Микрофтальм (microphthalmus) - врожденное уменьшение всех размеров глазного яблока.
Врожденный порок обусловлен нарушением формирования эмбриональной закладки глазного яблока.
Нередко сочетается с серозной кистой в области нижнего века или на дне конъюнктивальной полости. Такие кисты возникают при несвоевременном закрытии зародышевой щели закладки глазного яблока. Микрофтальм может также сочетаться с недоразвитием век и глазной щели (криптофтальм).
Анофтальм (anophthalmus; грсч. an - отрицательная приставка + ophthalmos - глаз) - отсутствие одного или обоих глаз.
Полное отсутствие глаза обусловлено отсутствием образования глазного пузыря или его устранения в самом начале эмбриогенеза.
Врожденный анофтальм сопровождается аномалиями развития зрительных путей (отсутствием зрительных нервов, перекреста зрительных трактов, иногда зрительных центров), недоразвитием двигательных нервов наружных мышц глаза, костных стенок глазницы и канала зрительного
нерва. Вспомогательные органы глаза при этом развиваются нормально.
При одностороннем анофтальме другой глаз нормален или в нем может быть какой-либо порок развития. Анофтальму могут сопутствовать аномалии развития других органов. Отмечены случаи семейного анофтальма, его наследования.
Аниридия (aniridia; греч. an - отрицат. приставка + iris - радужка; син.: акория, иридермия) - отсутствие радужки. Различают полное и частичное отсутствие радужки.
При полной аниридии радужная оболочка не видна, но имеется узкий зачаток радужки, скрытый за лимбом роговицы. Эта ткань, закрывая доступ к шлеммову каналу, может быть причиной вторичной глаукомы.
Частичная аниридия - это отсутствие радужки на протяжении ее окружности. Она по форме приближается к колобоме радужки.
В большинстве случаев аниридия бывает двусторонней. Ей могут сопутствовать другие врожденные изменения в глазу: помутнение роговины, хрусталика, его вывихи и колобомы, недоразвитие сетчатки, нистагм, аномалии рефракции.
Врожденная катаракта (cataracta; греч. katarrhaktes -водопад) - врожденное помутнение хрусталика.
При врожденных катарактах встречаются все морфологические формы: передняя и задняя полярная, веретенообразная, слоистая (зонулярная), ядерная, кортикальная, полная.
Наиболее частая форма врожденной катаракты - слоистая-связана с гипокальциемией, обусловленной недостаточностью функции парашитовидных желез.
Врожденные катаракты могут быть наследственными, передающимися но доминантному типу, или возникать в результате внутриутробной патологии при вирусных инфекциях матери (краснуха, грипп), токсоплазмозе, нарушениях обмена и эндокринных расстройствах у женщин во время беременности.
Лентиконус - аномалия хрусталика, выражающаяся в его выпячивании в передне-заднем направлении.
Различают передний и задний лентиконус.
При переднем лентиконусе выпячивается вперед передний полюс хрусталика, что является результатом ненормального его отшнуровывания от наружной эктодермы.
Задний лснтиконус состоит в выпячивании заднего полюса, что, как считается, является результатом тракции сращенного хрусталика со стекловидным телом или его эмбриональной артерией.
Колобома (coloboma, греч. koloboma - недостающая часть) - дефект края века, радужки, собственно сосудистой оболочки, сетчатки, хрусталика.
Типичные врожденные колобомы располагаются обычно от зрачка и являются результатом задержки замыкания вторичной глазной шели эмбрионального глаза.
Колобомы радужки бывают полными от края зрачка до корня радужки и частичными - с сохранением мостика в зоне сфинктера зрачка.
Колобомы оболочек глаза иногда комбинируются с дефектами края хрусталика и ресничного тела в соответствующем секторе. В редких случаях они сочетаются с дефектами крыльев носа.
Птоз верхнего века (ptosis; греч. ptosis - падение; син.: блефороплегия, блефороптоз) - опущение верхнего века.
Врожденный птоз обусловлен недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко, или аплазией ствола глазодвигательного нерва либо его ядра в среднем мозге.
Различают полный (при отсутствии функции мышцы, поднимающей верхнее веко) и неполный (при частичном сохранении ее функции), односторонний и двусторонний птоз.
Он может быть проявлением наружной офтальмоплегии (паралича глазных мышц) или феномена Гунна, в основе которого лежат связи между центрами, иннервирующими мышцу, поднимающую верхнее веко, и жевательные мышцы - опущенное верхнее веко поднимается при открывании рта или при движении нижней челюсти в сторону, противоположную птозу.
