Патофизиология угасание жизненных функций организма
Лекции.Орг

Поиск:


Патофизиология угасание жизненных функций организма




!Реаниматология-это раздел медицины?

*+ изучающий основные закономерности угасания и восстановления жизненно важных функций организма человека

*Изучающий строение организма

*Изучающая жизнедеятельность организмов, их отдельных систем, органов и тканей и регуляции физиологических функций

*Изучающая строении отдельных органов, систем и организма в целом

*Изучающая научные доказательства с клиническим опытом и потребностями пациента

 

!Клиническая смерть это?

*+ Это период между жизнью и смертью, когда нет видимых признаков жизни, но еще продолжаются жизненные процессы, дающие возможность на оживление организма

*Это необратимое прекращение жизнедеятельности

*это состояние развивается в результате тяжелой травмы и массивной кровопотери с последующими не обратимыми изменениями

*это патологическое состояние наблюдается, как правило у здоровых людей

*это период между преагональным состоянием и агонией

 

!Признаки клинической смерти?
*+ потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
*спутанность сознания и возбуждение
*нитевидный пульс на сонных артериях
*дыхание не нарушено

*повышение АД

 

!Показания к прекращению реанимации?
*отсутствие признаков эффективного кровообращения
*отсутствие самостоятельного дыхания
*+ появление признаков биологической смерти
*широкие зрачки
*Обморок

 

!Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии?
*1-2 минуты
*+ 5-7 минут
*25-30 минут
*8-10 минут

*9-13 минут

 

!Продолжительность клинической смерти в условиях гипотермии?

*1-2 минуты
*+ 15 минут
*25-30 минут

*8-10 минут
840-50минут

 

! Для клинической смерти не характерно?
*отсутствие самостоятельного дыхания
*отсутствие пульса на сонной артерии
*отсутствие сознания
*+.патологическое дыхание

*сужение зрачков

 

!Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через?
*+ 30-40 мин
*3-6 мин
*2 часа
*15-20 мин

*2-4 мин

 

!Сколько выделяют периодов умирания?

*6

*+ 3

*2

*5

*4

 

!Выделите три периода умирания?

*+ Преагония, агония, клиническая смерть

*агония, преагония, биологическая смерть

*агония, клиническая смерть, появление трупных пятен

*агония, апное, клиническая смерть

*гипотермия, агония, преагония

 

!Биологическая смерть?

*Это период между жизнью и смертью, когда нет видимых признаков жизни, но еще продолжаются жизненные процессы, дающие возможность на оживление организма

*это период между преагональным состоянием и агонией

*+ это необратимое явление , характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур

*это промежуточный период жизни или соц.смерти, когда на фоне уже не жизненно способной коры головного мозга, в других тканях изменения обратимы

это период в котором все ткани еще жизнеспособны и при своевременно проведенных реанимационных мероприятиях восстанавливаются функции всех органов.

 

!Достоверный признак биологической смерти?
*прекращение дыхания
*прекращение сердечной деятельности
*расширение зрачка
*+ симптом «кошачьего глаза»

*снижение АД

 

!К ранним признакам биологической смерти относятся?

*+ симптом «кошачьего глаза»

*трупные пятна

*трупное окоченение

*Трупное разложение

*Трупное высыхание

 

!К поздним признакам биологической смерти относятся?

*+ трупные пятна и трупное окоченение

*симптом «кошачьего глаза»

*Помутнение роговицы

*Отсутствие реакции глаза на раздражение

*Прекращение дыхания

 

!Агония это?

*+ последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма

*это необратимое явление , характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур

*Это период между жизнью и смертью, когда нет видимых признаков жизни, но еще продолжаются жизненные процессы, дающие возможность на оживление организма

*это период между преагональным состоянием и агонией

*это состояние развивается в результате тяжелой травмы и массивной кровопотери с последующими не обратимыми изменениями

 

!Терминальная пауза - это?

*последний этап умирания, характеризующийся подъемом активности компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма

*это необратимое явление, характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур

*Это период между жизнью и смертью, когда нет видимых признаков жизни, но еще продолжаются жизненные процессы, дающие возможность на оживление организма

*+ это период между преагональным состоянием и агонией

*отсутствие дыхания

 

!Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию?

*+ если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут

*по просьбе родственников больного.

*при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и доку­ментальном его подтверждении

*тяжелая черепно-мозговая травма

*если с момента прекращения кровообращения прошло менее 20 минут

 

! Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти?

*+ адреналин

*верапамил

*обзидан

*дигоксин

*атропин

 

!Основные мероприятия при выведении из клинической смерти?
*дать понюхать нашатырный спирт
*проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
*проведение закрытого массажа сердца
*+ одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

*снять ЭКГ

 

! Признак эффективности реанимационных мероприятий?
*отсутствие экскурсий грудной клетки
*зрачки широкие
*отсутствие пульсовой волны на сонной артерии
*+ появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

*снижение АД 60мм.рт.ст

 

!Преагональное состояние-это?

