƒл€ дистального перемещени€ клыков, премол€ров и мол€ров эффективна эджуайз - техника в сочетании с раздвигающими зубы пружинами, а также межчелюстной т€гой. ≈сли показано удаление отдельных зубов, то после последнего возможно завершить лечение эджуайз Ц техникой.

Ёффективен комбинированный несъемный аппарат, состо€щий из колец на первые премол€ры и первые мол€ры верхней челюсти с замковыми приспосблени€ми, секторальными дугами и пружинами раст€жени€, надетыми на эти дуги.   небной поверхности колец на первые премол€ры припаивают отрезки проволоки, концы которых помещают в зубоальвеол€рном пелоте, прилегающем к небной поверхности резцов. Ќа пелоте делают накусочную площадку дл€ резцов нижней челюсти. —ила действи€ пружин раст€жени€ обеспечивает дистальное перемещение мол€ров и вестибул€рное перемещение резцов.

¬ последние годы стали примен€ть несъемные дуговые аппараты с фиксацией брекетов с небной поверхности коронок зубов. — этой же целью предложены специальные брекеты. “акие аппараты выполн€ют все необходимые функции, но имеют значительные преимущества с эстетической точки зрени€, поскольку незаметны дл€ окружающих.

ƒл€ двустороннего дистального перемещени€ верхних боковых зубов нередко примен€ют лицевую дугу с внеротовой опорой на затылке или на шее. ƒистальное перемещение премоло€ров и мол€ров при посто€нном прикусе (после окончани€ периода активного роста челюстных костей) представл€ет значительные трудности, в таких случа€х удаление отдельных зубов может быть методом выбора.

 

8.3. јномалии зубных р€дов в вертикальной плоскости.

 

јномалии зубных р€дов в вертикальном направлении определ€ют по отношению к окклюзионной плоскости. —огласно определению ј. ћ. Ўварца окклюзионна€ плоскость проходит по щечным буграм контактирующих мол€ров и середину резцового перекрыти€ в области центральных резцов.

—реди аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости выдел€ют (рис. 103):

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение во фронтальном участке верхнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение в боковом участке верхнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение во фронтальном участке нижнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение в боковом участке нижнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное удлинение во фронтальном участке верхнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение в боковом участке верхнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение во фронтальном участке нижнего зубного р€да;

Ј ƒентоальвеол€рное укорочение в боковом участке нижнего зубного р€да;

ƒанные аномалии могут быть вызваны неполным прорезыванием зубов, кариозным или некариозным поражением твердых тканей зубов, в том числе неравномерна€ их стираемость, ранн€€ потер€ временных мол€ров, первых посто€нных мол€ров или других боковых зубов; вредными привычками и другими нарушени€ми функций зубочелюстной системы, механическим преп€тствием на пути прорезывани€ зуба (одонтома, сверхкомплектный зуб и др.), нарушением формировани€ корн€ зуба или альвеол€рного отростка и другими причинами. »нфрапозици€ верхних зубов или супрапозици€ нижних зубов может возникать после ранней потери противосто€щих зубов, при частичной адентии, в результате тесного положени€ передних зубов, как последстви€ травмы, глубокого прикуса.

¬редные привычки сосани€ и прикусывани€ пальцев, различных предметов вызывают отклонение передних зубов, нарушение их проксимальных контактов с противосто€щими зубами, что приводит к снижению высоты прикуса, установлению первых посто€нных мол€ров на неправильном окюпозионном уровне и недоразвитию альвеол€рных отростков в боковых участках.

Ќарушение контактов между передними зубами обусловливает зубоальвеол€рное удлинение в этой области. »зменению расположени€ передних зубов, потере их опоры и зубоальвеол€рному удлинению способствуют нарушени€ функций дыхани€, глотани€, речи.

“е же последстви€ наступают в результате увеличени€ одного из зубных р€дов при наличии сверхкомплектного зуба, диастемы, задержавшихс€ временных мол€ров, индивидуальной макродентии или уменьшени€ одно≠го из зубных р€дов при ретенции или адентии отдельных зубов (чаще вторых премол€ров), микродентии на одной челюсти, нарушени€ последовательности смены верхних и нижних временных зубов или сроков прорезывани€ посто€нных зубов.

 линические про€влени€ аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости завис€т от степени выраженности морфологических нарушений, локализации в пределах зубного р€да и этиологических факторов, повлекших за собой данные нарушени€.

јномалии зубных р€дов в вертикальной плоскости могут входить в симптомокомплекс не только вертикальных аномалий прикуса, но и сочетатьс€ с сагиттальными аномали€ми прикуса.

