Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћенопауза и климакс




Ќаиболее драматическим внутренним изменением у женщин €вл€етс€ менопауза Ч прекращение овул€ции и менструаций, и это событие имеет самые различные физические и психологические последстви€. ћенопауза Ч одна из составных частей климакса, €влени€, охватывающего широкий комплекс физических и эмоциональных симптомов, сопровождающих гормональные изменени€ в средней взрослости. ¬ св€зи со всесторонним воздействием менопаузы на жизнь женщин мы посв€щаем этот раздел как непосредственным, так и долговременным физическим и эмоциональным изменени€м, св€занным с данным €влением. Ѕольшинство исследователей считает, что не существует Ђмужской менопаузыї, несмотр€ на иногда проскальзывающие в средствах массовой информации сообщени€, авторы которых придерживаютс€ иной точки зрени€. “ем не менее многие профессионалы считают, что мужчины в средней взрослости также подвергаютс€ биологическим изменени€м, сопровождающимс€ эмоциональными приспособлени€ми и изменени€ми сексуального поведени€. ћы рассмотрим эти изменени€ ниже.

¬ среднем последний менструальный цикл приходитс€ на возраст 45-55 лет, однако у некоторых женщин он может происходить несколько раньше или позже (Avis, 1999; Carlson, Eisentat & Zoporyn, 1996). —начала нарушаетс€ регул€рность овул€ции и менструального цикла, а затем происходит полное их прекращение. ¬ этот период начинает вырабатыватьс€ меньше эстрогена, и репродуктивна€ система прекращает свое функционирование. ћатка медленно сокращаетс€; происходит постепенное уменьшение размера груди по мере атрофии тканей желез и замещени€ их жировыми ткан€ми. ћенопауза сопровождаетс€ такими физическими симптомами, как ощущени€ жара и ночное потоотделение и, менее часто, головными бол€ми, головокружени€ми, учащенным сердцебиением и бол€ми в суставах. ќднако исследовани€ показывают, что ощущени€ жара и ночное потоотделение Ч единственные симптомы, непосредственно вызываемые менопаузой, в частности снижением уровн€ эстрогенов. ¬ —Ўј от 70 до 81% женщин сообщают об ощущении жара в период менопаузы. ќ ночном потоотделении сообщают от 50 до 60% женщин (Carlson, Eisentat & Zoporyn, 1996; Avis, 1999), иногда оно бывает настолько сильным что может €вл€тьс€ причиной бессонницы. ƒругие симптомы, такие как головные и иные боли, испытываемые некоторыми женщинами, обычно возникают, главным образом, в том случае, если они и раньше имели подобные проблемы либо при особенно интенсивной менопаузе. ¬ целом только одна п€та€ часть женщин, сообщающих о подобных симптомах, выразили сильное беспокойство по поводу их возникновени€ (Avis, 1999).

Ќепосредственные эмоциональные последстви€. ” некоторых женщин физические изменени€ сопровождаютс€ такими эмоциональными изменени€ми, как депрессии и ощущение потери некоторых черт женственности в св€зи с прекращением репродуктивной функции. ¬ частности, женщины, никогда не имевшие

√лава 15. ‘изическое и когнитивное развитие в средней взрослости 655

детей и ранее не желавшие их заводить, мйгут испытывать чувства сожалени€ или потери, а также подавленность. ќднако большинство женщин в период менопаузы не сталкиваютс€ с такими трудност€ми (Avis, 1999). Ѕолее того, некоторые исследователи сообщают о снижении количества эмоциональных проблем в период менопаузы и после нее по сравнению с предшествующими годами.

¬ целом результаты многочисленных исследований показывают, что большинство женщин не демонстрируют негативных реакций на менопаузу ни в кратковременной, ни в долговременной перспективе (Avis, 1999; Neugarten, 1967; Neugarten, Wood, Kraines & Loomis, 1968). ¬ ходе одного исследовани€ были опрошены женщины, переживающие период менопаузы или уже прошедшие его. ѕоловина из них сообщили, что это изменение было Ђлегкимї либо, по меньшей мере, Ђдостаточно легкимї (Goodman, 1980). ћногие женщины испытывают чувство свободы, ощущают себ€ хоз€евами своей жизни, у них поднимаетс€ настроение, поскольку им больше не нужно беспокоитс€ по поводу менструальных циклов или возможной беременности. ¬ это врем€ обычно заканчиваетс€ и период активного исполнени€ ими материнской роли. “еперь они больше внимани€ могут удел€ть себе. ƒаже те женщины, которым менопауза не доставл€ет особо при€тных ощущений, не склонны к волнени€м и депрессии; они спокойно относ€тс€ к ней. ¬ течение этого периода жизни женщины с большей веро€тностью беспоко€тс€ о возможном вдовстве, чем о прохождении менопаузы (Neugarten, 1967).