*+ это состояние, которое предшествует агонии и характеризуется развитием торможения в высших отделах ЦНС

*это период между преагональным состоянием и агонией

*это состояние развивается в результате тяжелой травмы и массивной кровопотери с последующими не обратимыми изменениями

*последний этап умирания

*это необратимое явление , характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур

 

! Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является?

*сужение зрачков

*уменьшение цианоза кожи

*+ появление пульса на сонной артерии

*наличие трупных пятен

*сухость склер глазных яблок

 

!Наиболее достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации из нижеперечисленных является?

* + отсутствие пульса на сонной артерии

*патологический тип дыхания

*кратковременная потеря сознания

*диффузный цианоз кожных покровов

*анизокория

 

!Наиболее эффективными методами оксигенации при реанимации из нижеперечисленных является?

*введение дыхательных аналептиков

*дыхание "рот в рот"

*введение витаминов группы В и С

*+ интубация трахеи и ИВЛ

*дыхание "рот в нос"

 

!Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является?

*отсутствие пульса на сонной артерии

*отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты

*мерцание предсердий на ЭКГ

*+ регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

*отсутствие сознания

 

Тема №10 Реанимация

! Соотношение компрессии: вентиляции при проведении СЛР у взрослых составляет:

* 15 : 2

*+30 : 2

*60 : 2

*10 : 1

*30 : 1

 

!Наиболее эффективными методами восстановления дыхания при реанимации являются:

*введение дыхательных аналептиков

*дыхание по Сильвестру, Шефферу

* дыхание Куссмауля

*+интубация трахеи и ИВЛ

*бронхоскопия

 

! Признаками клинической смерти являются:

*+остановка дыхания ,отсутствие сознания , расширение зрачков ,отсутствие зрачкового рефлекса, отсутствие пульса на сонных артериях и АД , бледность и акроцианоз

*лихорадка

*патологические типы дыхания

*судороги

*хорошая экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе

 

!Наиболее простым и доступным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки сердца являются:

*+ изменение цвета кожных покровов и слизистых , хорошая экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе, восстановление сердечной деятельности , сужение зрачков

*появление сознания

*восстановление диуреза

*остановка дыхания ,отсутствие сознания , расширение зрачков ,отсутствие зрачкового рефлекса, отсутствие пульса на сонных артериях , бледность и акроцианоз

*отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 мин

 

! Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются:

*+порозовение цвета кожи лица и слизистых ,появление пульса на сонной артерии и лучевой артерии , сужение зрачков, АД - 80-90 мм рт. ст.

*фибрилляция сердца

*восстановление сухожильных рефлексов

*отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 мин

*отсутствие пульса на сонных артериях

 

!Одним из правил при проведении "искусственного" дыхания являются:

*+ уложить больного на твердую поверхность ,освободить область шеи, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды , запрокинуть голову пострадавшего и убедиться в проходимости дыхательных путей .

*уложить больного на мягкую поверхность ,произвести форсированный выдох (вдувание) в легкие больного через рот или через нос с соблюдением правил герметичности

*не проводить зрительный контроль за движением грудной клетки больного

*осуществлять ИВЛ с частотой 30 вдуваний в 1 мин

 

!Показанием к дефибрилляции сердца является :

*отсутствие пульса на сонных артериях

*отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

*максимальное расширение зрачков

*+ регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

*отсутствие сознания и дыхания

 

!К методам детоксикации относятся:

*+ форсированный диурез ,гемодиализ

*увлажнить поверхность кожи под электродами

*постоянное введение нейролептиков

*интубация трахеи

*введение амиодарона

 

!Ведущее значение в развитии необратимых состояний имеет

* + смешанная форма гипоксии , нарушение микроциркуляции

*нарушение функции паренхиматозных органов

*бактериальная интоксикация

*восстановление дыхания

*порозовение цвета кожи и слизистых

 

!Тройной прием Сафара предназначен для :

* + устранения западения корня языка

*профилактики аспирации желудочного содержимого

*удаления инородного тела из дыхательных путей

*стабилизации шейного отдела позвоночника

* устранение остоновки кровообрашения

 

!О правильности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует

*+ наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

*перелом ребер

*отсутствие пульса на лучевой артерии

*появление судорог

 

!Обязательным критерием успешности выполнения сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе является

*отсутствиепроводной пульсации на сонных артериях во время компрессий

*+ восстановление сердечной деятельности

* восстановление сознания

*положительный симптом «кошачьего зрачка»

*необходимость интубации или трахеостомии

 

!К методам детоксикации не относятся:

*форсированный диурез

*гемодиализ и плазмоферез

*гемо- и плазмосорбция

*+ УФО и лазерное облучение крови

*использование ионообменных смол

 

!Как следует располагать электроды наружного дефибриллятора:

*один электрод – справа во 5-м межреберье, другой – в проекции верхушки сердца.

