При отсутствии хотя бы одного фактора эпидемический процесс невозможен

1. Источник инфекции – естественная среда обитания в которой живёт, питается и размножается возбудитель из которой он выходит для заражения восприимчивого организма.

Если источник инфекции человек – такие заболевания называют АНТРОПОНОЗЫ (таких инфекций большинство – ОРЗ, дизентерия, холера, брюшной тиф, вирусные гепатиты).Если источник инфекции животное - ЗООНОЗЫ (сальмонеллез, лептоспироз, псевдотуберкулез, бруцеллез).

Источником инфекции могут быть и человек и животные –АНТРОПОЗООНОЗЫ (сальмонеллезы). Также выделяют инфекции где источником является окружающая среда – САПРОНОЗЫ – это клостридиозы – анаэробная инфекция, столбняк, газовая гангрена, ботулизм).

2. Механизм передачи инфекции- типичная и специфическая способность возбудителя перемещаться из одного организма в другой. Механизм передачи – то, каким образом происходит передача инфекции. Путь – совокупность факторов передачи или один фактор передачи, т.е. элементы среды обеспечивающие перемещение возбудителя в данное конкретное время и в данной конкретной обстановке –это то, через какие объекты происходит передача инфекционного агента.

Пути передачи инфекции – конкретные элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой.

Факторы передачи инфекции – это объекты внешней среды, на которых возбудитель может жить и, которые обеспечивают его дальнейшее перемещение. Факторы передачи - воздух, пища, вода, почва, предметы быта, живые переносчики.

Фазы механизма передачи:

1) выделение заразного начала из организма.

2) пребывание во внешней среде.

3) внедрение возбудителя в новый организм.

Фазы механизма передачи:

Первая фаза –выделения: а) физиологические акты

б) патологические акты

в) искусственные акты

г) с помощью кровососущих насекомых

Вторая фаза – пребывания во внешней среде – факторы передачи:

а) пищевые продукты

б) вода

в) воздух

г) предметы быта

д) почва

Третья фаза –закон Громашевского: механизм передачи и локализация возбудителя находятся в единстве:

Механизм передачи	Локализация возбудителя
Фекально-оральный	ЖКТ
Воздушно-капельный	Дыхательная система
контактный	Наружные покровы и слизистые
Трансмиссивный	Кровеносная система
вертикальный	Внутриутробное заражение плода

 

Выделяют 5 механизмов передачи инфекции:

I. Фекально – оральный механизм передачи инфекции, здесь различают следующие пути:

1. Водный путь передачи.

2. Пищевой путь.

3. Контактно – бытовой путь.

Водный путь - характеризуется широким охватом населения, формы заболеваний обычно легкие и стертые.

Пищевой путь возможен когда происходит размножение микроорганизмов в пищевых продуктах и, затем, употреблении их в пищу, чаще имеет локальный характер,

Контактно-бытовой путь - это передача инфекции через грязные руки («дизентерия – болезнь грязных рук») и предметы обихода, предметы личной гигиены –полотенце, зубная щетка и т.д. Доза возбудителя обычно мала, следовательно, болеют дети, ослабленные лица, лица без гигиенических навыков.

II. Аэрозольный (аэрогенный) механизм передачи инфекции заражение происходит через воздушную среду:

1. Воздушно – капельный путь.

2. Воздушно – пылевой путь.

Возможен воздушно-капельный путь, по которому происходит заражение практически всеми детскими инфекциями, ОРЗ и воздушно-пылевой путь, при котором имеется возбудитель устойчивый во внешней среде – так передается туберкулез, большинство зоонозов, кишечные инфекции.