Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


‘изиологическое прорезывание временных и посто€нных зубов




 

ѕод процессом прорезывани€ зубов понимают сложный процесс их вертикального перемещени€ от места закладки и развити€ внутри челюстных костей до прорезывани€ коронки в зубном р€ду.

ѕроцесс прорезывани€ зубов начинаетс€ к моменту окончательного формировани€ коронки зуба и сопровождаетс€ дальнейшим его развитием, ростом и развитием челюстных костей.

  основным изменени€м, протекающим в ткан€х, окружающих зуб по ходу его прорезывани€ относ€тс€ (¬.Ћ. Ѕыков, 1998 г.): развитие корн€ зуба; развитие периодонта; перестройка альвеол€рной кости; изменени€ тканей, покрывающих зуб (рис. 76).

–азвитие корн€ зуба св€зано с врастанием в мезенхиму зубного сосочка эпителиального корневого влагалища √ертвига. ≈го клетки определ€ют продукцию и развитие одонтобластов, вырабатывающих дентин корн€. — редукцией гертвиговского влагалища клетки зубного мешочка подвергаютс€ дифференцировке и продуцируют цемент поверх дентина корн€.

–азвитие периодонта выражаетс€ в росте его волокон, как со стороны цемента корн€, так и со стороны альвеолы. Ёти процессы станов€тс€ интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.

ѕерестройка альвеол€рной кости сопровождаетс€ сложными процессами остеоаппозиции и остеорезорбции. »нтенсивность перестройки альвеол€рной кости разнообразна и зависит от многих факторов в том числе: локализации, групповой принадлежности зубов. ѕри формировании корн€ зуба он достигает дна костной альвеолы и вызывает ее резорбцию в зоне сдавлени€. ѕри этом в корне в месте контакта с альвеолой продолжаютс€ интенсивные процессы костеобразовани€.

¬ многокорневых зубах отложение кости наиболее интенсивно происходит в области формирующейс€ межкорневой перегородки. ¬ однокорневых зубах зоной усиленного отложени€ костной ткани €вл€етс€ дно лунки с €зычной поверхности.

–езорбци€ костной ткани по ходу прорезывани€ зуба обеспечивает локальное снижение прочностных свойств кости и ослабл€ет ее сопротивление.

»зменение тканей, покрывающих прорезывающийс€ зуб. ѕри приближении зуба к слизистой оболочке полости рта происход€т регрессивные изменени€ в соединительной ткани, отдел€ющей зуб от эпители€ слизистой оболочки, этому способствует редуцированный эмалевый эпителий, покрывающий коронку зуба (рис. 76, 1).

ѕриближа€сь к эпителию, выстилающему полость рта, редуцированный эмалевый эпителий сливаетс€ с ним (рис. 76, 3). ѕоследний в центральных участках раст€гиваетс€ и прорываетс€ (рис. 76, 4). „ерез образовавшеес€ отверстие коронка зуба прорезываетс€ в полость рта (рис. 76, 5). ѕри этом кровотечение отсутствует, так как коронка продвигаетс€ через канал, выстланный эпителием.

ѕрорезавшись в зубной р€д, коронка продолжает прорезыватьс€ с той же скоростью, пока зуб не установитс€ в правильные окклюзионные соотношени€ с антагонистами и соседними зубами (рис. 76, 6).

–едуцированный эмалевый эпителий остаетс€ прикрепленным к эмали в той части, где коронка не прорезалась, он носит название первичного эпители€ прикреплени€. ¬ дальнейшем он замещаетс€ вторичным эпителием прикреплени€, который €вл€етс€ частью десны.

¬ современной литературе выдел€ют четыре основные теории, объ€сн€ющие механизм прорезывани€ зубов (¬.Ћ. Ѕыков, 1998 г):

1. “еори€ роста корн€ зуба.

2. ѕовышение гидростатического давлени€ в периапикальной зоне или пульпе зуба.

3. ѕерестройка костной ткани.

4. “€га периодонта.

ѕрорезывание и смена временных зубов посто€нными Ц сложный физиологический процесс. ѕризнаками правильности прорезывани€ зубов €вл€етс€: последовательность, парность и симметричность.

¬начале прорезываютс€ зубы на нижней, затем на верхней челюсти. ѕрорезывание зубов Ц показатель правильного развити€ ребенка, он тесно св€зан с общим состо€нием его здоровь€. —ледует отметить, что процесс нормального прорезывани€ зубов индивидуален, поэтому лишь резкие отклонени€ от естественных прин€то считать аномали€ми.

Ќачало прорезывани€ зубов временного прикуса относитс€ к второму полугодию 1-го года жизни ребенка (табл. 4).

“аблица 4.