*один электрод – справа у грудины в 4м межреберье, другой – в проекции верхушки сердца.

*+ один электрод – справа во 2-м межреберье под ключицей, другой – в проекции верхушки сердца.

*один электрод – справа во 2-м межреберье под ключицей, другой –в 3м межреберье слева

*один электрод – справа во 3-м межреберье, другой – в проекции верхушки сердца.

 

!Проведение сердечно-легочной реанимации показано:

*+ показано во всех случаях внезапной смерти, и только по ходу ее проведения уточняются

обстоятельства смерти и противопоказания к реанимации.

*если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с инкурабильным для настоящего уровня развития медицины заболеванием;

*у больных с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, при этом безнадежность и бесперспективность реанимации должны быть заранее зафиксированы в истории болезни (к таким заболеваниям чаще относятся последние стадии злокачественных новообразований, тяжелые формы инсульта, несовместимые с жизнью травмы);

*если четко установлено, что с момента остановки сердца прошло более 25 минут (при нормальной температуре окружающей среды);

*если больные заранее зафиксировали свой обоснованный отказ от проведения реанимационных мероприятий в установленном законом порядке.

 

!Активная эвтаназия:

*+ это умышленное умертвление из сострадания по требованию пациента или без него. Подразумевает активные действия врача и иначе называется «методом наполненного шприца»

*это ограничение или исключение особенно сложных лечебных методов, которые хотя и удлинили бы жизнь ценой дальнейших страданий, но не спасли бы ее.Называют «методом отложенного шприца».

*Помощь оказывают непрофессионалы.

*Помощь оказывают профессионалы.

*констатация биологической смерти

 

!Пассивная эвтаназия:

*Помощь оказывают непрофессионалы.

*Помощь оказывают профессионалы

*констатация биологической смерти

*+ это ограничение или исключение особенно сложных лечебных методов, которые хотя и удлинили бы жизнь ценой дальнейших страданий, но не спасли бы ее.Называют «методом отложенного шприца».

*это умышленное умертвление из сострадания по требованию пациента или без него. Подразумевает активные действия врача и иначе называется «методом наполненного шприца»

 

! Срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки:

*Трахеотомия

*+ Коникотомия

*Лоботомия

*Торокотомия

*Лапаротомия

 

!Критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии является:

*+ наполнение поверхностных вен и нормализация температуры кожных покровов

*нарушение венозного притока из-за повышения внутригрудного давления

*необходимость интубации или трахеостомии

*появление систолического шума на верхушке сердца

*регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

 

!Нанесение на область сердца сильного кратковременного электрического разряда с целью синхронизировать процесс возбуждения миокарда:

*Электрокардиография

*Шоковая терапия током

*+ Электрическая дефибрилляция

*Кардиальный удар

*Эхокардиография

 

!Показания для проведения электрической дефибрилляции сердца:

*Интоксикация сердечными гликозидами

*Синусовая тахикардия

*Постоянная форма мерцательной аритмии продолжительностью более 2 лет

*Аритмии

*+ Фибрилляция или трепетание желудочков

 

! Электрической дефибрилляция противопоказана при:

*Затяжные пароксизмы желудочковой и наджелудочковой тахикардии

*Фибрилляция или трепетание желудочков

*+ Интоксикация сердечными гликозидами

*Пароксизмы трепетания предсердий с частотой сокращения предсердий около 300 в минуту

*больным с синдромом Вольффа–Паркинсона–Уайта

 

! Производя дыхание методом «рот в рот», реаниматор вдувает в пострадавшего воздух из своих легких ,сколько кислорода в выдыхаемом воздухе :

*+ около 16—18 %

*около 10-12%

*около 8-10%

*около 4-6%

*около 30%

 

! Положение рук спасателя – на грудине пострадавшего при непрямом массаже сердца:

*+ два поперечных пальца от основания мечевидного отростка вверх

*два поперечных пальца от основания мечевидного отростка вниз

*три поперечных пальца от основания мечевидного отростка вниз

*три поперечных пальца от основания мечевидного отростка вверх

*по бокам от грудины

 

!Немедленное терапия при внезапной остоновки сердца должна быть направлена на коррекцию:

*+ возбудимости сердца

*Дыхательного алколоза

*Метаболическлго ацидоза

*Метоболического алколоза

*Повыщение тонуса блуждающего нерва

 





Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 1366 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Рекомендуемый контект:


Поиск на сайте:



© 2015-2020 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.022 с.