Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–ј—Ў»–≈ЌЌјя — –»Ќ»Ќ√-ѕ–ќ√–јћћј




¬ расширенную скрининг-программу включены оценка резистент-ности, вы€вление невротических расстройств (анкета), оценка нервно-психического развити€ (эмоционально-вегетативна€ сфера, психомо≠торна€ сфера и поведение, интеллектуальное развитие), вторичных по≠ловых признаков, нарушений репродуктивного здоровь€ (анкета). ”чи≠тыва€, что в зоне с умеренным дефицитом йода высок риск развити€ за≠болеваний щитовидной железы, рекомендовано в расширенную скри≠нинг-программу включить скрининг-осмотр щитовидной железы.

ќ÷≈Ќ ј ”–ќ¬Ќя Ѕ»ќЋќ√»„≈— ќ… «–≈Ћќ—“»

ќценку уровн€ биологической зрелости провод€т у детей до 10-лет≠него возраста по срокам прорезывани€ посто€нных зубов (табл. 2-9).

“аблица 2-9. ќценка уровн€ биологической зрелости по срокам прорезывани€ посто€нных зубов

 

¬озраст, годы ћальчики ƒевочки
5,5 ќт 0 до 3 ќт 0 до 5
  ќт 1 до 5 ќт 1 до 6
6,5 ќт 3 до 8 ќт 3 до 9
  ќт 5 до 10 ќт 6 до 11
7,5 ќт 8 до 12 ќт 8 до 13
  ќт 8 до 14 ќт 11 до 14
8,5 ќт » до 17 ќт 12 до 17
  ќт 12 до 17 ќт 12 до 18
9,5 ќт 12 до 18 ќт 13 до 19
  ќт 14 до 21 ќт 15 до 22

ќкончание таблицы 2-9

 

10,5 ќт 15 до 22 ќт 16 до 24
  ќт 16 до 24 ќт 18 до 25
11,5 ќт 18 до 26 ќт 21 до 27
  ќт 21 до 27 ќт 22 до 28
12,5 ќт 25 до 29 ќт 26 до 29

”ровень биологической зрелости по вторичным половым признакам оценивают с 10-летнего возраста с использованием нормативов по€вле≠ни€ вторичных половых признаков в зависимости от возраста.

Х ќценку вторичных половых признаков у мальчиков провод€т в возрасте 12,14, 15, 16 и 17 лет при андрологическом осмотре, определ€€ степень выраженности вторичных половых признаков. ѕри отсутствии андролога мальчиков осматривает уролог, хирург или другой специа≠лист. ќценку степени развити€ вторичных половых признаков осущес≠твл€ют по общеприн€той формуле.

■ ќволосение подмышечной впадины (јч).

♦ ќтсутствие волос Ч јх0 стади€.

♦ ≈диничные волосы Ч Axt стади€.

♦ –едкие волосы на центральном участке Ч јх2 стади€.

♦ √устые пр€мые волосы по всей впадине Ч јх3 стади€.

♦ √устые вьющиес€ волосы по всей впадине Ч јх4 стади€.

■ ќволосение лобка (–).

♦ ќтсутствие волос Ч Pq стади€.

♦ ≈диничные волосы Ч – i стади€.

♦ –едкие волосы в центральной части Ч –2 стади€.

♦ √устые пр€мые волосы неравномерно по всей поверхности
лобка, без четких границ Ч –3 стади€.

♦ √устые вьющиес€ волосы равномерно растущие по всей пове-
рзности лобка в виде треугольника Ч –4 стади€.

♦ √устые вьющиес€ волосы, распростран€ющиес€ на внутрен≠
нюю поверхность бедер и по направлению к пупку Ч –5 ста≠
ди€.

■ –ост щитовидного хр€ща (L).

♦ ќтсутствие признаков роста Ч Lo стади€.

♦ Ќачинающеес€ вып€чивание хр€ща Ч Lt стади€.

♦ ќтчетливое вып€чивание (кадык) Ч L2 стади€.

■ »зменение тембра голоса (V).

♦ ƒетский голос Ч Vo стади€

♦ ћутаци€ (Ђломкаї) голоса Ч Vt стади€.

♦ ћужской тембр голоса Ч V2 стади€.


■ ќволосение лица (F).

♦ ќтсутствие оволосени€ Ч Fo стади€.

♦ Ќачинающеес€ оволосение над верхней губой Ч F1 стади€.

♦ ∆есткие волосы над верхней губой и по€вление волос на под≠
бородке Ч F2 стади€.

♦ –аспространенное оволосение над верхней губой и на подбо≠
родке с тенденцией к сли€нию, начало роста бакенбардов Ч
F3 стади€.

♦ —ли€ние зон роста волос над губой и в области подбородка,
выраженный рост бакенбардов Ч F4 стади€

♦ —ли€ние всех зон оволосени€ лица Ч F5 стади€.

Х ќценку вторичных половых признаков у девочек провод€т при ги≠некологических плановых профилактических осмотрах в 6-7, 10 и 12 лет, а с 14 лет Ч ежегодно. —тепень развити€ вторичных половых признаков оценивает врач по общеприн€той формуле.

■ –азвитие молочных желез.

♦ ∆елезы не выдаютс€ над поверхностью грудной клетки Ч
ћа0 стади€.

