Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕокажите поверхности сердца




—ердце cor - полый мышечный орган, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. –асполагаетс€ в грудной полости в составе органов среднего средостени€; по форме сердце напоминает конус. ѕродольна€ ось сердца направлена косо - справа налево, сверху вниз и сзади наперед; оно на две трети располагаетс€ в левой половине грудной полости. ¬ерхушка сердца, apex cordis обращена вниз, влево и вперед, а более широкое основание сердца basis cordis - кверху и кзади.

1)√рудино-реберна€ (передн€€) поверхность сердца - facies sternocostalis anterior, более выпукла€, обращена к задней поверхности грудины и ребер;

нижн€€ прилежит к диафрагме и называетс€ 2)диафрагмальной поверхностью - facies diaphragmatica inferior. ¬ клинической практике эту поверхность сердца прин€то называть задней. 3) Ѕоковые поверхности сердца обращены к легким, кажда€ из них называетс€ легочной - facies pulmonaris. ÷еликом они видны только при отведении легких от сердца. Ќа рентгенограммах эти поверхности имеют вид контуров, так называемых краев сердца: правого - заостренного и левого - более тупого. —редн€€ масса сердца у мужчин 300 г, у женщин - 250 г. Ќаибольший поперечный размер сердца 9-11 см, переднезадний размер 6-8 см. ƒлина сердца составл€ет 10-15 см. “олщина стенки предсердий равна 2-3 мм, правого желудочка - 4-6 мм и левого - 9-11 мм.

Ќа поверхности сердца различают поперечно расположенную венечную борозду - sulcus coronarius, котора€ €вл€етс€ границей между предсерди€ми и желудочками. —переди борозда прикрыта легочным стволом и восход€щей частью аорты, позади которых располагаютс€ предсерди€. ¬ыше этой борозды на передней поверхности сердца наход€тс€ часть правого предсерди€ с его правым ушком и ушко левого предсерди€, лежащего целиком позади легочного ствола. Ќа передней, грудино-реберной, поверхности сердца видна передн€€ межжелудочкова€ борозда (сердца) - sulcus interventricularis anterior, а на нижней - задн€€ (нижн€€) межжелудочкова€ борозда - sulcus interventricularis posterior (сердца). ѕродольна€ передн€€ межжелудочкова€ борозда делит грудино-реберную поверхность сердца на более обширную правую часть, соответствующую правому желудочку, и меньшую левую, принадлежащую левому желудочку, больша€ часть которого образует заднюю поверхность сердца. «адн€€ (нижн€€) межжелудочкова€ борозда начинаетс€ на задней поверхности сердца у места впадени€ венечного синуса в правое предсердие, достигает верхушки сердца, где при помощи вырезки верхушки сердца - incisura apicis cordis, соедин€етс€ с передней бороздой.

—ердце состоит из 4 камер: двух предсердий и двух желудочков - правых и левых. ѕредсерди€ принимают кровь из вен и проталкивают ее в желудочки; желудочки выбрасывают кровь в артерии: правый - через легочный ствол в легочные артерии, а левый - в аорту, от которой к органам и стенкам тела отход€т многочисленные артерии. ѕрава€ половина сердца содержит венозную кровь, лева€ половина - артериальную. ћежду собой они не сообщаютс€.  аждое предсердие соедин€етс€ с соответствующим желудочком предсердно-желудочковым отверстием (правым или левым), каждое из которых закрываетс€ створчатыми клапанам. Ћегочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны.

 

 

 

105. ѕокажите локализацию овальной €мки в сердце

Fossa ovalis Ц углубление овальной формы, на перегородке, отдел€ющей правое предсердие от левого. ¬верху и спереди ограничено краем Ц limbus fossae ovalis. Ёто углубление представл€ет собой остаток отверсти€ Ц foramen ovale, посредством которого предсерди€ во врем€ внутриутробного периода сообщаютс€ между собой. ¬ 1/3 случаев foramen ovale сохран€етс€ на всю жизнь, вследствие чего возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его.

