СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз?
А) длительность кровотечения;
Б) время свертывания по Ли – Уайту;
В) протромбиновое время;
Г) АПТВ.
2. Укажите тип кровоточивости при тромбоцитопениях и -патиях:
А) гематомный;
Б) петехиально-пятнистый;
В) васкулитно-пурпурный;
Г) ангиоматозный;
Д) смешанный.
3. Нормальное содержание количества тромбоцитов в крови (л)?
А) 170 – 400*109
Б) 500 – 900*109
В) 15 – 40*109
Г) 4 – 5*109
4. Внутренний путь коагуляционного гемостаза начинается с:
А) активации протромбина;
Б) выделения тромбопластина;
В) активации контактного фактора (XII);
Г) активации протромбиназы;
Д) активации тромбоцитов.
5. Какие лабораторные тесты оценивают внутренний механизм свертывания?
А) длительность кровотечения;
Б) время свертывания по Ли – Уайту;
В) протромбиновое время;
Г) АПТВ.
6. При какой патологии имеет место резкое удлинение АПТВ?
А) гемофилии;
Б) тромбоцитопатии;
В) тромбоцитопении;
Г) геморрагическом васкулите.
7. Выберите наиболее характерный признак гемофилии А:
А) удлинение времени кровотечения;
Б) удлинение АПТВ;
В) удлинение тромбинового времени;
Г) удлинение протромбинового времени;
Д) снижение концентрации фибриногена.
8. Внешний механизм коагуляционного гемостаза начинается с:
А) активации протромбина;
Б) выделения тромбопластина;
В) активации контактного фактора (XII);
Г) активации протромбиназы;
Д) активации тромбоцитов.
9. Какие лабораторные тесты оценивают внешний механизм свертывания крови?
А) длительность кровотечения;
Б) время свертывания по Ли – Уайту;
В) протромбиновое время;
Г) АПТВ.
10. Третья стадия коагуляционного гемостаза заканчивается образованием:
А) протромбиназы;
Б) тромбина;
В) фибрина;
Г) плазмина.
11. О состоянии конечного этапа коагуляционного гемостаза свидетельствуют:
А) АПТВ;
Б) время кровотечения;
В) протромбиновое время;
Г) тромбиновое время.
12. Укажите тип кровоточивости при гемофилии А:
А) гематомный;
Б) петехиально-пятнистый;
В) васкулито-пурпурный;
Г) ангиоматозный;
Д) смешанный.
13. О какой патологии можно думать, если в анализе: время свертывания крови по Ли – Уайту 30 мин., активированное парциальное тромбопластиновое время 90 сек., длительность кровотечения 3 мин., протромбиновое – 15 сек., тромбиновое время 15 сек., фибриноген 3 г/л, тромбоцитов 230*109?
А) гемофилия;
Б) болезнь Виллебранда;
В) гипофибриногенемия;
Г) гипопротромбинемия.
14. О какой патологии можно думать, если в анализе: время свертывания крови по Ли – Уайту 16 мин., АПТВ 60 сек., длительность кровотечения 4 мин., протромбиновое время 25 сек., тромбиновое время 15 сек., фибриноген 3,5 г/л, тромбоцитов 230*109?
А) гемофилия;
Б) дефицит факторов II, X, V;
В) болезнь Виллебранда;
Г) гипофибриногенемия;
Д) гипопротромбинемия.
15. О какой патологии можно думать, если в анализе: время свертывания по Ли – Уайту 7 мин., АПТВ 45 сек., длительность кровотечения по Дьюку 18 мин., протромбиновое время 16 сек., фибриноген 3 г/л, тромбоцитов 380*109, ретракция кровяного сгустка 25 %?
А) гемофилия;
Б) тромбоцитопатия;
В) гипофибриногенемия;
Г) гипопротромбинемия;
Д) тромбоцитопения.
16. Для геморрагического васкулита характерен тип кровоточивости:
А) ангиаматозный;
Б) гематомный;
В) васкулито-пурпурный;
Г) петехиально-пятнистый;
Д) смешанный.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
1-а; 2-б; 3-а; 4-в; 5-б, г; 6-а; 7-б; 8-б; 9-в; 10-в; 11-г; 12-а; 13-а; 14-б; 15-б; 16-в.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:
1. Напишите стадии образования тромбоцитарного тромба.
2. Изобразите схематически внутренний путь свертывания крови.
3. Изобразите схематически внешний механизм свертывания крови.
4. Укажите пробы и тесты, характеризующие сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
5. Укажите пробы и тесты, характеризующие внутренний механизм свертывания.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Руководство по гематологии / под ред. А.И.Воробьева. – М.: Ньюдиамед, том 3. – 2004.
2. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. – М.: «Ньюдиамед – ОА», 1999.
3. Методическое пособие для студентов «Диагностика нарушений системы гемостаза», подготовленное Д.В. Федоровым, Н.И. Тарасовой // под редакцией Е.И. Буевича. Барнаул, 2001.
4. Лекции.
http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)
http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)
ТЕМА 3