Врожденный птоз может сочетаться с поражением верхней прямой мышцы, эпикантусом, потерей или снижением чувствительности роговицы.
Эпикантус (epicanthus; греч. epi - на, поверх + kanths -угол глаза) - вертикальная складка кожи полулунной формы, прикрывающая внутренний угол глазной щели.
Эпикантус наблюдается в норме у представителей монголоидной и некоторых групп австралонегроидной расы. Наличие эпикантуса у представителей других рас
является наследственной аномалией, обычно двусторонней.
Различают прямой и обратный эпикантус.
При прямом эпикантусе основание складки расположено на верхнем веке; складка начинается от брови и переходит на нижнее веко. Внутренним краем она прикрывает медиальный угол глазной щели - медиальную спайку век, слезное мясцо, слезные точки, может доходить до роговицы.
При обратном эпикантусе основание складки расположено в области нижнего века.
Врожденный эпикантус может сочетаться с другими пороками развития: птозом, блефарофимозом, косоглазием.
Сростом ребенка эпикантус может уменьшиться или полностью исчезнуть.
Анкнлоблефарон (греч. ankyloblepharon - сращение век) - частичное или полное срашение краев век, в результате чего глазная шель сужена или полностью отсутствует: может быть врожденным или приобретенным.
При врожденном анкилоблефароне сращение может быть с височной или носовой стороны.
Срашение с носовой стороны сопровождается смещением в сторону слезной точки, удлинением нижнего слезного канальца, увеличением в размерах слезного мясца и его сращением с задней поверхностью нижнего века.
Анкилоблефарон может сочетаться с другими аномалиями и пороками развития глаза: птозом века, эпикантусом, колобомой сосудистой оболочки, микрофтальмом, анофтальмом и др.
Врожденная офтальмоплегия (ophthalmoplegia; греч. ophthalmos - глаз + plege - удар) - паралич нескольких или всех глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами.
Может быть односторонней или двусторонней, наружной и внутренней, частичной и полной.
Полная наружная офтальмоплегия характеризуется неподвижностью глазного яблока и птозом, частичная наружная - отклонением глазного яблока в сторону поражен-н ых мышц.
При полной внутренней офтальмоплегии наблюдается расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет и конвергенцию, паралич аккомодации, при частичной внутренней - только расширение зрачка, отсутствие его
реакции на свет при сохранении акта конвергенции и аккомодации.
При полной офтальмоплегии отмечается неподвижность глазного яблока, птоз, неподвижность зрачка и небольшой экзофтальм.
По происхождению (уровню поражения нервных путей) врожденная офтальмоплегия может быть ядерной, корешковой, стволовой (поражение нервов на основании мозга, в пещеристом синусе, в области верхней глазничной щели).
Врожденные ядерные офтальмоплегии - результат аплазии ядер глазодвигательных нервов, могут сочетаться с пороками развития глазного яблока и других органов, Moiyr наблюдаться у нескольких членов семьи.
Врожденное косоглазие (strabismus, heterotropia) -отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации при нарушении бинокулярного зрения.
Среди причин врожденного косоглазия могут быть врожденные различия в анатом о-оптическом строении обоих глаз.
Врожденное косоглазие может быть паралитическим или содружественным.
При паралитическом косоглазии в случае изолированного поражения одной из глазных мышц глазное яблоко отклоняется в противоположную сторону (угол первичного отклонения). Движения глаза в сторону пораженной мышцы отсутствуют или резко ограничены. При фиксации предмета парализованным глазом отклоняется здоровый глаз (угол вторичного отклонения), причем на значительно больший угол.
Содружественное косоглазие может быть: монолатс-ральным (косит один определенный глаз), альтернирующим (попеременное отклонение глаз), сходящимся (зрительная ось одного из глаз отклонена к носу), расходящимся (зрительная ось отклонена к виску), суправергирующим (отклонение одной из осей кверху), инфравергирующим (отклонение одной из осей книзу).
ИЛЛЮСТРАЦИИ
|
|
Рис. I. Мышцы, сосуды и нервы правой области глазницы на лице
1 - лобные артерии и нерп; 2 - налблоковый нерв: 3 -полблоковый нерв: 4 - медиальные артерии век; 5 - угловые аргерин и вена; 6 - наружный носовой нерв; 7 - лицевая артерия; 8 - лицевая вена: 9 - ннжнеглазничные артерии и нерв: 10 - нижний хрящевая луга; 11 - латеральные артерии пек; 12 - ветви слезного нерва; 13 - верхняя «ряшевая луга; 14 - ветвь поверхностной височной артерии: 15 - надглазничные аргерим и нерв (по М. Л. Краснову. 1952).
