ТЕМА: ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ИММУНОЛОГИИ.
I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ: В настоящее время иммунология выдвинулась в ранг наук, имеющих большое значение для решения многих кардинальных задач медико-биологических дисциплин и клинической медицины. С успехами иммунологии связывают решение таких проблем как получение новых высокоэффективных диагностических и лечебных препаратов методом иммунобиотехнологии, преодоление инфекционных заболеваний на принципиально новых подходах (искусственные, генные вакцины), вскрытие механизмов наиболее тяжелых заболеваний человека (иммунодефициты, в частности СПИД, аутоиммунные, аллергические заболевания, рак, инфекции и т.д.). Большие надежды возлагаются на гормоны и медиаторы иммунной системы, которые называют лекарствами будущего. Успехи иммунологии широко используются в медицинской практике, иммунология становится ключевой дисциплиной современной медицины, поэтому будущему врачу необходимы глубокие знания строения и функций иммунной системы, которые необходимы для понимания ее функционирования в норме и при патологических состояниях.
II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы, студент должен знать:
- основные этапы становления и развития иммунологии;
- строение иммунной системы на органном и клеточном уровнях, особенности ее функционирования.
III. УМЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИ:
- определять Т и В зоны в лимфатических узлах и селезенке на гистологических препаратах;
- производить подсчет лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и др. клеток в общем анализе крови здоровых и больных.
IV. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ: к практическому занятию студент должен повторить: строение тимуса, лимфатических узлов, селезенки, костного мозга
" Гистология ", под редакцией Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. Гл. YII, XIY, XV.
" Физиологии человека ", т.1 под редакцией В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. Гл. 6: 6.2.2 (2,5).
" Анатомия человека ", в 2-х томах под редакцией М.Р. Сапина: Органы кроветворения и иммунной системы., с. 442 – 467.
" Биология ", под редакцией В.Н. Ярыгина - "Иммунная система" с.356 – 358.
V. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ:
1) Предмет и задачи иммунологии.
2) Этапы становления и развития иммунологии.
3) Особенности современного этапа развития иммунологии.
4) Определение понятия иммунной системы, ее особенностей и физиологических
функций.
5) Строение центральных и периферических органов иммунной системы.
6) Клеточное строение иммунной системы:
- Т, В – системы
- НК, К – клетки
- МФС, медиаторные клетки
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
Студентам раздаются мазки крови здоровых лиц и больных с различными патологическими состояниями. В течение 30 минут каждый студент, работая самостоятельно, осуществляет идентификацию и подсчет клеток в общем анализе крови под микроскопом (ок.10, об. 90, иммерсия) и заносит результаты в бланк «общий анализ крови».
ПРИМЕЧАНИЕ: оценка за занятие выставляется с учетом результатов контроля исходного уровня знаний студента, устного ответа и практической части работы.
Рекомендуемая литература по теме занятия:
Основная:
1) Р.В. Петров «Иммунология», учебник для студентов медвузов 1987 г.;
2) Д.К. Новиков «Медицинская иммунология», 1998 г., разд. I;
3) «Оценка иммунного статуса», 1998 г., разд. I;
4) Лекция.
Дополнительная:
5) В.Г. Галактионов «Иммунология» 1998 г., введение;
6) А. Ройт «Основы иммунологии» 1991 г., гл. I-II;
7) Л. Йегер «Клиническая иммунология и аллергология» 1991 г., т. 1.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1) Назовите основные этапы развития иммунологии.
2) Охарактеризуйте особенности современного этапа развития иммунологии.
3) Дайте определение иммунной системы.
4) Каковы особенности иммунной системы?
5) Назовите физиологические функции иммунной системы.
6) Охарактеризуйте строение тимуса, селезенки и лимфатических узлов.
7) Расскажите об особенностях лимфоидной ткани.
8) Перечислите субпопуляции Т-лимфоцитов, охарактеризуйте их функции.
9) Какие функции выполняют НК и К-клетки?
10) Назовите особенности функционирования В-системы иммунитета.
11) Какие клетки составляют МФС?
12) Назовите медиаторные клетки, их функции.
13) Какие клетки осуществляют противоопухолевую и противовирусную защиту?
14) Назовите виды реактивности организма, охарактеризуйте их.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ:
1) Нарисовать схему строения лимфатического узла и селезенки.
2) Нарисовать схему гемопоэза.
3) Нарисовать общую схему онтогенеза лимфоцитов.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
Особенности иммунной системы:
1) Генерализована по всему организму.
2) Клетки ее постоянно рециркулируют.
3) Специфичность выработки антител и/или сенсибилизированных лимфоцитов к
конкретному антигену.
Физиологические функции иммунной системы направлены на поддержание
иммунологического гомеостаза.
Функции иммунной системы:
1) Участие в процессе контроля дифференцировки вновь обновляющихся клеток и тканей;
2) Утилизация и элиминация отживших клеток тканей;
3) Осуществляет противоинфекционный иммунитет;
4) Иммунологичекий контроль беременности;
5) Противоопухолевый иммунитет;
6) Трансплантационный иммунитет.
 |
Рис. 1. Органы и ткани иммунной системы.
Табл. 1.
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ:
| АНТИГЕННЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ | АНТИГЕНСПЕЦИФИЧЕСКИЕ | |||
| Гуморальные | Клеточные | Клеточные | Гуморальные | |
| - белки системы комплемента - острофазовые белки - лизоцим - цитокины | - клетки пограничных тканей - клетки крови: нейтрофилы, моноциты, NK-клетки, эритроциты, тром боциты - тканевые макрофаги - эндотелиальные клетки сосудов - тучные клетки - стромальные клетки органов | -Т-лимфоциты -В-лимфоциты | -фактор переноса -иммуноглобулины | |
 |
Рис. 2. Миграция и ретикуляция лимфоцитов
 |
Табл. 2. Иммунология – медицине.