—редние сроки прорезывани€ временных зубов

Ќаименование зуба «апись по формуле ¬ќ« —роки прорезывани€, в мес. Ќачало рассасывани€ корней, годы —роки выпадени€, годы
÷ентральные резцы ¬ерхние 51, 61 6 Ц 8 4 Ц 5 6 Ц 7
Ќижние 71, 81
Ѕоковые резцы ¬ерхние 52, 62 8 Ц 12 4 Ц 5 7 Ц 8
Ќижние 72, 82
 лыки ¬ерхние 53, 63 16 Ц 20 8 Ц 9 10 Ц 12
Ќижние 73, 83
ћол€ры первые ¬ерхние 54, 64 12 Ц 16 6 Ц 7 9 Ц 11
Ќижние 74, 84
ћол€ры вторые ¬ерхние 55, 65 20 Ц 30 7 Ц 8 10 Ц 12
Ќижние 75, 85

ѕрорезывание зубов начинаетс€ с образовани€ на десне плотных выбуханий, соответствующих будущим коронкам временных зубов.

Ќа 6- 8 мес€це жизни на поверхности десны по€вл€ютс€ режущие кра€ двух центральных резцов: сначала на нижней, затем на верхней челюсти.

  одному году в верхнем и нижнем зубном р€ду ребенка должно прорезатьс€ по 4 резца, т.е. 8 зубов в полости рта.

  30 мес€цам у ребенка сформирован временный прикус.

–азвитие посто€нных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. »сточником формировани€ закладок эмалевых органов посто€нных зубов служит зубна€ пластинка.

«акладки, которые дадут начало посто€нным замещающим зубам (резцы, клыки, премол€ры) возникают вследствие усиленной пролиферации клеток зубной пластинки вблизи эмалевых органов временных зубов и ее разрастани€ в виде замещающей зубной пластинки. ќни располагаютс€ с €зычной поверхности временных зубов.

” посто€нных мол€ров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. »х начальное развитие отличаетс€ от развити€ посто€нных замещающих зубов.

¬ ходе прорезывани€ посто€нных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол (рис. 77).

¬следствие давлени€ посто€нного зуба на альвеолу временного зуба начинаетс€ дифференцировка остеокластов, которые активно включаютс€ в процессы резорбции костной ткани.

Ћокализаци€ зон физиологической резорбции корней временных зубов различна в зависимости от групповой принадлежности зуба: у однокорневых зубов она располагаетс€ в области верхушки зуба с €зычной стороны, а у многокорневых зубов - в зоне бифрукации корней.

—роки прорезывани€ посто€нных зубов при правильном развитии ребенка совпадают со временем выпадени€ временных зубов (табл. 5).

ѕроцесс выпадени€ временного зуба протекает синхронно с процессом прорезывани€ посто€нного зуба.

 линически после выпадени€ временного зуба обнаруживаютс€ бугры или часть режущего кра€ прорезывающихс€ посто€нных зубов.

ѕрорезывание посто€нных зубов начинаетс€ с первого посто€нного мол€ра в 6 лет. «атем последовательно в возрасте 6 Ц 8 лет прорезываютс€ центральные и боковые резцы.

¬ 9 Ц 10 лет прорезываютс€ первые премол€ры, за которыми, чаще всего, следуют клыки (10 Ц 11 лет) и вторые премол€ры (11 Ц 12 лет).

¬ 12 Ц 13 лет прорезываютс€ вторые посто€нные мол€ры. “аким образом, к 12 Ц 13 годам все временные зубы замен€ютс€ посто€нными. ќкончательное формирование корней завершаетс€ к 15 годам.

” замещающих зубов имеетс€ особа€ анатомическа€ структура, способствующа€ их прорезыванию Ц проводниковый канал, который содержит проводниковый т€ж.

«акладка такого посто€нного зуба размещаетс€ первоначально в общей костной альвеоле с его временным предшественником.

¬ дальнейшем она полностью окружаетс€ альвеол€рной костью, за исключением небольшого канала, содержащего остатки зубной пластинки и соединительную ткань. ¬месте эти структуры способствуют направленному движению посто€нного зуба в ходе его прорезывани€.

 

“аблица 5.

—роки формировани€ и прорезывани€ посто€нных зубов.

Ќаименование зуба «апись по формуле ¬ќ« ќкончание формировани€ эмали, годы —роки прорезывани€, годы —роки формировани€ корней, годы
÷ентральные резцы ¬ерхние 11, 21 4 Ц 5 6 Ц 8  
Ќижние 31, 41
Ѕоковые резцы ¬ерхние 12, 22 4 Ц 5 8 Ц 9  
Ќижние 32, 42
 лыки ¬ерхние 13, 23 6 Ц 7 10 Ц 11  
Ќижние 33, 43
ѕремол€ры первые ¬ерхние 14, 24 5 Ц 6 9 Ц 10  
Ќижние 34, 44
ѕремол€ры вторые ¬ерхние 15, 25 6 Ц 7 11 Ц 12  
Ќижние 35, 45
ћол€ры первые ¬ерхние 16, 26 2 Ц 3    
Ќижние 36, 46
ћол€ры вторые ¬ерхние 17, 27 7 Ц 8 12 Ц 13  
Ќижние 37, 47
ћол€ры третьи ¬ерхние 18, 28 18 Ц 20 18 Ц 25 ƒо 30
Ќижние 38, 48

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 573 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

549 - | 401 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.