Рис. 2. Глазничная перегородка и связки век
I - надглазничные артерия и нерв: 2 - лобные нерп и артерия;? - налблшшиый нерв; 4 - пилб.юковый нерв и тыльная артерия носа; 5 - носовая кость; 6 - лобный отросток верхней челюсти; 7 • медиальная связка век; Я - слезный мешок; 9 - нижнеиазничные нерв и артерия; 10 - нижняя часть глашичнон п ере [ орол ки;! 1 - салолине вые нерв и ар!ерия; 12 - хряш нижнего века, 13 - латеральная связка век; 14 - скуловисочные нерв и артерия; 15 - слезные нерв и артерия: 16 - хряш верхнего века и сливающаяся с ним верхняя часть глазничной перегородки.
 |
Рис. З. Сагиттальный pajpcj через веки и передний сегмент глазного
яблока
I - мышца, поднимающая верхнее веко; 2 - сухожилие веркней примой мышцы; 3 - склера;
4 - конъюнктива глвшого яблока: 5 - сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко; 6 - радужка;
7 - хрусталик; К - роговина, 9 - сухожилие нижней пряной мьшшы; 10 - нижняя косая мышца;
II и 17 - ОШНМ перегородка: 12 и 18 - круюнан мышца глаза; 13 - нижний конъюнктивальный
свод; 14 - хрящ нижнего века; 15 - хрящ верхнею века; 16 - верхний конъюнктивальный свод;
19 - жировая клетчатка; 20 - лобная кость; 21 - верхняя челюсть (по М Л Краснову. 1952).
Рис. 4. Верхнее веко.
Сагиттальный cpc:i. 1 - орбитальная жировая клетчатка; 2 - полокна мышцы, поднимающей верхнее веко; 3 - железы Краузс у вершины свода; 4 - конъюнктива верхнего свода; 5 - волокна мышпы Мюллера; 6 - сосуд периферической артериальной душ; 7 - же--|<мы Вальденера у верхнего края хряша. К - хряш верхнего века; 9 - коггьюнктика хряша: Ю - меябомисна железа в толше хряша. 11 - сосуд субгарэальной дуги; 12 - заднее ребро века: 13 - пучки мыпшы Рноланз вокруг выводного протока чейбомисвон жс.1оы: 14 - переднее ребро пека; 15 - ресницы; 16 - кожа верхнего пека; 17 - потовые железы; IR - пучки круговой мышцы глаза.
|
|
Рис. 5. Вены век при задержанной (верхний рисунок)
и значительной (нижний рисунок) редукции первичной венозной сети
(по М. А. Сресели, 1957).
Рис. 6. Архитектоника кровеносных сосудов бульбарнои конъюнктивы
у мальчика 10 лет (а) и у юноши 17 лет (б). Реконструкция по микрофотографиям. Ув. 50 (по О. А. Гуровой, 1986).
|
Рис. 7. Слезный аппарат глаза (по Р, Д. Синельникову)
1 - верхнее веко; 2 - верхний слезный сосочек; 3 - верхняя слетая точка; 4 - изгиб верхнего слезного канальиа; 5 - бровь; 6 - верхний еле щоЛ каналец; 7 - cue inoe мясио; S - елс.шое оэеро; 9 - слезный мешок; 10 - нижний слезный каналси: 11 - изгиб нижнего слезного канальца; 12 - слезноносовой канал; 13-лобный отросток верхней челюсти; 14 ■ верхнечелюстная naiyna; 15 - нижний слезный сосочек; 16 ■ нижняя слезная точка; 17 - нижнее нско; IS - нижний свод конъюнктивы; 19 - конъюнктива глазного яблока; 20 - верхний свод конъюнктивы; 21 - слезная железа.
Рис. 8. Рентгенограмма слезоотводяших путей в норме (по В. Н. Архангельскому).
|
Рис.10. Часть переднего сегмента глазного яблока (горизонтальная плоскость; полусхематично; по М. Л. Краснову)
1 - эндотелий ршшнпы; 2 - лесыеметова оболочка; 3 - сфинктер лрачка; 4 - строма радужки; 5 - пигментный листок радужки: 6 - хрусталик; 7 - сучка хрусталика; 8 - цикнова связка; 9 - иилиарные отростки; 1 0 ■ цилиарная мышца; 11 - зубчатая линия; 12 ■ сетчатка;)3 - склера; 14 - эписклера; 15 ■ склеральная шпора; 16 - корнеосклеральные трабскулы; 17 - шлеммов канал; 18 - лимб; 19 - конъюнктива глазного яблока; 20 - строма роговицы; 21 - Ьоучснова оболочка; 22 - эпителий роговицы.