 

106. ѕокажите отверсти€ правого желудочка

Ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамида, основание обращено кверху. ¬ левом верхнем углу из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis.

Ostium atrioventriculare dextrum, ведет из полости правого предсерди€ в полость правого желудочка, там имеетс€ трехстворчатый клапан, valve atrioventricularis dextra s.valva tricuspidalis (не дает крови возвращатьс€ в предсердие во врем€ систолы). ” клапана три створки по месту расположени€ cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis (свободными кра€ми обращены в желудочек).   ним прикрепл€ютс€ сухожильные нити, chordae tendineae, которые другими концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц, musculi papillares. ќбычно в прав.желудочке три сосочковые мышцы: передн€€ (наибольша€, сух.нити к перед и зад створкам), задн€€ (меньша€, сух.нити к зад и перегородочной створкам), m.papillaris septalis (не всегда имеетс€, сух.нити к перед.створке). ¬ области conus arteriosus стенка желудочка гладка, в остальным прот€жении Ц м€систые трабекулы, trabeculae carneae.

 ровь из правого желудочка поступает в легочной ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженного клапаном, valve trunci pulmonalis (не дает крови возвратитьс€ из лег.ствола в правый жел. во врем€ диастолы).  лапан из трех полулунных заслонок Ц valvula semilunarus anterior (прикреп. к перед. трети ствола), dextra et sinistra (сзади).

Ќа свободном краю каждой заслонки имеетс€ маленький узелок (дл€ более плотного смыкани€), nodulus valvulae semilunaris, по сторонам от него тонкие краевые сегменты заслонки Ц lunulae valvulae semilunaris.

 

107. ѕокажите отверсти€ левого желудочка

Ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки(10-15мм) в 2-3 раза толще стенок правого желудочка за счет мышечного сло€ и большей работой (Ѕ  ).

Ostium atrioventriculare sinistrum, овальное, снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапаном, valve atrioventricularis sinistra (mitralis ), из двух створок Ц меньша€ - слева и сзади (cuspis posterior), больша€ Ц справа и спереди (cuspis anterior). —вободными кра€ми обращены в полость желудочка, к ним прикреп. chordae tendineae (сухожильные нити ). Musculi papillares перед и задн€€, кажда€ сосочкова€ мышца дает сух.нити к обоим створкам митрального к.

Ostium aortae, отверстие аорты.  лапан аорты, valve aortae, имеет такое же строение как и клапан легочного ствола, т.е. полулунный и три заслонки. Valvula semilunaris posterior Ц зад.треть окружности аорты, v.semilunaris dextra et sinistra Ц правую и левую сторону отверсти€. ”зелки, noduli valvularum semilunarium aortae заметнее, чем в лег.стволе.; также имеютс€ lunulae valvularum semilunarum aortaе (тонкие краевые сегменты).

108. ѕокажите отделы сердца

—ердце Ч это мощный мышечный орган, имеющий четыре камеры и четыре клапана.

 аждый отдел сердца состоит из предсерди€ и желудочков. ќтсюда сердце состоит из двух предсердий, двух желудочком и клапанами между этими камерами и клапанов сосудов, вход€щих и отход€щих от сердца.

Ј ћежду правым предсердием и правым желудочком Ц правый предсердно-желудочковый клапан (valve atrioventricularis dextra s.valva tricuspidalis Ц трехстворчатый).

Ј ћежду левым предсердием и левым желудочком находитс€ левый предсердно-желудочковый клапан (valve atrioventricularis sinistra s.valva mitralis Ц двухстворчатый).

 лапаны, расположенные в усть€х сосудов, отход€щих от сердца, а именно аорты и легочной артерии Ц нос€т названи€ Ђаортальныйї и Ђлегочнойї.

