! В третьем триместре беременности предлежание плаценты может быть заподозрено при наличии:
* Острой боли в животе.
*+ Безболезненного влагалищного кровотечения.
* Прекращения движений плода.
* Бледности кожных покровов, частого пульса.
* Артериальной гипотензии без наружного кровотечения.
! Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:
* Разрыв промежности.
*+ Гипотония матки.
* Гематомы родовых путей.
* Врастание (истинное приращение) плаценты.
* Остатки плаценты (ее частей) в полости матки.
! Тяжелая недостаточность почек развивается в случае:
* Артериальной гипертензии, обусловленной беременностью.
* Ессенциальной гипертензии.
* Феохромоцитомы.
* Красной волчанки.
*+ Эклампсии.
! Для угрожающего разрыва матки в родах наиболее характерен следующий симптом:
* Слабость родовой деятельности.
*+ Частые, резко болезненные схватки.
* Внезапное прекращение родовой деятельности.
* Начавшееся маточное кровотечение.
* Длительный безводный период.
! В машине скорой помощи Вы принимаете роды. Появилась голова, туго обвитая пуповиной, которая препятствует дальнейшему рождению плода. Ваши действия:
*+ Рассечь пуповину между зажимами.
* Рассечь пуповину без зажимов.
* Постараться снять пуповину через голову.
* Оставить вес без изменения и ждать полного рождения плода.
* Наблюдать в динамике.
! В качестве причины обильного маточного кровотечения у женщины детородного возраста следует в первую очередь заподозрить:
* Рак половых органов.
*+ Нарушение маточной беременности (аборт).
* Нарушение менструального цикла.
* Травму половых органов.
* Предлежание плаценты.
! У женщины в возрасте 30 лет после задержки менструации в течение 2х месяцев началось обильное маточное кровотечение со сгустками. Вызван на дом врач. Его тактика:
*+ Срочная госпитализация машиной скорой помощи.
* Введение сокращающих матку средств (окситоцин, питуитрин и др.).
* Введение внутривенного кальция хлорида, викасола.
* Тампонада влагалища.
* Холод на низ живота.
! У женщины 28 лет появились схваткообразная боль внизу живота, по поводу чего вызвана машина скорой помощи. Считает, что срок беременности 3 месяца, в сохранении которой заинтересована. Тактика врача:
* Срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
*+ Срочная госпитализация в гинекологическое отделение с предварительным введением магния сульфата 25%-10 мл в/м, баралгина.
* Теплая грелка на живот.
* Очистительная клизма.
* Госпитализация в гинекологическое отделение с предварительной консультацией хирурга.
! Какая наиболее вероятная причина начавшегося кровотечения из влагалища во время беременности сроком 8 недель?
* Разрыв (апоплексия) яичника.
*+ Начавшийся самопроизвольно аборт.
* Дисфункция яичников.
* Пузырный занос.
* Травмы органов малого таза.
! Какова неотложная помощь при начавшемся маточном кровотечении во время беременности сроком 8 недель до момента госпитализации в гинекологическое отделение?
* Назначение средств, сокращающих матку (окситоцина, питуитрина и др.).
* Назначение токолитических средств.
* Холод на живот.
*+ Введение дицинона, кальция хлорида, викасола.
* Введение антибиотиков.
! Какой из следующих факторов в наибольшей степени отражает тяжелую степень гестоза?
* Высокое артериальное давление.
* Выраженные отеки.
* Выраженная альбуминурия.
*+ Повышенная возбудимость, снижение зрения, судороги.
* Низкое артериальное давление.
! Какой из следующих препаратов наиболее предпочтителен для оказания неотложной помощи при приступе эклампсии?
* Барбитураты.
* Сомбревин (эпонтол).
* Кетамин (калипсол).
* Морфин.
*+ Седуксен (реланиум).
! С какого мероприятия следует начинать лечение приступа эклампсии?
*+ Снятие повышенной возбудимости седативными средствами.
* Снижение АД.
* Противоотечная терапия.
* Коррекция гомеостаза.
* Повышение АД.
! С какими заболеваниями наиболее сходны клинические проявления эклампсии?
* Истерия.
* Опухоль мозга.
* Энцефалит.
*+ Эпилепсия.
* Менингит.
! Наиболее частой причиной смерти беременной при эклампсии является:
* Западение языка, асфиксия.
* Рвота, аспирация рвотных масс.
*+ Кровоизлияние в мозг.
* Острая почечная недостаточность.
* Сердечно-сосудистая недостаточность.
! Первобеременная 20 лет в сроке 5 месяцев находится в терапевтическом отделении с обострением хронического гепатохолецистита. После проведенной инфузионной терапии в объеме1,5 литров у беременной возникла головная боль, снижение зрения, тошнота, боль в подложечной области. АД=170/110. Наиболее вероятный диагноз:
* Эклампсия.
*+ Преэклампсия.
* Гипертония беременных.
* Обострение холецистита.
* Перфоративная язва желудка.
! Первобеременная 20 лет в сроке 7,5 месяцев находится в терапевтическом отделении с обострением хронического гепатохолецистита. После проведенной инфузионной терапии в объеме 1,5 литров у беременной возникла головная боль, снижение зрения, тошнота, боль в подложечнной области. АД=170/110. Неотложная помощь будет заключаться в:
* Введении гипертензивных препаратов.
*+ Введение седативных препаратов (реланиум, седуксен).
* Введение диуретиков.
* Вызов терапевта для консультации.
* Срочный перевод беременной в акушерское отделение.
! Роды произошли на дому живым доношенным мальчиком. Выделился послед. При осмотре врача СП дефектов не обнаружено. Началось профузное маточное кровотечение. Ваша тактика?
* Срочная госпитализация без оказания неотложной помощи.
* Введение окситоцина, метилергометрина внутривенно или внутримышечно.
* Наружный массаж матки.
*+ Срочная госпитализация после предварительного введения внутривенно окситоцина (метилергоометрина), массажа матки с прижатием аорты кулаком.
*Наблюдение в динакмике.
! Женщина 20 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому назад отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб, одышка, акроцианоз, пульс - 130/мин слабого наполнения, АД=80/50. Маточного кровотечения нет. Наиболее вероятный диагноз:
* Разрыв матки, болевой шок.
* Острый эндометрит.
*+ Острый эндометрит, инфекционно-токсичный шок.
* Острый пиелонефрит.
* Геморагический шок, внутреннее кровотечение.
! Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение мноопрофильной больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому наза отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб, одышка, акроцианоз, пульс - 130 /мин. слабого наполнения, АД=80/50. Маточного кровотечения нет. Наиболее целесообразные мероприятия:
* Введение обезболивающих средств.
* Введение гипотензивных средств.
* Консультация терпевта.
*Госпитализация в гинекологическое отделение.
*+ Госпитализация в отделение интенсивной терапии.
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Ваш диагноз:
* Острый послеродовый эндометрит.
* Послеродовый сепсис.
*+ Лактационный мастит.
* Опухоль молочной железы.
* Острый пиелонефрит.
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Какая неотложная помощь должна быть оказана?
* Массаж молочной железы.
* Бережное сцеживание молока.
*+ Тугое бинтование молочной железы.
* Тепло на область инфильтрата.
* Тепло на область инфильтрата (грелка, согревающий компресс).
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресенье) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Какие медикаментозные средства Вы назначите?
*+ Антибиотики.
* Антигистаминные препараты.
* Обезболивающие средства.
* Мочегонные препараты.
* Противовоспалительные.
! У беременной с примерным сроком 8 месяцев на улице обильно отошли воды. Ваша тактика оказания помощи?
* Госпитализировать машиной скорой помощи в гинекологическое отделение.
* Госпитализировать в ближайшее акушерское отделение попутным транспортом.
* Транспортировать в положении сидя.
*+ Транспортировать в положении лежа на боку.
* Транспортировать в положении лежа на спине.
! Матка приобретает форму «песочных часов» при
*+ угрожающем разрыве матки.
* предлежании плаценты.
* отслойке плаценты.
*самопроизвольном выкидыше.
* эклампсии
