Ротовая полость, гортань и бронхи — это ворота, через которые табачные яды проникают в организм. Табачные яды впитываются слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, разрыхляют их, способствуя действию радиоактивных и канцерогенных веществ, нарушая дренажные функции мерцательного эпителия, который покрывает дыхательные пути, защищая их от пыли. Слизистая оболочка, выстилающая все дыхательные трубки, имеет слой ресничек, которые постоянно движутся в одном направлении. Частицы пыли и бактерии, оседая на слизистую оболочку, подвергаются действию слизи, лейкоцитов и удаляются из легких (происходит дренаж). Благодаря этому за всю жизнь у сельских жителей из легких удаляется в среднем 5 кг пыли, а у городских — до 40. При курении яды табачного дыма (аммиак, формальдегид, сероводород) отравляют слизистую оболочку, и у курильщиков, особенно у детей и подростков, реснички начинают двигаться в обратном направлении, способствуя засорению легких. При продолжительном курении возникает бронхит, который характеризуется выделением серовато-грязной мокроты, мучительным удушливым кашлем, особенно по утрам.
Для экспериментального доказательства причин хронического бронхита были сконструированы специальные курительные машины с автоматической затяжкой и подачей табачного дыма в легкие разных животных: мышей, крыс, кроликов, собак и обезьян. На ранних этапах принудительное введение табачного дыма вызывало явления острого бронхита, который в дальнейшем переходит в хроническое воспаление легких. Легочная ткань утрачивала эластичность, сильно затруднялись дыхательные движения, дыхание становилось мучительным, развивалась тяжелая болезнь — эмфизема легких. Ученые доказали, что курение действует на легкие в 40 раз сильнее, чем на другую какую-либо ткань. В результате курения у детей и подростков появляются сильный кашель и одышка, особенно при физических нагрузках. Легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому их раздражение, воспаление слизистой и рост опухолей не сопровождаются болевыми ощущениями. Клинические признаки заболеваний появляются поздно. Хронический бронхит расценивается как предраковое заболевание и не вылечивается никакими способами, если не прекратить курения. Доказано, что курение осложняет течение всех легочных заболеваний.
Из-за повреждения ресничного эпителия нарушается очищение бронхов, в них оседают мельчайшие частицы копоти, которые содержатся в табачном дыме. Легкие молодого некурящего человека розового цвета, эластичны (цв. табл. 4). У курильщика легкие становятся почти черными от отложения сажи, вследствие чего легочная ткань теряет эластичность, способность растягиваться. При усиленной физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе) такие легкие оказываются неполноценными; больной быстро устает, страдает одышкой. Пробежав 50 м, он начинает задыхаться и вынужден остановиться. Входящие в состав табачного дыма канцерогенные вещества способствуют развитию рака легких. При этом рак легких длительное время протекает скрыто. Больного мучают кашель, одышка, боль в груди, появляются следы крови в мокроте. При клиническом проявлении рака легких помощь оказать очень трудно.
ВЛИЯНИЕ ТАБАЧНОГО ДЫМА НА ПИЩЕВАРЕНИЕ
При курении органические кислоты, содержащиеся в табачном дыме, вызывают обильное слюноотделение. Вредные компоненты дыма растворяются в слюне и попадают через пищевод в желудок. Никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, замедляет движение пищеварительного тракта, угнетает чувство голода, снижает аппетит, препятствует пищеварению и всасыванию питательных веществ. Уменьшается отделение пищеварительных соков, разрушается слизистая оболочка желудка, что является причиной различных заболеваний пищеварительного тракта. Нарушаются переваривание пищи и усвоение белков и витаминов, в которых остро нуждается растущий организм.
Ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии. Никотин вместе с другими растворимыми ядами табачного дыма легко всасывается слизистой желудка и поступает в печень, где задерживается, снижая все ее функции. Поэтому у курящих заболевания печени наблюдаются в 4 — 5 раз чаще, чем у некурящих. Табачные яды разрушают витамины С, А, В6, В2, вызывая детские и юношеские гипоавитаминозы. Яды табака усиливают пищевую аллергию у детей, препятствуют обмену веществ, задерживают общее развитие организма.
НАРУШЕНИЕ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
ПРИ КУРЕНИИ
Через стенки альвеол и кишечника вредные фракции табачного дыма переходят в кровь. Легче всего всасываются угарный газ, никотин и углекислый газ, вытесняющие кислород из сто соединений с гемоглобином и разрушающие эритроциты. Угарный газ весьма токсичен. Он соединяется с гемоглобином и метгемоглобином в 200—300 раз активнее, чем кислород, образуя карбоксигемоглобин, прочное соединение, которое препятствует перенесению кислорода, усвоению его мышцами и нервной тканью. Поэтому небольшое содержание угарного газа в дыме значительно снижает количество кислорода в крови, является причиной кислородного голодания, что особенно вредно в детском и подростковом возрасте, при активной умственной и мышечной деятельности. Опасность систематического воздействия малых доз угарного газа доказана опытами на животных. Длительное введение им через маску незначительного количества угарного газа уже через 3—4 недели вызывало перерождение сердечной мышцы, стенок кровеносных сосудов мозга, сердца и других органов. Следует учесть, что при выкуривании одной сигареты в организм вводится около 30 мл угарного газа. Большой вред организму наносит и продукт полного сгорания органических веществ — углекислый газ. Его в дыме содержится до 8—9 %> а гигиеническая норма закрытых помещений составляет до 0,1 % Таким образом, в табачном дыме этого газа содержится в 60—95 раз больше нормы, а по сравнению с чистым воздухом — в 300 раз. Никотин вызывает постепенное сужение просвета периферических сосудов, вследствие чего снижается кровообращение органов, ухудшается снабжение их кислородом и питательными веществами. Очень токсично действуют яды табака (спирты, альдегиды, кетоны и никотин) на сосуды мозга и сердца, которые сначала кратковременно расширяются, а потом на длительный период суживаются. Следует при этом учесть, что мозг и сердце потребляют в 20 раз больше кислорода, чем остальные органы и ткани и очень чувствительны к его недостаточности. Поэтому курящие дети, подростки чувствуют головокружение, резкое сердцебиение, головные боли. Одновременно с недостаточным кровоснабжением органов никотин и эфирные масла нарушают деятельность сердца: вызывают аритмию и снижают силу сокращений. Так как возбудимость проводящей системы сердца у детей и подростков выше, чем у взрослых, то яды табака действуют на нее сильнее. Резко повышается кровяное давление. А это очень опасно для подростков, так как у них вследствие возрастных особенностей развития органов кровообращения сосудистая система несколько отстает от развития сердца. В этом возрасте возникает так называемая юношеская гипертония. Курение еще больше нарушает координацию между сердечной деятельностью и просветом сосудов. Возникают значительные перебои и затруднения в работе сердца, особенно при физических нагрузках. Кроме непосредственного вредного влияния на сосуды, никотин расстраивает рефлекторную регуляцию распределения и образования крови, повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Систематическое и длительное курение ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, причины которых курильщики не осознают. Чаще всего это гипертония, стенокардия (спазм сердечных сосудов), кислородная недостаточность миокарда (ишемическая болезнь).
Под влиянием курения нарушается и сокращается процесс свертывания крови, что в сочетании со спазмом сосудов приводит к закупорке артерий и вен. При этом кровеносные сосуды зарастают, вследствие чего развивается болезнь — эндоартериит. Закупорка сосудов и склеротические изменения, вызываемые ядами табака, прекращают приток крови к пальцам, и они теряют чувствительность, развивается гангрена конечностей. Сужение просвета сосудов, потеря эластичности их стенок, отложение извести и холестерина при резком повышении кровяного давления могут стать причиной разрывов сосудов, кровоизлияния в мозг, при которых парализуются конечности, нарушаются речь и другие психические функции. Стенокардия сопровождается чувством смертельного страха, приступами острых и резких болен, отдающих в левую лопатку или руку. При гипертонической болезни возникают сильные и продолжительные головные боли, головокружение, одышка, потеря сознания. Прекращение курения — главное и необходимое условие выздоровления.