јтрио-вентрикул€рные клапаны Ц створчатые, т.е. их устройство напоминает двери на створках: закрылись-открылись, вниз-вверх. ѕолулунные клапаны аорты и легочной артерии другие Ц каждый из них состоит из 3-х полулунных створок: при открытии Ц прижимаютс€ к стенке своего сосуда, при закрытии Ц плотно замыкают просвет сосуда.

ћежду камерами сердца Ц перегородки, раздел€ющие потоки венозной и артериальной крови. Ёто межпредсердна€ перегородка и межжелудочкова€ перегородка. ¬ нормальном (сформированном сердце) они полностью закрыты, в них нет отверстий и дефектов.

—ердце по форме напоминает грушу, верхушка Цслева снизу, основание Ц право вверху.

—окращени€ почти синхронны с пульсом. „астота пульса, его ритмичность €вл€ютс€ косвенным и легко доступным отражением де€тельности самого сердца.

–абота сердца из двух чередующихс€ фаз Ц сокращени€(систолы) и расслаблени€(диастолы). „ередование обеспечиваетс€ возникновением и проведением электрического импульса.

ѕравое предсердие принимает венозную кровь из полых вен(верх. и ниж.) и самого сердца. Ёта сама€ больша€ и раст€гиваема€ камера, стенки из тонких мышечных волокон. —оедин€етс€ с правым желудочком через предсердно-желуд. отверстие (трикаспидальный клапан).

ѕравый желудочек Ц более толста€ мышечна€ структура. Ц самый передний отдел сердца, лежащий под грудинной кость. ќтносительно раст€жимый в случае необходимости. ¬нутри состоит из двух конусов, продолжающихс€ один в другой: конус входного отдела и конус выходного отдела. ќни сход€тс€ своими верхушками у верхушки сердца и разделены вверху мышечным валиком.

ѕравый желудочек открываетс€ в легочную артерию, там имеетс€ трехстворчатый, полулунный клапан, пропускающих кровь в легкие.

Ћевое предсердие Ц сама€ заднерасположенна€ из сердечных камер. ѕринимает кровь окисленную артериальную из легочных вен(четыре вены). ќткрываетс€ через предсердно-желудочковое отверстие (двухстворчатый Ц митральный клапан) в левый желудочек.

Ћевый желудочек Ц мощна€ мышечна€ камера, стенки в 3-4 раза толще, чем у правого. ќткрываетс€ в аорту с трехстворчатым аортальным полулунным клапаном.

јртериальна€ система сердца состоит из двух Ц левой и правой коронарных артерий, которые наход€тс€ в самом устье аорты. Ёто ее первые ветви, они дел€тс€ на более мелкие и разнос€т кровь по сердцу.

109. ѕокажите слои стенок сердца

—тенки сердца из 3 оболочек: внутренней Ц эндокарда, средней Ц миокарда(сердеч.исчерчен мышеч.ткань) и наружной Ц эпикарда(серозный покров, висцерал. листок перикарда).

ћиокард, myocardium, мышечна€ ткань сердца с поперечной исчерченностью Ц сеть одно€дерных кардиомиоцитов. ƒва отдела: мыш. слои предсерди€ и мыш. слои желудочков. ¬олокна начинаютс€ от двух фиброзных колец Ц annuli fibrosis, окружающ одно Ц отверстие правого, др. отверстие левого предсердно-желудоч. отверсти€. ¬олокна не переход€т друг в друга, отсюда возможность сокращени€ предсердий от желудочков отдельно.

¬ предсерди€х 2 сло€: поверхностный слой Ц циркул€рные, поперечные волокна; глубокий Ц продольные и петлеобразно охватыв. предсерди€.

¬ желудочках 3 сло€: тонкий поверхностный Ц продольные волокна от правого фиброзного кольца на верхушке сердца образ. завиток Ц vortex cordis; внутренний Ц продольный, волокна верхними концами прикреп. к фиброз.кольцам.; средний Ц идут более менее циркул€рно.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 5329 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент может не знать в двух случа€х: не знал, или забыл. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

970 - | 613 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.