 ультурный контекст менопаузы также может оказывать вли€ние на отношение женщины к себе, возникающим у нее физическим симптомам. √овор€ словами ћаргарет Ћок (Lock, 1993), менопауза и другие универсальные возрастные переживани€ €вл€ютс€ Ђпродуктами... продолжающейс€ полемики между биологией и культурой, победа в которой зависит от множества случайностей и обсто€тельствї. Ќапример, у некоторых каст в »ндии менопауза традиционно дает женщине новый позитивный статус. ≈й больше не нужно находитьс€ в изол€ции от большей части общества, ограничива€сь общением с мужем и ближайшими родственниками. ќна может наслаждатьс€ компанией и мужчин, и женщин в более разнообразных социальных услови€х. “ак, при исследовании группы индианок ни одна из них не сообщила о симптомах, часто сопровождающих менопаузу: пониженном настроении, депрессии, головных бол€х (Flint, 1982). Ќекоторые исследователи предположили, что концентраци€ исключительно на молодости и красоте, свойственна€ западным культурам, может частично отвечать за симптомы, которыми страдают некоторые их представительницы в период менопаузы.

ƒолговременные последстви€. ѕотер€ эстрогена, сопровождающа€ менопаузу, имеет два, возможно, даже три долговременных последстви€. ƒва из них Ч изменени€ костной массы и гениталий. Ќаиболее противоречивым последствием €вл€етс€ повышение риска коронарных заболеваний.

ћинеральна€ масса костей достигает своего пика в возрасте между 25 и 40 годами и затем в течение нескольких лет остаетс€ стабильной. » мужчины, и женщины испытывают потерю костной массы по мере старени€. ќднако у женщин эта потер€ почти в два раза больше и происходит она быстрее (Asso, 1983; Avis, 1999). ¬ результате трещины костей и переломы гораздо более часто происход€т у пожилых женщин, чем у пожилых мужчин. ѕотер€ костной массы у женщин сильно ускор€етс€ после менопаузы, очевидно, за счет эстрогенной депривации. ¬ —Ўј остеопорозом (медицинское название €влени€ потери костной массы и

656 „асть IV. ¬зрослость

повышенной хрупкости костей, вне зависимости от его причин) поражены 25 миллионов человек, большинство которых Ч женщины. ќколо^недрвины всех женщин старше 50 лет, переживших менопаузу, имеют переломы, св€занные с остео-порозом (McBean, Forgac & Flinn, 1994).

¬торое очевидное долговременное изменение затрагивает гениталии. ¬ результате снижени€ выработки эстрогена происходит вагинальна€ атрофи€. “кани вагины, а также половых губ и других прилегающих областей сокращаютс€ и станов€тс€ тоньше и суше. ¬агина становитс€ короче и уже, во врем€ полового сношени€ выдел€етс€ меньше смазки. Ёти и другие изменени€ могут вызывать кровотечени€, причин€ть боль во врем€ полового акта (Asso, 1983).

ќднако такие изменени€ не означают, что половой акт больше не €вл€етс€ возможным. »зменени€ происход€т постепенно, поэтому женщина в период менопаузы и после него имеет возможность продолжать половую жизнь. ќна может использовать во врем€ сношени€ специальные кремы или смазки. ѕри помощи заместительной терапии эстрогенами можно частично сн€ть или даже устранить многие из этих симптомов (Avis, 1999), хот€ это, несомненно, не €вл€етс€ панацеей, что обсуждаетс€ во врезке 15.1 на следующей странице.

ћенее очевидна св€зь менопаузы с сердечно-сосудистыми заболевани€ми и сердечными приступами. ѕроцент сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до менопаузы значительно меньше, чем у мужчин, затем он повышаетс€. » в дальнейшем женщины практически догон€ют мужчин по данному показателю. ќднако остаетс€ не€сным, €вл€етс€ ли причиной этого менопауза как такова€; это может быть св€зано с другими аспектами процесса старени€.

»зменени€ у мужчин. ” мужчин не происходит единичных, внезапных событий, сравнимых с менопаузой у женщин (Masters, Johnson & Kolodney, 1982). ќднако известно, что у мужчин, как правило, в возрасте около 50 лет происход€т определенные изменени€, касающиес€ их сексуальной активности.  ак и в случае с женщинами, степень этих изменений варьирует в широких пределах в зависимости от особенностей личности мужчины и того образа жизни, который он ведет. Ќекоторые изменени€ у мужчин обусловлены физиологическими причинами, в частности уровнем андрогенов, мужских половых гормонов, таких как тестостерон. ќднако в отличие от эстрогенов, количество которых в период менопаузы быстро сокращаетс€, содержание андрогенов уменьшаетс€ постепенно в течение более длительного периода времени. Ќесмотр€ на это, у некоторых мужчин отмечаютс€ определенные физические симптомы, такие как импотенци€, частое мочеиспускание и €звенна€ болезнь. ƒругие жалуютс€ на чувство неуверенности, нервозность, усталость и подавленность. Ќесмотр€ на то что некоторые симптомы могут быть вызваны изменени€ми в уровне гормонов, больша€ их часть об€зана своим происхождением психологическому стрессу, обусловленному, например, трудност€ми на работе, пресыщенностью сексуальными отношени€ми с супругой, многочисленными семейными об€занност€ми или страхом потер€ть здоровье.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 395 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

¬елико ли, мало ли дело, его надо делать. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

816 - | 604 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.