¬ таком случае лицевые признаки бывают выражены в виде укорочени€ нижней части лица, углублени€ супраментальной борозды, сопутствующих нарушений, характерных дл€ дистального или мезиального прикуса.

ƒиагностику вертикальных аномалий начинают с осмотра. ѕри этом обращают внимание на состо€ние преддвери€, выраженность альвеол€рных отростков в различных отделах зубных р€дов, кривую Ўпее.

‘ункциональные нарушени€ при дентоальвеол€рном удлинении во фронтальном участке обоих зубных р€дов тесно св€заны с морфологическими и выражаютс€ в снижении эффективности жевани€, перегрузке пародонта передних зубов, что нередко приводит к травмированию слизистой оболочки, возникновению и развитию заболеваний пародонта, стиранию режущих краев резцов и бугров других зубов.

 онтрольно диагностические модели изучают в сагитальной, вертикальной и трансверзальной плоскост€х, вы€вл€€ возможные сочетани€ аномалий. Ќа “–√ целесообразно определ€ть положение фронтальных зубов (угол их наклона к базису челюстей, глубину перекрыти€ и др.), а дл€ боковых зубов (отношение челюстей к друг другу Ц базальный угол и др.).

—тепень развити€ челюстей по вертикали (зубо - альвеол€рна€ высота) определ€етс€: в области передних зубов по перпендикул€ру от режущих краев центральных резцов до плоскости основани€ соответствующей челюсти; в области боковых зубов по перпендикул€ру от середины жевательной поверхности первых и вторых мол€ров до плоскости основани€ соответствующей челюсти. јномали€ развити€ челюстей в высоту отражаетс€ на длине нижней части лица, а также форме губоподбородочного углублени€. ќтношение верхушки корн€ к Sр– плоскости: 6 ниже Sр– плоскости, на ней или выше плоскости; 7 - ниже Sр– плоскости, на ней или выше плоскости.

Ћечение аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости в различные возрастные периоды.

ќсновные задачи лечени€: устранение причин, преп€тствующих зубоальвеол€рному удлинению в области боковых зубов и разобщение их, создание преп€тстви€ дл€ зубоальвеол€рного удлинени€ в области передних зубов, исправление формы зубных дуг, положени€ отдельных зубов и их групп, нормализаци€ положени€ нижней челюсти и роста челюстей.

Ќарушени€ устран€ют различными способами и методами с учетом вызвавших их причин, периода формировани€ прикуса, его соответстви€ возрасту и полу пациента.

¬ периоде временного прикуса рекомендуетс€ приучать детей к жеванию твердой пищи (сырые фрукты, овощи, черствый хлеб и др.), что стимулирует нормальное развитие челюстей, альвеол€рных отростков и зубных р€дов. ¬ случае кариозного разрушени€ коронок временных мол€ров подлежат восста≠новлению, что достигают с помощью пломб, вкладок, восста≠новительных коронок. ѕри наличии вредных привычек (сосание пальцев, губ, различных предметов, вт€гивание щек в полость рта и их прикусывание боковыми зубами) важно отучать детей от них в раннем возрасте. — этой целью примен€ют вестибу≠л€рные пластинки. ¬ случае неправильного прикреплени€ уздеч≠ки €зыка делают пластическую операцию. ѕравильна€ функци€ €зыка предупреждает нарушение развити€ зубных дуг и челюстей и способствует нормализации глубины резцового перекрыти€. –ано потер€нные временные мол€ры подлежат замещению съемными протезами с целью профилактики глубокого резцового перекрыти€.

ћожно повысить прикус на искусственных боковых зубах, обеспечив контакт режущих краев нижних передних зубов с накусочной площадкой протеза дл€ верхней челюсти. ѕри возникновении и развитии сагиттальных аномалий прикуса следует рекомендовать вестибул€рную пластинку с накусочной площадкой дл€ резцов, которой пользуютс€ во врем€ сна, и лечебную гимнастику дл€ нормализации функции мышц, окружающих зубные р€ды, и улучшени€ осанки.

¬ конечном периоде временного и раннем периоде сменного прикусов, т. е. от 5,5 года до 9 лет, следует начинать активное ортодонтическое лечение. –азобщение боковых зубов в этом возрастном периоде при прорезывании первых посто€нных мол€ров способствует зубоальвеол€рному удлинению до соприкосновени€ с противосто€щими зубами, в св€зи с чем глубина резцового перекрыти€ уменьшаетс€.