♦ ∆елезы несколько выдаютс€ над поверхностью грудной клет≠
ки, околососковый кружок вместе с соском образует единый
конус Ч Mat стади€

♦ ∆елезы значительно выдаютс€ над поверхностью грудной
клетки, вместе с соском и околососковым кружком имеют
форму конуса Ч ћа2 стади€.

♦ “ело железы принимает округлую форму, соски приподнима≠
ютс€ над околососковым кружком Ч ћа3 стади€.

■ ќволосение лобка.

♦ ќтсутствие волос Ч –о стади€.

♦ ≈диничные волосы Ч Pt стади€

♦ ¬олосы на центральном участке лобка редкие, длинные Ч
2 стади€

♦ ¬олосы на всем треугольнике лобка длинные, вьющиес€, гус≠
тые Ч –з стади€

■ –азвитие волос в подмышечной впадине.

♦ ќтсутствие волос Ч јх0 стади€

♦ ≈диничные волосы Ч Axj стади€

♦ ¬олосы редкие на центральном участке впадины Ч јх2 стади€.

♦ ¬олосы густые, вьющиес€ по всей впадине Ч јх3 стади€.

■ —тановление менструальной функции

♦ ќтсутствие менструаций Ч ће0 стади€.

♦ 1-2 менструации к моменту осмотра Ч ће1 стади€.


♦ Ќерегул€рные менструации Ч ће2 стади€

♦ –егул€рные менструации Ч ће3 стади€.

¬ табл. 2-10 представлены сроки полового созревани€ у подростков.

“аблица 2-10. —роки полового созревани€ подростков

 

 

¬озраст ћальчики ƒевочки
от до от ƒќ
10лет     MaOPOAxOMeO ћа2–1јхќћеќ
11лет     MalPlAxOMeO ћа2–1јх0ће0
12лет VOPOLOAxOFO VIPlLOAxOFO MalPOAxOMeO Ma3P3AxlMel
13лет VIPOLOAxOFO V2P3LlAx2F0 Ma2P2AxOMeO ћа«–«јх2ће«
14лет VlP2LOAxOFO V2P3L2Ax2Fl Ma3P2Ax2Me0 ћа«–«јх«ће«
15лет VlP4LlAx0F0 V2P3L2Ax3F2 Ma3P3Ax2Me3 ћа«–«јх«ће«
16лет V2P4LlAx2Fl V2P5L2Ax4F3    
17лет V2P2L2Ax2F0 V2P5L2Ax4F3    

ѕо€вление у мальчиков вторичных половых признаков до 10 лет расценивают как преждевременное половое созревание, а отсутствие вторичных половых признаков в 14 лет свидетельствует о задержке по≠лового развити€.

” девочек по€вление вторичных половых признаков до 8 лет и менструаций до 9 лет расценивают как преждевременное половое созре≠вание, отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет и менструа≠ций в 15 лет Ч как задержку полового развити€. ƒл€ оценки возраста по€влени€ вторичных половых признаков у юношей и девушек можно использовать дентальные таблицы (табл. 2-11).

“аблица 2-11. ¬озраст по€влени€ вторичных половых признаков

 

 

ѕризнак       ÷ентили      
             
ћальчики
јх. 10 лет 7 мес 11 лет 3 мес 12лет 4 мес 14 лет 14 лет 5 мес 15 лет 15 лет 3 мес
F 12 лет 1 мес 12 лет 11 мес 13 лет 9 мес 14 лет 3 мес 14 лет 9 мес 15 лет 5 мес 15 лет 6 мес
L 10 лет 3 мес 12 лет 7 мес 12лет 11 мес 13 лет 2 мес 13 лет 3 мес 13 лет 6 мес 13 лет 10 мес
10 лет 11 мес 11лет 1 мес 11 лет 6 мес 12 лет 5 мес 13 лет «мее 14 лет 2 мес 14 лет 11мес

ќкончание таблицы 2-10

 

V 9 лет 8 мес 10 лет 1 мес 10 лет 5 мес 13 лет 13лет бмес 14 лет 2 мес 14 лет 2 мес
ƒевочки
јх 9 лет 7 мес 10 лет 6 мес 11 лет 2 мес 12 лет 2 мес 12 лет 11 мес 13 лет 9 мес 14 лет 3 мес
9 лет 4 мес 10 лет 1 мес 10лет 9 мес 11 лет 5 мес 12 лет 3 мес 12 лет » мес 13 лет 2 мес
ћа 9 лет 7мес 9 лет 7мес 10 лет 9 мес 11лет 9 мес 12 лет 8 мес 13 лет «мее 14 лег 3 мес
Me 10лет 4 мес 10 лет 4 мес 12 лет 12 лет 2 мес 12 лет 7 мес 12 лет 9 мес 12 лет 10 мес

ѕо€вление вторичных половых признаков в возрасте, соответствую≠щем 25, 50 или 75 центилю, считают своевременным. ƒетей, у которых вторичные половые признаки по€вились в возрасте, соответствующем 10 и 90 центилю, следует отнести в группу особого наблюдени€, а детей, у которых эти признаки по€вились в возрасте, соответствующем 3 или 97 центилю, нужно считать как рано или поздно созревающих, и им не≠обходимо дальнейшее обследование дл€ вы€снени€ причины опереже≠ни€ или отставани€ развити€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-09-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 508 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

520 - | 475 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.