Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕокажите короткие ветви крестцового сплетени€




 рестцовое нервное сплетение, plexus sacralis, - это парна€ анатомическа€ структура, образованна€ частью передних ветвей четвертых по€сничных (LIV) спинномозговых нервов, передними ветв€ми п€тых по€сничных (LV) спинномозговых нервов, и верхними четырьм€ крестцовыми (SI ÷ Siv) спинномозговыми нервами.

ü  ороткие ветви (нервы) крестцового сплетени€.
¬нутренний запирательный нерв, n. (musculi obturatorii interni) obturatorius internus (LIV ÷ SI). »ннервируетодноименные мышцы, направл€€сь к ним через подгрушевидное отверстие.

 

ü √рушевидный нерв, n. (musculi) piriformis (SI ÷ SII). »ннервирует одноименные мышцы, направл€€сь к ним через подгрушевидное отверстие.

 

ü Ќерв квадратной мышцы бедра, n. musculi quadrati femoris (LI ÷ SIV). »ннервирует одноименные мышцы, направл€€сь к ним через подгрушевидное отверстие.

 

ü ¬ерхний €годичный нерв, n. gluteus superior (LIV ÷ LV, SI), выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие вместе с верхней €годичной артерией и р€дом с одноименной веной в €годичную область, где проходит между малой и средней €годичными мышцами. »ннервирует среднюю и малую €годичные мышцы, а также мышцу, напр€гающую широкую фасцию бедра.

 

ü Ќижний €годичный нерв, n. gluteus inferior (LV, SI ÷ SII), €вл€етс€ наиболее длинным нервом среди коротких вет вей крестцового сплетени€. »з полости таза этот нерв выходит через подгрушевидное отверстие вместе с одноименной артерией и р€дом с веной, седалищным нервом, задним кожным нервом бедра, половым нервом. ¬етви нижнего €годичного нерва направл€ютс€ к большой €годичной мышце.

ü ѕоловой нерв, n. pudendus (SI ÷ SIV), покидает полость таза через подгрушевидное отверстие, огибает сзади седалищную ость и через малое седалищное отверстие входит в седалищно-пр€мокишечную €мку. ¬ седалищно-пр€мокишечной €мке этот нерв ложитс€ на латеральную ее стенку, идет вперед в толще фасции, покрывающей внутреннюю запирательную мышцу, и делитс€ на конечные ветви.
¬ седалищно-пр€мокишечной €мке от полового нерва отход€т: нижние пр€мокишечные нервы, nn. rectales inferiores, направл€ющиес€ к наружному сфинктеру заднего прохода и к коже в области заднего прохода, промежностные нервы, nn. perineales. Ёти нервы иннервируют мышцы: седалищнокавернозную, m. ischiocavernosus, бульбоспонгиозную, m. bulbospongiosus, поверхностную и глубокую поперечные мышцы промежности, mm. transversi perinei (superficialis et profundus), а также кожу промежности. ¬етви полового нерва: задние мошоночные нервы, nn. scrotales posteriores (у мужчин), или задние губные нервы, nn. labiates posteriores, (у женщин), иннервируют кожу задней поверхности мошонки или большие половые губы.  онечна€ ветвь полового нерва - дорсальный нерв полового члена (клитора), n. dorsalis penis (clitoridis), вместе с дорсальной артерией полового члена (клитора) проходит через мочеполовую диафрагму и следует к половому члену (клитору). Ётот нерв отдает ветви к пещеристым телам, головке полового члена (клитора), коже полового члена у мужчин, большим и малым половым губам.у женщин, а также ветви к глубокой поперечной мышце промежности и сфинктеру уретры.

 

126.ѕокажите длинные ветви крестцового сплетени€.

ƒлинные ветви крестцового сплетени€.

 

ü «адний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (SI ÷ SIII), €вл€етс€ чувствительной ветвью крестцового сплетени€. ¬ыйд€ из полости таза через подгрушевидное отверстие, нерв направл€етс€ вниз и выходит из-под нижнего кра€ большой €годичной мышцы примерно на середине рассто€ни€ между большим вертелом и седалищным бугром. Ќа бедре нерв располагаетс€ под широкой фасцией, в борозде между полусухожильной и двуглавой мышцами бедра. ≈го ветви прободают фасцию и разветвл€ютс€ в коже заднемедиальной поверхности бедра вплоть до подколенной €мки.
” нижнего кра€ большой €годичной мышцы от заднего кожного нерва бедра отход€т нижние нервы €годиц, nn. (rr.) clunium inferiores, которые огибают край этой мышцы и иннервируют кожу €годичной области. ѕромежностные ветви, rr. perineales, направл€ютс€ к коже промежности.

