Лекции.Орг

Поиск:


Устал с поисками информации? Мы тебе поможем!

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ




Участковый педиатр при работе с инфекционными больными (рабо­та в очаге) решает следующие задачи:


• планирует конкретные лечебные и профилактические мероприя­
тия;

• определяет характер карантина (табл. 4-1);

• назначает сроки разобщения контактных детей;

• разрабатывает санитарно-эпидемиологические мероприятия на до­
му (табл. А-2)\

• выявляет показания к госпитализации детей;

• извещает районный центр санэпиднадзора о случае инфекционно­
го заболевания на участке.

Противоэпидемические мероприятия включают:

• обеспечение ранней диагностики заболеваний;

• своевременную госпитализацию и предупреждение распростране­
ния заболевания; если ребенок оставлен дома, ему обеспечивают адек­
ватное лечение и своевременный контроль соблюдения противоэпиде­
мического режима;

• изоляцию из организованных коллективов контактных;

• при установлении диагноза инфекционного заболевания немедлен­
ное направление в ГСЭН экстренного извещения;

• регистрацию всех случаев инфекционных заболеваний;

• разъяснение окружающим больного лицам опасности инфекцион­
ного заболевания;

• при пищевых отравлениях изъятие из употребления остатков по­
дозреваемой пищи и передача их в ГСЭН;

• участие в санитарно-оздоровительной и санитарно-просветитель-
ной работе по предупреждению инфекционных заболеваний;

• участие в диспансерном наблюдении за лицами, перенесшими ин­
фекционные заболевания.

Таблица 4-1. Длительность инкубационного периода некоторых

инфекционных заболеваний, сроки изоляции больных, карантинный срок

 

Заболе- Инкубационный период, Сроки изоляции Карантинный
вание дни больных срок
  сред- макси- мини-    
  ний мальный мальный    
Инфек-       Выписка из стацио- 35 дней от мо-
ционный 15-30 нара не ранее, чем на мента последне-
гепатит А       28-й день от начала го общения с
        заболевания больным

Окончание таблицы 4-1

Сыворо-       Выписка из стацио- 35 дней от мо-
точный 60-120 6 мес нара не ранее, чем на мента последне-
гепатит В       28-й день от начала го общения с
        заболевания больным
Ветряная 13-17 10-12 дней (прек- 21-й день с мо-
оспа       ращается после мента последне-
        отпадения корок) 1 о контакта с
          больным
Грипп 12 ч 7-10 дней -
Дизен- 2-3 до излечения 7 дней
терия          
Коклюш 5-7 25 дней при бак- 14 дней
        териожл ическом  
        исследовании,  
        31 день без него  
Корь 4 дня с момента 21 день со дня
        появления сыпи, изоляции,
        при осложнениях — 17 дней при про-
        10 дней ведении актив-
          ной иммуниза-
          ции
Краснуха 16-20 До 5 дней с момента -
        высыпания  
Паротит 15-19 Не менее 9 дней 21 день
Скарла- 3-6 22 дня 17 дней
тина          
Менин го-          
кокковая 5-7 До излечения 10 дней
инфекция          
Дифтерия 3-5 До излечения 7 дней

Таблица 4-2.Противоэпидемические мероприятия в очаге

 

 

Инфекционное заболевание Противоэпидемические мероприятия в очаге
Дезинфекционные мероприятия Медицинское наблюдение
Брюшной тиф и паратифы Заключительная дезинфекция Контактировавшие наблюдают­ся 21 день с момента дезинфек­ции; ежедневная термометрия, однократно бактериологичес-

Продолжение таблицы 4-2

    кое исследование испражнений, мочи и постановка РИГА
Дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции Текущая и заключи­тельная дезинфекция Контактировавшие не изолиру­ются. Медицинское наблюде­ние 7 дней после изоляции больного: термометрия 2 раза в день, выяснение жалоб (боли в животе, недомогание), харак­тер и частота стула в течение дня. Все данные заносят в обсервационный лист по контакту
Вирусный гепатит А Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными: ежедневная термометрия, осмотр окраски кожных покровов и склер, цвета мочи и кала Осмотр врачом не реже 1 раза в неделю (обяза­тельно — размеры печени, селе­зенки)
Ветряная оспа, эпидемический паротит Влажная уборка, проветривание помещений Изоляция контактных на 21-й день от момента контакта
Краснуха   Изоляция контактных не проводится
Скарлатина Текущая дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после изоляции больного: ежед­невная термометрия, осмотр зева, кожи, опрос родителей о самочувствии ребенка дома
Менингокок-ковая инфекция Влажная уборка и проветривание Ежедневное медицинское наб­людение в течение 10 дней: термометрия, осмотр зева, кожи. Двукратное обследова­ние слизи из носоглотки на менингококк
Дифтерия Заключительная дезинфекция Медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней (ежедневная термометрия,

Окончание таблицы 4-2



 

    осмотр зева), однократно бакте риологическое исследование на дифтерию (из носа и зева)
Коклюш   Медицинское наблюдение за контактными в течение 14 дней со дня изоляции. Двукратный бактериологический контроль в очаге

Дезинфекция показана при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (дифтерия, скарлатина, оспа, полиомиелит, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). При забо­леваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, вет­ряная оспа, эпидемический паротит, краснуха), применяется лишь обычная влажная уборка помещения и проветривание

При инфекциях, передающихся паразитами-членистоногими, при­меняется дезинсекция, а при инфекциях, в эпидемиологии которых большую роль играют грызуны, дератизация.

Различают текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая де­зинфекция проводится в непосредственном окружении больного вплоть до его изоляции или, если он не изолирован, до конца срока его инфицированности. Заключительная дезинфекция производится в оча­ге после изоляции (госпитализации) больного или, если он не госпита­лизируется, после окончания срока изоляции.

При текущей дезинфекции, проводимой силами населения под контролем медицинских работников, особое внимание обращают на де­зинфекцию выделений больного (кал, рвотные массы), которые обезза­раживают следующим образом: содержимое горшка заливают кипят­ком, закрывают крышкой и оставляют на 15 мин, после чего выливают в канализацию. Посуду больного вместе с остатками пищи после каждо­го использования кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин Игрушки больного ребенка (пласт­массовые, резиновые, металлические, деревянные) мою г теплой водой с мылом. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в этом же растворе. Книги обтирают тряпкой, смоченной в растворе стирального порошка, часто прополаскивая тряпку и меняя раствор. Грязное нательное и пос­тельное белье больного замачивают в 2% растворе стирального порош­ка на 1 ч, перед стиркой его кипятят в течение 15 мин в этом же раство­ре. Предметы ухода за больным (термометры, грелки и др.) моют теп­лым раствором стирального порошка.


Пол в комнатах и местах общего пользования, двери и дверные руч­ки, ручку смывного бачка, сиденье унитаза моют горячим раствором стирального порошка. Уборочный инвентарь (швабры, тряпки) опуска­ют на 30 мин в 1% раствор хлорной извести. Уборку производят 0,5% раствором хлорной извести.

Заключительную дезинфекцию производят теми же средствами ра­ботники гордезстанции после госпитализации больного или родители, если ребенок оставлен для лечения на дому, после его выздоровления.






Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1534 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Поиск на сайте:

Рекомендуемый контект:





© 2015-2021 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.004 с.