Рис. 9. Формы входа в глазницу
(no M. В. Даниленко и И. Я. Дейнека)
А - у брахицефала; Б - у долихоцефала.
|
Рис. 12. Шлеммон канал (1), отводнший сосуд (2),
поверхностное и глубокое склеральное сплетение. Инъекция тушью.
Ув. 25 (препарат Ю. Е. Батманова, 1968).
|
|
Рис. II. Фрагменты микроциркуляторного русла хориоидеи.
Хориокапиллярный слой. Импрегнация по В. В. Куприянову.
Об. 8, ок. 10 (по Н. В. Панормовой, 1979).
Рис. 13. Шлеммов канал и отводящие коллекторы,
анастомозируюшие с глубоким склеральным сосудистым сплетением.
Неофреновый слепок (по Ashton N., 1955).
|
| 26--------- |
Рис. 14. Схема строения сетчатки глаза (по В. Н. Архангельскому)
1 - пттренняя пограничная мембрана; 2 - CMi нервных нолпкон; 3 - слой ганглиозных клетос; 4 - эфферентное волокно: 5 - амакриновая клетка; 6 - горизонтальная клетка; 7 - волокна Мюллера; 8 - ядра па.'ючковых клеток; 9 - ядро колбочковой клетки: 10 - слой пигментного эпителия; 11 -хорионзея; 12- склера; 13 ■ слой крупных сосудов хорноклеи; 14 - илон ее сосудов среднего калибра; 15 - хориокалиллярный слой; 16 -стекловидная пластинка: 17 - слой пигмогпшгп эпителия; IS - слои палочек и колбочек; 19 - наружная пограничная мембрана; 20 - наружный ядерный слой; 21 - наружный плексиформный слой; 22 - внутренний чдернын слои. 23- внутренний плекгиформный слой; 24 - слой ганглиозных клеток; 25 - слой зрительно-нернных волокон, 26 - внутренняя пограничная мембрана.
OUTER SEGMEHT
INNER SEGMENT
Рис. 15. Ультраструктура палочки и колбочки (но Wynsbeishe D., Noback C, Carola R.).
Рис. 16. Крупные 1^нглиозные клетки сетчатки
а - редковетвистая; б - густоветвистая. Импрегнация по Глису-Кампосу. О6.40, ок.6,3 (по С. А. Шибковой и Б. Н. Можайпеву, 1975)
Рис.17. Схема направлений зрительно-нервных волокон
в области центральной ямки и диска зрительного нерва
(по Wolff, 1949)
1 - диск зрительного нерва: 2 - паинлломакулярный пучок: 3 - центральна» ямка.
Рис. 18. Костные стенки глазницы
I - |.1а.1ничное отверстие зрительного капала; 2- иазккчная поверхность лобной косш; 3-бумажная iLiaiiHHKU решетчатой кости; А - слезная косчь; 5 - лобный отросток нерхней челюеш; 6 - слезная мчка; 7 - глазничный отросток небной копи; 8 - глазничная повсрхноси. верхней челюсти; 9 -поллазни'шое отверстие; 10- пшмазничная борозда; II - нижним глшж'иишцщщ 12- ганштниш поверхность скулоппй косш; 13 - верхняя г.талшчнля щель; 14 - большое крыло rnwinwminfl кости; 1 s - малое кры.ю К.1ИН0ВШШОН кости.
|
|
|
Рис. 19. Строение роговицы на меридиональном срезе. Окраска по Ван-Гизону. Ок.7, об.8 (препарат С.Б.Тулунова)
] - перешиб эпителий; 2 - передняя пограничная пластика (боуждаом оболочка); 3 - собственное иен^тчкоротвицы; 4- задняя пограничная одаспшка (дещвмяшиа оболочка); 5 - задний эпителии.
Рис. 20. Область лимба на меридиональном срезе. Окраска по Ван-Гизону. Ок.10, об.8 (npenapai С. Б. Тулупова)
1 - рогошшц 2 - склера; 3 - бульбарная кот.юмктина; 4 -лимб: 5 - эпителии ропшииы: 6 • эпителий коньюнктивы.