 

ü —едалищный нерв, n. ischiadicus (LIV ÷ LV), (SI ÷ SIII), €вл€етс€ самым крупным нервом тела человека. ¬ его формировании принимают участие передние ветви крестцовых и двух нижних по€сничных нервов. —едалищный нерв €вл€етс€ их продолжением. ¬ €годичную область из полости таза седалищный нерв выходит через подгрушевидное отверстие. ƒалее он направл€етс€ вниз вначале под большую €годичную мышцу, затем между большой привод€щей мышцей и длинной головкой двуглавой мышцы бедра. ¬ нижней части бедра седалищный нерв делитс€ на две ветви: лежащую медиально более крупную ветвь - большеберцовый нерв, n. tibialis, и более тонкую латеральную ветвь - общий малоберцовый нерв, n. peroneus (fibularis) communis. Ќередко деление седалищного нерва на две конечные ветви происходит в верхней трети бедра или даже непосредственно у крестцового сплетени€, а иногда в подколенной €мке.
¬ области таза и на бедре от седалищного нерва отход€т мышечные ветви к внутренней запирательной и близнецовым мышцам, к квадратной мышце бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцам, длинной головке двуглавой мышцы бедра и задней части большой привод€щей мышцы.

 

ü Ѕольшеберцовый нерв, n. tibialis, €вл€етс€ продолжением ствола седалищного нерва на голени и по размерам превосходит его латеральную ветвь. ¬ подколенной €мке большеберцовый нерв располагаетс€ посередине, непосредственно под фасцией, позади подколенной вены. ” нижнего угла подколенной €мки он идет на подколенной мышце между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы, вместе с задней большеберцовой артерией и веной проходит под сухожильной дугой камбаловидной мышцы и направл€етс€ в голенно-подколенный канал. ¬ этом канале большеберцовый нерв спускаетс€ вниз и, выйд€ из него, располагаетс€ позади медиальной лодыжки под удержи-вателем сгибателей. «десь большеберцовый нерв делитс€ на свои конечные ветви: медиальный и латеральный подошвенные нервы.

ü ћедиальный подошвенный нерв, n. plantaris medialis. ќн идет вдоль медиального кра€ сухожили€ короткого сгибател€ пальцев в медиальной подошвенной борозде в сопровождении медиальной подошвенной артерии. Ќа уровне основани€ плюсневых костей отдает первый собственный подошвенный пальцевый нерв, n. digitalis plantdris proprius, к коже медиального кра€ стопы и большого пальца, а также три общих пальцевых нерва, n. digitalis plantaris communes, которые лежат под подошвенным апоневрозом и в сопровождении подошвенных плюсневых артерий идут в сторону первых трех межпальцевых промежутков.  аждый из этих трех нервов на уровне основани€ пальцев делитс€ на два собственных подошвенных пальцевых нерва, nn. digitales plantares proprii, которые иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон первого - четвертого пальцев. ћедиальный подошвенный нерв иннервирует также: короткий сгибатель и отвод€щую мышцы большого пальца, короткий сгибатель пальцев, первую и вторую червеобразные мышцы.

ü Ћатеральный подошвенный нерв, n. plantaris laterails, расположен между квадратной мышцей подошвы и коротким сгибателем пальцев и проходит в латеральной подошвенной борозде вместе с латеральной подошвенной артерией. ” проксимального конца IV межплюсневого промежутка этот нерв делитс€ на поверхностную и глубокую ветви.

ѕоверхностна€ ветвь, r. superficialis, отдает собственный подошвенный пальцевой нерв, n. digitalis plantaris proprius, который иннервирует кожу подошвенной стороны латеральной поверхности п€того пальца. ¬ медиальном направлении от этой ветви отходит общий подошвенный пальцевой нерв, n. digitalis plantaris communis, который, разделившись на два собственных подошвенных пальцевых нерва, nn. digitales plantares proprii, иннервирует кожу обращенных друг к другу сторон четвертого и п€того пальцев стопы.

√лубока€ ветвь, r. profundus, сопровождает артериальную дугу и иннервирует межкостные мышцы, третью и четвертую червеобразные мышцы, мышцу, привод€щую большой палец, и латеральную головку короткого сгибател€ большого пальца. ћедиальный и латеральный подошвенные нервы иннервируют также суставы стопы.  роме этого, от латерального подошвенного нерва идут мышечные ветви к квадратной мышце подошвы, короткому сгибателю мизинца и к мышце, отвод€щей мизинец.
Ѕоковыми ветв€ми большеберцового нерва €вл€ютс€ мышечные ветви, начинающиес€ от этого нерва в области подколенной €мки и на голени. ¬ подколенной €мке от большеберцового нерва отход€т мышечные ветви, rr. musculares, к трехглавой мышце голени, подошвенной и подколенной мышцам, чувствительна€ ветвь к коленному суставу, а также медиальный кожный нерв икры. Ќа голени мышечными ветв€ми большеберцового нерва иннервируютс€ задн€€ большеберцова€ мышца, длинный сгибатель большого пальца и длинный сгибатель пальцев стопы.

