! Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения
* строфантина
*+ изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
* солей кальция
* норадреналина
* солей калия
! Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в
* миокарде
* периферической нервной системе
*+ центральной нервной системе
* гепатоцитах
* поперечно-полосатой мускулатуре
! Показанием для введения бикарбоната натрия больным,находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является
* бикарбонат натрия вводится всем больным,
находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом
* снижение рН крови ниже 7,36
* начинающийся отек мозга
*+ снижение рН крови ниже 7,0
* сопутствующий лактацидоз
! В норме уровень глюкозы в плазме или сыворотке крови натощак колеблется в пределах:
* 4,1-7,3 ммоль/л
* 2,5-6,1 ммоль/л
*+ 3,9-6,1 ммоль/л
* 5,7-9,3 ммоль/л
* 3,8-10,5 ммоль/л
! Какой вид комы относится к диабетическим?
* Печеночная
* гипопитуитарная
*+ Кетоацидотическая
* гипокортикоидная
* гипотиреоидная
! Каков характерный запах изо рта у больных сахарным диабетом при кетоацидотической коме?
* уремический
* алкогольный
* гнилостный
*+ «фруктовый», запах ацетона
* аммиачный
! К короткодействующим инсулинам относят:
* Лантус
* Детемир
* Протафан
* Хумулин НПХ
*+ Инсуман рапид
! Внезапно развившаяся кома с коротким периодом возбуждения у мужчины с сахарным диабетом 1 типа НАИБОЛЕЕ вероятно является:
* Печеночной
* Молочнокислой
* Гиперосмолярной
* Кетоацидотической
*+ Гипогликемической
! Какой тип патологического дыхания наиболее характерен при диабетическом кетоацидозе?
* Биота
* Чейн-Стокса
* Кластерное
*+ Куссмауля
* Стридорозное
! Первая помощь больным, находящимся в состоянии гипогликемической комы:
* введение 10 мл 5% р-ра глюкозы
* введение 200 мл физиологического раствора
* выпить стакан апельсинового сока или принять таблетку глюкозы
* введение 15 ЕД инсулина короткого действия
*+ введение40-60 мл 40% р-ра глюкозы
! При развитии адиссонического криза развивается
*+ увеличение пигментации кожи и слизистых
* резкое увеличение слабости
* быстрое похудание
* запоры
* боли в животе
! При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место
* нормальная анионная разница
* гипергидратация всего тела
* гиповентиляция
*+ гиперосмолярность плазмы
* повышение концентрации внутриклеточного калия
! Характерными признаками гипогликемической комы являются
* дегидратация
*+ судороги
* сниженные сухожильные рефлексы
* гипервентиляция
* полиурия
! При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение
* седации
* плазмафереза
*+ комплекса перечисленных мер
* пропранолол (анаприлин)
* кортикостероидов
! Причиной развития наиболее тяжелого тиреотоксического криза является
* грубая пальпация щитовидной железы
* массивная нагрузка йодом (введение рентгеноконтрастных средств)
* внезапное прекращение тиреостатической терапии
*+ ранний послеоперационный период у пациентов, перенесших тиреоидэктомию
* острый тиреоидит
! Потребность в инсулине у больных сахарным диабетом 1 типа, находящихся в состоянии кетоацидоза, в среднем, составляет
*+ 1 ЕД на кг фактической массы тела
* 5 ЕД на кг фактической массы тела
* 10 ЕД на кг фактической массы тела
* 0,3 ЕД на кг идеальной массы тела
* 0,5 ЕД на кг идеальной массы тела
! Выведение больного с сахарным диабетом из кетоацидотической комы осуществляется назначением инсулина:
*+ короткого действия
* средней продолжительности действия
* длительного действия
* сверхдлительного действия
* смешанного действия
! Целевыми показателями гликемии для пациента, находящегося в отделении интенсивной терапии после острого нарушения мозгового кровообращения являются:
* 3,3-5,5 ммоль/л
* 4,4-6,1 ммоль/л
* 5,5-8,3 ммоль/л
*+ 7,8-10,2 ммоль/л
* 12,0-14,0 ммоль/л
! Для регидратации при кетоацидотической коме на догоспитальном этапе применим раствор:
* 10% глюкозы;
* Полиглюкина;
* 4% натрия гидрокарбоната;
* + 0.9% натрия хлорида.
* 5% глюкозы
! Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается в:
*+ Инсулинотерапии;
* Введении лазикса;
* Введении глюкокортикоидов;
* Инфузии кристаллоидных растворов.
* введение гипотонического раствора хлорида натрия
! К характерным клиническим проявлениям тиреотоксического криза относятся
* быстрое снижение температуры тела
*+ внезапно начавшаяся синусовая тахикардия с ЧСС более 160 ударов в минуту
* нормальный синусовый ритм
* резкое падение артериального давления
* длительные запоры
! Избыточное употребление каких веществ может способствовать развитию кетоацидотической комы:
* минеральных солей
* рафинированных углеводов
* белков
*+ тугоплавких жиров
* жирорастворимых витаминов
! Первоначальная ударная дозировка Мерказолила для снижения уровня тиреоидных гормонов при тиреотоксическом кризе:
* 30-60 мг
*+ 60-100 мг
* 1000 мг
* 100-150 мг
* 200 мг
! В каких случаях используется гипотонический раствор хлорида натрия?
* Диабетическая кетоацидотическая кома
*+ Диабетическая гиперосмолярная кома
* Диабетическая молочно-кислая кома
* Диабетическая гипогликемическая кома
* Гипотиреоидная кома
! Основные лабораторные показатели при аддисоническом кризе:
*+ гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия.
* Лейкопения, анемия
* Гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия
* Глюкозурия, гипергликемия
* Гиперфосфатемия, гипокалиемия