Рис. 21. Стенка глазного яблока на уровне ресничною тела
(А) и зубчатого края (Б). Окраска по Ван-Гизону. Ок. 10, об. 8
(препарат С. Б. Тулупова)
1 - коньюнкiива: 2 - склера: 3 ■ ресничное тело; 4 - хориондея; 5 - передний сплел сетчатки; 6 - уровень (убчатого края.
|
|
Рис. 22. Строение радужки на меридиональном срезе.
Окраска по Ван-Гизону. Ок.10, об.3,7 (препараты С. Б. Тулупова)
А - зрачковая зона; Б - цилиарная зона.
I - передняя поверхность: 2 -:щ,1ннн поверхность; 3 - сфинктер зрачка; 4 - радиальные кровеносные сосуды.
Рис. 23. Крайние формы строения ресничного тела
А - укороченная булавовидная форма;
Б - удлиненная уплошенная форма.
|
|
Рис. 24. Части ресничной мышцы. Окраска по Ван-Гиюпу. Ок. К), 06.3,7 (препарат С. Б. Тулупова)
1 - меридиональные волокна (ыывпн Врюкхс); 2 - циркулярные волокна (vnjiiina Мюлкра); 3 - радиальные по.нжна (чышиа Иванова).
Рис. 25. Шлеммов канал и грабекулярная сеточка.
Окраска по Ван-Гнэону. А - ок. 10, об. 8; Б - ок. 7, об. 20
(препарат С. Б. Тулупова)
I - шлемов канал; 2 - роговина: 3 - с-клералшая iiiimpu; 4 - трабскулярная сеточка; 5 - полость переднем камеры.
Рис. 26. Различия в строении шлеммова канала. Окраска по Ван-Гизону. Ок. 10, об. 8 (препараты С. Б. Тулупова).
Рис. 27. Схема кровеносных сосудов глаза
I - малый артериальный круг радужки и сеть ее кровеносных сосу.юя: 2 - клеммм канал;
Э - большой артериальный крут раяужки: 4 - передние конъюнктивальные артерия и вена;
5 - тлите конъюнктива, |ышс артерия и вела: 6 - передние ресничные артерия и вена;
7 - эпискле-ральные артерия и йена; 9 - портикошая вена; 10 - кровеносные сосуды сетчатки;
II - залп я я длинная ресничная артерия. 12 - шлияя короткая рсс1шчная артерия; 13-14 - сосуды
оболочек зрительного нерва; 15 - центральные артерия и вена сетчатки; 16 - сосудистый круг
Галлера. или Цинна [по Leber).
|
|
Рис. 28. Кровеносные сосуды сосудистой оболочки глазного яблока
I - малый артериальный круг радужки; 2 - бмннй артериальный круг рвджжи; 3 - вкярвтн» ветвь задней ресничной артерии; 4-передним ресничная артерия; 5 и к - вортикозные нены; 6 - задние короткие ресничные артерии; 7. талняя длинная ресничная артерия; 9 - хорипился: 10 - склера; 11 - ресничное тело; 12 - ралужка: 13 - зрачок; 14 - роговина.
Рис. 29. Офтальмоскопическая картина глазного дна правого глаза
1 - диск зрительного нерва; 2 - воронка зрительного нерва с центральными сосудами сетчатки; 3 - нижняя нпеппая артсриола; 4 - нижняя носовая всн>'ла; 5 - нижняя висо'шая венула; 6 - нижняя ВИСО'шан aprepiui-ia; 7 - нмочка; S - центральная ямка; 9 - верхняя височная артсриола; 10 - пср\пяя височнан Ktnyjia: 11 - верхняя носовая артериола: 12 - верхняя носовая пену.м.
|
Рис. 35. Фронтальный cpei через ретробульбарный отдел глазницы.
Гистотомофамма. Окраска по Ван-Гйзону
(препарат С.В.Чемеэоаа)
I - мы in на, иолннчаюшая верхнее веко; 2 - перхичч косая мышца: 3 - верхняя причал мышца; 4 -медиальная прямая мьшша; 5 - нижняя причин чыиии: 6 -.шерэльная прямая мышца; 1 - ишная артернн: 8 - слетая артерия; 9 - центральная ари'рни сетчатки; 10 - верхняя гяпиая вена; II -_1обный нерв; 12 - ^рнте.и.ний нерв; 13 - гофШ оболочка зрительного irepiia: 14 - Mtxniaia-inmHoe прост pa нет no.
Рис.34, Схема хода зрительных нервных волокон от глаза до корковых зрительных центров (но Wolff, 1949).