ü ћедиальный кожный нерв икры, n. cutaneus surae medialis, отходит от большеберцового нерва в подколенной €мке. ¬начале он располагаетс€ под фасцией на задней поверхности голени, а затем - в расщеплении этой фасции между головками икроножной мышцы, р€дом с малой подкожной веной. ¬ нижней части голени нерв прободает фасцию и выходит под кожу и иннервирует ее на медиальной части задней поверхности голени. Ќа этом уровне к медиальному кожному нерву икры подходит и соедин€етс€ с ним латеральный кожный нерв икры, который €вл€етс€ кожной ветвью общего малоберцового нерва. ¬ результате этого соединени€ образуетс€ икроножный нерв, n. suralis, идущий сначала позади латеральной лодыжки, а затем по латеральному краю стопы. »кроножный нерв иннервирует кожу латерального отдела п€точной области, латеральный край тыла стопы и кожу боковой стороны мизинца. ¬етви икроножного нерва, идущие к п€точной области, получили название латеральных п€точных ветвей, rr. calcanei laterales, а конечна€ ветвь икроножного нерва, направл€юща€с€ к латеральному краю стопы, - это латеральный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis lateralis.

 

ü ќбщий малоберцовый нерв, n. peroneus (fibularis) communis, отделившись от седалищного нерва в нижней части бедра (или в верхнем отделе подколенной €мки), идет вниз латерально вдоль внутреннего (медиального) кра€ двуглавой мышцы бедра, а затем в борозде между сухожилием этой мышцы и латеральной головкой икроножной мышцы. —пуска€сь ниже, общий малоберцовый нерв огибает головку малоберцовой кости и, войд€ в толщу длинной малоберцовой мышцы, делитс€ на две ветви - поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. ќт общего малоберцового нерва в подколенной €мке отходит латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis, иннервирующий кожу латеральной стороны голени. ¬ нижней трети голени этот нерв соедин€етс€ с медиальным кожным нервом икры и образует икроножный нерв. ќбщий малоберцовый нерв иннервирует также капсулу коленного сустава.

 

ü ѕоверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus (fibularis) superficialis, идет вниз и вступает в верхний мышеч-но-малоберцовый канал (между началом длинной малоберцовой мышцы и одноименной костью). «атем на границе средней и нижней третей голени этот нерв выходит из канала, прободает фасцию голени, направл€етс€ на тыл стопы, где делитс€ на свои конечные ветви. ќдна из них - медиальный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis medialis, идет к медиальному краю стопы, где иннервирует кожу этой области, кожу медиальной стороны большого пальца и кожу обращенных друг к другу поверхностей второго и третьего пальцев. ƒруга€ ветвь - промежуточный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis intermedius, спускаетс€ по переднелатеральной поверхности стопы и делитс€ на тыльные пальцевые нервы стопы, nn. digitales dorsales pedis, которые иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон третьего, четвертого и п€того пальцев.

ü √лубокий малоберцовый нерв, n. peroneus (fibularis) profundus, от места делени€ общего малоберцового нерва идет вперед, прободает переднюю межмышечную перегородку голени, длинный разгибатель пальцев и прилежит к передней большеберцовой артерии на передней поверхности межкостной перепонки голени. —опровожда€ переднюю большеберцовую артерию, глубокий малоберцовый нерв выходит на тыл стопы (под нижним удерживателем сухожилий разгибателей).
Ќа уровне дистального конца первого межплюсневого промежутка глубокий малоберцовый нерв делитс€ на два тыльных пальцевых нерва, nn. digitales dorsales, латеральный нерв большого пальца стопы, n. hallucis lateralis, и медиальный нерв второго пальца, n. digiti secundi medialis. Ёти нервы иннервируют только кожу обращенных друг к другу сторон первого и второго пальцев стопы.
ќт глубокого малоберцового нерва отход€т также мышечные ветви, rr. musculares, к следующим мышцам голени: передней большеберцовой, длинному разгибателю пальцев, длинному разгибателю большого пальца, а также к короткому разгибателю пальцев и короткому разгибателю большого пальца на тыле стопы. √лубокий малоберцовый нерв иннервирует также капсулу голеностопного сустава.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 826 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

≈сли президенты не могут делать этого со своими женами, они делают это со своими странами © »осиф Ѕродский
==> читать все изречени€...

534 - | 496 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.