Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 


Солитарная фиброзная опухоль плевры обычно доброкачественна




Солитарная фиброзная опухоль плевры - редкое новообразование. В большинстве случаев опухоль ведет себя доброкачественно, но редких случаях она проявляет признаки злокачественности. Приблизительно в 80% случаев опухоль возникает на висцеральной плевре. Подобные опухоли могут встретиться везде, где есть мезотелиальная выстилка, включая перикард и брюшину, а также влагалищную оболочку яичка. Опухоль развиваются не из мезотелия, а из подлежащей соединительной ткани и не связана с воздействием асбеста.

Патология

Опухоли могут быть на ножке. Более 60% опухолей имеют диаметр, превышающий 10 см. Описаны случаи, когда диаметр опухоли достигал 40 см, а масса составляла до 3,8 кг. Поверхность разреза опухоли белесовато-серая, представлена множеством узелков и завитков, придающих дольчатый вид (рис.12-92A). Иногда встречаются кисты.

Самый характерный гистологический признак «бессистемная структура». Она представлена беспорядочным нагромождением фибробластоподобных клеток в соединительной ткани. В других случаях отмечаются гемангиоперицитоподобный, лейомиоподобный, нейрофиброподобный и спиралевидный рисунок строения, а также рисунок «ёлочкой» (рис.12-92B). Опухолевые клетки имеют веретеновидно-овальную форму, часто напоминают фибробласты. Коллаген расположен между клетками в виде кружевной сети, кроме того, он может формировать плотные, шнуроподобные полосы. Гистологическими признаками злокачественности служат повышенная клеточность, полиморфизм, некрозы, и наличие более 4 митозов в 10 полях зрения большого увеличения. Большинство опухолей экспрессируют CD34 и bcl- 2.

 

Рис. 12-92. Плевральная солитарная фиброзная опухоль. A. Опухоль хорошо очерчена, поверхность разреза желто-коричневая с рисунком завитков. B. Опухолевые клетки кругло-овальной и веретеновидной формы, расположены в плотной коллагеновой строме со щелевидными кровеносными сосудами.

 

Клиническая картина

Срединный возраст пациентов составляет 55 лет (от 9 до 86 лет) без полового преобладания. Наиболее часто отмечаются жалобы на боль в груди, одышку, кашель. Доброкачественные фиброзные опухоли плевры имеют превосходный прогноз. В половине случаев гистологически злокачественные опухоли удается вылечить радикальной операцией.

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-06; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1891 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

80% успеха - это появиться в нужном месте в нужное время. © Вуди Аллен
==> читать все изречения...

2305 - | 2162 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.008 с.