ТЕМА: АНТИГЕНЫ И АНТИТЕЛА
I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ: Знание строения, свойств, функций антигенов и антител необходимо для понимания механизмов иммунных реакций в норме и при патологии.
II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы, студент должен знать: определение антигенов и антител, их основные свойства и биологические функции, а также реакции взаимодействия антиген-антитело, методы идентификации антител.
III. УМЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИ: определить концентрацию иммуноглобулинов в реакции радиальной иммунодиффузии по Манчини, ставить реакцию ИФА.
IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ:
1) Понятие антигенов:
- классификация антигенов по химической структуре и чужеродности
- свойства антигенов (генетическая чужеродность, макромолекулярность, специфичность, иммунногенность),
- строение антигена, понятие носителя и антигенной детерминанты,
- тимусзависимые и тимуснезависимые антигены,
- локализация и изменение антигенов в тканях (катаболизм и иммунная элиминация антигенов).
2) Понятие антител:
- свойства антител и их биологические функции,
- строение антител,
- характеристика классов иммуноглобулинов,
- антигенные свойства иммуноглобулинов (понятие изотипов, аллотипов и идиотипов).
3) Феномены взаимодействия антиген-антитело: (преципитации, агглютинации, РСК, лизиса,цитотоксичности, опсонизации, нейтрализации и др.),
- методы идентификации антител и антигенов (радиальной иммунодиффузии по
Манчини, иммуноэлектрофореза, ИФА, РИА, ПЦР, иммуноблотинг и др.).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
Освоение методов идентификации антигенов и антител.
Решение ситуационных задач.
ПРИМЕЧАНИЕ: оценка за занятие выставляется с учетом результатов контроля исходного уровня знаний студента, устного ответа и практической части работы.
Рекомендуемая литература по теме занятия:
Основная:
1) Р.В. Петров «Иммунология», учебник для студентов медвузов 1987 г.;
2) Д.К. Новиков «Медицинская иммунология», 1998 г., разд. 2, 4;
3) «Оценка иммунного статуса», 1998 г., разд. I.6;
4) Лекция.
Дополнительная:
5) В.Г. Галактионов «Иммунология» 1998 г., гл. 1, 2;
6) А.Ройт «Основы иммунологии» 1991 г., гл. 3;
7) Л.Йегер «Клиническая иммунология и аллергология» 1991 г., т. 1.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1) Дать определение понятия антигена.
2) Назовите классификацию антигенов по химической структуре.
3) Перечислите свойства антигенов.
4) Назовите классификацию антигенов по признаку чужеродности.
5) Дайте определение понятия специфичности антигенов, назовите виды специфичности антигенов.
6) Перечислите и охарактеризуйте основные свойства антигенов.
7) Охарактеризуйте строение антигенов.
8) Какова роль носителя и антигенной детерминанты?
9) Охарактеризуйте тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
10) Назовите пути поступления антигенов в организм.
11) Что такое персистенция антигенов?
12) Назовите пути элиминации антигенов из организма.
13) Дайте определение понятию антитела и назовите их основные свойства.
14) Перечислите биологические функции антител.
15) Назовите основные структуры строения антител.
16) Охарактеризуйте понятие домена, перечислите основные домены и их функции.
17) Назовите классы и подклассы иммуноглобулинов. Каковы их свойства?
18) Назовите антитела, проникающие через плаценту.
19) Назовите антитела, синтезирующиеся на ранних стадиях иммунного ответа.
20) Что такое изотип, аллотип и идиотип?
21) Перечислите реакции взаимодействия антиген-антитело, кратко охарактеризуйте их.
22) Опишите принципы основных методов идентификации антител и антигенов (радиальной иммунодиффузии по Манчини, иммуноэлектрофореза, ИФА, РИА, ПЦР и др.).
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ:
1) Нарисуйте схему строения антител.
2) Нарисуйте схему постановки реакции ИФА.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
Табл. 3.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ТИМУСЗАВИСИМЫХ
И ТИМУСНЕЗАВИСИМЫХ АНТИГЕНОВ
| Тимусзависимые аг | Тимуснезависимые аг |
| Меньшая мм. Мало зпитопов на 1 молекулу Персестируют короткий период Индуцируют митотическую активность Т-клеток Вызывают ГЗТ Индуцируют синтез ат всех классов Иммунный ответ контролируется генами, сцепленными с ГКГ Индуцируют оптимальный иммунный ответ В-клеток с участием Тх Для иммунного ответа, кроме Тх требуется кооперационное участие макрофагов | Большая мм. Много зпитопов на 1 молекулу Длительно пеерсистируют Не индуцируют митотическую активность Т-клеток Не вызывают ГЗТ Индуцируют синтез IgM Иммунный ответ контролируется чаще аутосомными генами Индуцируют оптимальный иммунный ответ В-клеток без участия Тх и макрофагов |
Табл. 4.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА АНТИГЕНОВ
| Химические соединения | Происхождение |
| 1. Белки 2. Липопротеины 3. Полисахариды 4. Липополисахариды 5. Гликопротеины 6. Полипептиды 7. Нукленовые кислоты | сыворотки крови, ферменты, микробные токсины липопротеины клеточной мембраны клеточной стенки бактерий, капсульные субстанции эндотоксины Гр. – бактерий групповые субстанции крови H, A, B гормоны, синтетические полипептиды клеточной стенки и цитомембраны бактерий Однонитчатые ДНК, денатурированные ДНК, ДНК комплексе с белками, рибосомальные РНК |
СТРУКТУРА IgG
 |
Рис. 3. Строение иммуноглобулина G.
 |
Рис. 4. Феномены, опосредованные антителами
