- выявление всех вступавших в контакт
- выявление среди них восприимчивых
- наблюдение восприимчивых в течение максимального инкубационного периода
- защита восприимчивых
- поиск среди общавшихся источников инфекции
Эпидемический процесс при кишечных инфекциях может проявляться как:
1. эндемическая заболеваемость – постоянно регистрируемая на определённой территории заболевание, свойственное данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.
2. экзотическая заболеваемость – не свойственная данной местности, возникает в результате заноса возбудителя с организмом хозяина или фактором внешней среды.
3. Заболеваемость может быть спорадическая – единичные и разрозненные случаи;
Эпидемическая заболеваемость – заболеваемость, превышающая спорадический уровень заболеваемости:
I. Эпидемическая вспышка – кратковременный подъем заболеваемости в организованном коллективе (10 и > человек) или неорганизованное население (25 и > человек).
II. Эпидемия –массовое поражение всего населения страны или отдельного континента.
III. Пандемия – континентальное или глобальное распространение.
1.1 Антропонозные инфекции – источником инфекции являются люди, как с клиническими формами болезни, так и носители.
Антропонозные инфекции – шигеллёз, эшерихиоз, холера, полиомиелит, вирусный гепатит А, ротовирусный гастроэнтерит, брюшной тиф и др.
Зоонозные инфекции – источником инфекции являются животные или птицы. Зоонозы – бруцеллёз, лептоспироз и др. В том случае, если источником инфекции являются как люди, так и животные – антропозоонозные инфекции – сальмонеллёз, иерсинеоз и др.
Распространение зоонозов зависти от условий получения продуктов животного происхождения, т.е. от организации вскармливания и содержания животных и птиц, от условий выращивания и хранения продуктов растительного происхождения, от доступности продовольственных складов для синантропных грызунов, от соблюдения санитарных норм при убое животных, хранении, транспортировке продуктов животного происхождения.
1.2 Условия реализации фекально – орального механизма передачи инфекции – пищевой, водный, контактно – бытовой пути передачи.
Пищевой и водный пути передачи выделяют по конечному фактору. Основными промежуточными факторами переноса возбудителя на пищу являются мухи, вода, руки и предметы быта. Варианты заражения воды многообразны и зависят от условий проникновения возбудителя в воду. Контактно –бытовой путь передачи реализуется в организованных детских коллективах (реже взрослых) и в семьях. Конкретные факторы передачи трудно выявляются. Для реализации фекально – орального механизма передачи инфекции необходимы социальные и природные условия.
Социальные условия:
1) система сбора и удаления нечистот (наличие или отсутствие канализации),
2) общее коммунальное благоустройство, главным образом с точки зрения наличия мест выплода мух и их контакту с фекалиями,
3) организация водоснабжения (наличие или отсутствие водопровода, вероятность фекального загрязнения водоисточников, степень обеззараживания воды, контроль за качеством воды),
4) организация питания, вероятность фекального загрязнения фруктов (мухами) и овощей (на поливных полях), вероятность доступа к пищевым продуктам или посуде заражённых людей,
5) уровень санитарной культуры и условия для соблюдения личной гигиены.
Природные условия: оптимальная для микроорганизмов температура воздуха и воды, влажность. Кишечные инфекции в большинстве имеют летне-осеннюю сезонность.
1.3 Характеристика эпидемического процесса острых кишечных инфекций при разных путях передачи.
Пути передачи и проявления эпидемического процесса:
