Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јденокарцинома




јденокарцинома составл€ет одну треть всех инвазивных раков легкого. ¬ —оединенных Ўтатах и во многих других странах аденокарцинома обогнала плоскоклеточный рак по частоте встречаемости и стала наиболее частой разновидностью рака легкого. јденокарцинома чаще встречаетс€ у женщин. ќпухоль имеет тенденцию возникать в периферических отделах легких, часто около субплевральных рубцов или в зонах склероза плевры (рис. 12-79). –анее предполагалось, что аденокарцинома возникает в посттуберкулезных или постинфарктный рубцах, но теперь установлено, что большинство таких рубцов €вл€етс€ десмопластической реакцией на опухоль.

ѕатологи€

ѕри макроскопическом исследовании аденокарцинома легкого чаще всего имеет неправильную форму, диаметр еЄ составл€ет 2 - 5 см, хот€ она могут занимать и всю долю. ѕоверхность разреза белесовато-сера€, часто блест€ща€ (в зависимости от количества продуцируемой слизи). ÷ентральные аденокарциномы характеризуютс€ преимущественно эндобронхиальным ростом и инвазией в хр€щевые пластинки.

¬семирна€ организаци€ здравоохранени€ выдел€ет четыре основных типа аденокарцином (рис. 12-80, 12-81, и 12-82): (1) ацинарный, (2) папилл€рный, (3) солидный со слизеобразованием, и (4) бронхиолоальвеол€рный. ќбычно встречаютс€ аденокарциномы смешанного строени€. Ѕронхиолоальвеол€рный рак €вл€етс€ достаточно своеобразным и заслуживает отдельного внимани€ (см. ниже).

јденокарцинома легкого может напоминать любые отделы слизистой оболочки бронхов (от крупных бронхов до бронхиол). ќпухолевые клетки могут напомнить реснитчатые или безреснитчатые цилиндрические клетки, бокаловидные клетки, клетки бронхиальных желез и клетки  лара. Ќаиболее часто аденокарцинома имеетс€ ацинарную структуру, котора€ характеризуетс€ правильными железами, выстланными кубическими или цилиндрическим эпителием (см. рис.12-80A). ѕапилл€рные аденокарциномы характеризуютс€ сосочками с фиброваскул€рной стромой, выстланными одним слоем клеток (см. рис.12-80B). —олидные аденокарциномы со слизеобразованием - низкодифференцированные опухоли, которые легко отличить от крупноклеточного рака по слизи, окрашиваемой муцикармином или Ўифф-иодной кислотой (PAS) (см. рис.12-80C).

 

–ис. 12-80. јденокарцинома легкого. A. –аковые железы ацинарной аденокарциномы. B. ѕапилл€рна€ аденокарцинома представлена тонкими фиброваскул€рными сосочками, выстланными одним слоем раковых клеток. C. —олидна€ аденокарцинома со слизеобразованием. ќкраска муцикармином вы€вл€ет внутриклеточные капли слизи.

 

–ис. 12-81. Ѕронхиолоальвеол€рный рак. Ћегкое диффузно инфильтрировано солидной опухолью с блест€щей поверхностью разреза за счет слизи.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 871 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќасто€ща€ ответственность бывает только личной. © ‘азиль »скандер
==> читать все изречени€...

2132 - | 1857 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.