ƒл€ разобщени€ боковых зубов может быть использо≠вана съемна€ пластинка дл€ верхней челюсти с накусочной площадкой дл€ упора нижних передних зубов, кламмерами или другими фиксирующими приспособлени€ми. ѕластинку с накусочной площадкой формируют из воска на модели верхней челюсти, дела€ утолщение в переднем ее участке, которое должно разобщить боковые зубы на 2 мм выше физиологического поко€. ѕластинку фиксируют кламмерами, вестибул€рными дугами и другими приспособлени€ми.

ƒл€ устранени€ смещени€ нижней челюсти вперед или в сторону накусочную площадку делают не гладкую, а с отпечатками режущих краев резцов и бугров клыков противоположной челюсти. ¬ случае сужени€ верхней зубной дуги, отсутстви€ физиологических трем между передни≠ми зубами, тесного их расположени€ перед сменой временных резцов посто€нными в описанной пластинке может быть ук≠реплен расшир€ющий винт или пружина.

ѕри дентоальвеол€рном укорочении в боковых участках зубных р€дов в перио раннего сменного прикуса целесообразно примен€ть аппарат јндрезена-√ойпл€, который позвол€ет осуществл€ть перемещение боковых зубов друг на встречу другу за счет разобщени€ прикуса.

ѕри дентоальвеол€рном удлинении в боковых участках зубных р€дов примен€ют аппарат ‘ренкел€ 4 типа, в конструкцию которого вход€т металлические окклюзионные накладки дл€ вколачивани€ боковых зубов.

Ћечение аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости в период позднего сменного и посто€нного прикуса.

¬ период посто€нного прикуса дл€ дентоальвеол€рного погружени€ фо фронтальном участке верхнего зубного р€да используют аппарат ‘. я. ’орошилкиной и —. X. јгаджан€ном.

јппарат оказывает давление на верхние резцы в вертикаль≠ном направлении, под непрерывным воздействием резиновой т€ги. ѕри этом достигаютс€ посто€нное воздействие на верхние резцы в вертикальном направлении, зубоальвеол€рное укоро≠чение в этой области, уменьшение глубины прикуса, сокра≠щение сроков лечени€. »сключаетс€ небный наклон верхних резцов и св€занное с ним нежелательное углубление резцового перекрыти€ в процессе лечени€. ѕовышаетс€ устойчивость базиса аппарата, так как он плотно прилегает к нижним передним зубам в виде каппы. «вукопроизношение и глотание не затруднены, поскольку аппарат расположен на нижней челюсти; облегчаетс€ гигиена полости рта.

Ёффективные результаты дают примен€емые экспансивные дуги Ёнгл€, которые могут использоватьс€ дл€ дентоальвеол€рного погружени€ и дл€ дентоальвеол€рного вколачивани€ в зависимости от того, как изогнута дуга (выше или ниже окклюзионной плоскости).

¬озможно использование стационарных дуг Ёнгл€, фиксированных на обоих зубных р€дах с наложенной межчелюстной эластической т€гой. ѕри этом в комплексе с аппаратами Ёнгл€ используют пластиночные аппараты с окклюзионными накладками дл€ разобщени€ прикуса во фронтальном или боковом участках. ≈сли накусочна€ площадка расположена в боковом участке, то разобщение прикуса достигаетс€ во фронтальном участке и поэтому при использовании межчелюстной т€ги возможно дентоальвеоол€рное удлинение.

ѕри локализации окклюзионных накладок в боковом участке все происходит с точностью до наоборот.

ƒл€ дентоальвеол€рного удлинени€ во фронтальном участке зубных р€дов возможно использование аппарата √ербста-  ожокару.

ѕрименение внеротовых аппаратов в комплексном лечении аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости усиливает терапевтический эффект. «а счет этих аппаратов возможно торможение вертикального роста альвеол€рных отростков (и челюстей вцелом).

“ак используют шапочки с подбородочной пращой и внеротовой вертикальной резиновой т€гой, лицевую дугу с вертикальной т€гой и др. »х применение эффективно в период активного челюстного роста (в конечном периоде сменного и начальном периоде посто≠€нного прикуса).

 онтрольные вопросы:

1. Ќазовите причины, классификацию и лечение диастем в различные возрастные периоды.

2. Ќазовите аномалии зубных р€дов в сагиттальной плоскости.

3. Ќазовите аномалии зубных р€дов в вертикальной плоскости.

4. Ќазовите аномалии зубных р€дов в трансверзальной плоскости.

5. Ќазовите причины аномалий зубных р€дов в трансверзальной плоскости.

6. Ќазовите основные формы аномалий зубных р€дов в трансверзальной плоскости.

7. Ќазовите клиническую картину аномалий зубных р€дов в трансверзальной плоскости

8. Ќазовите съемные пластиночные аппараты, примен€емые дл€ лечени€ аномалий зубных р€дов в трансверзальной плоскости.

9. Ќазовите несъемные аппараты, примен€емые дл€ лечени€ аномалий зубных р€дов в трансверзальной плоскости.

10. ќпределите врачебную тактику лечени€ суженных зубных р€дов в зависимости от степени т€жести аномалии.

11. Ќазовите причины аномалий зубных р€дов в сагиттальной плоскости.

12. Ќазовите клинические про€влени€ укороченных и удлиненных зубных р€дов.

13. Ќазовите основные формы аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости.

14. Ќазовите клиническую картину аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости

15. Ќазовите съемные пластиночные аппараты, примен€емые дл€ лечени€ аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости.

16. Ќазовите несъемные аппараты, примен€емые дл€ лечени€ аномалий зубных р€дов в вертикальной плоскости.

 

—итуационные задачи:

1. Ќазовите ортодонтический аппарат дл€ удлинени€ зубного р€да.

A. јппарат јндрезена-√ойпл€

B. Ёкспансивна€ дуга Ёнгл€

C. —тационарна€ дуга Ёнл€

D. —кольз€ща€ дуга Ёнгл€

E. јппарат  аламкарова

2. Ќазовите ортодонтический аппарат дл€ укорочени€ зубного р€да

A. јппарат √ербста- ожокару

B. Ёкспансивна€ дуга Ёнгл€

C. —тационарна€ дуга Ёнл€

D. —кольз€ща€ дуга Ёнгл€

E. јппарат  аламкарова

3. Ќазовите съемный ортодонтический аппарат дл€ симметричного расширени€ зубного р€да

A. јппарат Ўварца с винтом и срединным распилом

B. ѕружин€ща€ дуга Ёнгл€

C. јппарат Ўварца с винтом и секторальным распилом

D. јппарат Ёйнворта

E. јппарат  аламкарова

4. –ебенок 7 лет. —оотношение первых посто€нных мол€ров по 1 классу Ёнгл€. ѕротрузи€ верхних передних зубов. ћежду ними тремы, диастема. Ќазовите аппарат.

A. јппарат Ёйнсворта

B. —ъемный пластиночный аппарат с вестибул€рной дугой

C. ѕружин€щий аппарат Ёнгл€

D. јппарат јйзенберга

E. —кольз€щий аппарат Ёнгл€

5. –ебенок 8 лет. Ќижние боковые зубы доминируют над верхними. —редние линии верхнего и нижнего зубных р€дов совпадают. ¬се остальные зубы смыкаютс€ соответственно норме. Ќижний зубной р€д правильной формы и размеров. Ќазовите аппарат.

A. —ъемный пластиночный аппарат на в/ч с винтом и секторальным распилом

B. —ъемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть с винтом и секторальным распилом

C. ѕружин€щий аппарат Ёнгл€ на верхний зубной р€д

D. —кольз€ща€ дуга Ёнгл€ на нижний зубной р€д

E. —ъемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом и сегментарным распилом

6. Ќазовите графический метод исследовани€  ƒћ челюстей пациента с удлиненным зубным р€дом.

A. √ерлаха

B.  оркхауза

C. ѕона

D. Ўварца

E. ’ауле€-√ербера-√ербста

7. Ќазовите метод исследовани€  ƒћ челюстей пациента 13 лет с ретенцией 11 и 12 зубов, обусловленной сужением верхнего зубного р€да.

A. ѕона

B. Ўварца

C. ѕона с поправкой “она

D. √ерлаха

E.  оркхауза

8. Ќазовите аппарат дл€ дентоальвеол€рного удлинени€ в области 11 и 21 зубов ребенку 8 лет.

A.  рючки на 11 и 21 зубы, аппарат Ўварца с вестибул€рной дугой

B.  оронки на 11, 21, 31 и 41 зубы с межчелюстной резиновой т€гой

C. јппарат √ербста- ожокару

D.  рючки на 11 и 21 зубы, экспансивный аппарат Ёнгл€

E.  рючки на 11 и 21, 42, 41, 31, 32 зубы и межчелюстна€ резинова€ т€га

9. Ќазовите тактику при сужении зубного р€да до 5 мм

A. –асширение одного зубного р€да

B.  омпактостеотоми€ и расширение зубного р€да

C. ”даление наименее функционально ценного зуба

D. ”даление наименее функционально ценного зуба и расширение зубного р€да

E. –асширение зубных р€дов

10.  ака€ деформаци€ зубной дуги возникает в результате ретрузии передних зубов?

A. V- образна€.

B. ќбщесуженна€.

C. —едловидна€.

D. ќстроугольна€.

E. “рапециевидна€.






ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 562 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

2121 - | 1882 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.062 с.