15-е
Рис. 36. Внутреннее строение прямых мыши iлаза на поперечных гисготопограммах. А - верхняя прямая мышиа; Б - медиальная прямая мышца. Окраска по Ван-Гюону. ТЭк.о1, об.2 (препарат С. В. Чемсзова). Видны мышечные пучки, внучрйорганные кровеносные сосуды и нерны. На нижнем снимке - входящие в мышцу нерв и кровеносный сосуд.
Рис. 37. Схема соединительнотканных образований глазницы на вертикальном срезе
1 - налкосшица мазницы; 2 - фасинальное влагалище верхней прямой чьшшы; 3 - сухожилие-верхней КОСОМ мышиы; 4 - фаецнальное влагалище мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 - обшее фасииальное влагалище мышцы, поднимающей верхнее неко, и верхней прнмои мышиы; 6 -соединительнотканный тяж и 7 - амоненро! мышиы, поднимающей верхнее веко; К - круговая чинша глаза; 9 - глазничная плааннка; ] 1 - верхняя орбито-пальлебральная борозла; 12 - сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко; 13 - хрящи век, 14 - конъюнктива век; 15 - коныошиика глазного н&лока; 16-круговая мышца глаза; 17 - |лааничнан перегородка; 1Я - на,гкостниш глазницы; 19 - соединительнотканный тяж от влагалища нижней примни мышиы: 21) - нижняя косая мышца; 21 - поддерживающая cbn (ка Локвула; 22 - фасциальное илагалише нижней прямой мышцы; 23 -тенонова капсула.
|
|
Рис. 38. Схема соединительнотканных образований глазницы на горизонтальном срезе
I - круговая ШШШ плата; 2 - хряш верхнее о века; 3 - конъюнктива век; 4 ■ конъюнктива глазною
яблока; 5 - глаляичная пластинка; 6 - латеральная связка век; 7 - латеральная поддерживающая
связка; К - фасинальное влагалище латеральной прямой мышцы; 9 и 10 - надкостница глазницы;
I1 - фаецнальное влагалише медиальной прямой мышцы; 12 - медиальная поддерживающая связка.
13 - глазничная пластинка; 14 - слезная часть круговой пышны пмн; 15 - слезный мешок; 16 -
перелляя часть медиальной связки век; 17 ■ задний часть медиальной связки век; 18 - тенонова
капсула.
Рис. 39. Артерии глазницы. Левая глазница. Вид сверху (по М. Л. Краснову)
1 - медианная артерии век; 2 - артерии слезного мешка; 3 - передняя решетчатая артерия; 4 - надглазничная артерия; 5 - 1алняя решетчатая артерия; 6 - задние короткие ресничные артерии; 7 - центральная артерия сетчатки; 8 - зрительный нерв; 9 - глалная артерия; 10 - задняя короткая ресничная артерия; 11 - задняя длинная ресничная артерии; 12 - мышечная артерия; 13 - слезная артерия.
|
|
Рис. 40. Вены глазницы. Правая глазница. Вид сверху (по М. Л. Краснову)
I - тыльная вена носа; 2 • лобная вена; 3 - надглазничная вена; 4 - медиальная вена век; 5 - ворти-кошые вены; 6 - вены слезной железы; 7 - мышечные вены; 8 ■ нижняя глазная вена; 9 - верхняя 1лаэная вена; 10 - зрительный нерв.
Рис. 41. Связи вен глазницы с венами лицевого отдела головы (полусхематично) (по М, Л. Краснову)
I - слезная железа; 2 - латеральная прямая мышца; i и 5 - решетчатые вены; 4 - слетая вена; 6 - надпашичная вена; 7 - фитильный нерв; 8 - верхняя ыашая вена; 9 - пещеристый синус; 10 ■ ннжнегла!мичная вена; II - анастоыо) нижней глазной вены с крыловидным венозным сплетением; 12 - крыловидное вентное сплетение; 13-поверхностная височная вена; 14- зачелюстаая вена; 15 - наружная яречная вена; 16 - обшая лицевая вена; 17 - лицевая вена; 18 - наружная т>спвая вена; 19 - верхнечелюстная ппуха; 20 - нижняя косая мышца; 21 - угловая вена; 22 - носо-лобная вена.
Рис. 42. Различия в связях между венами глазницы и венами лица
при задержанной (А) и значительной (Б) редукции первичной
венозной сети (по М. А. Сресели,1957>.
Рис. 43. Нервы глазницы. Правая глазница. Вид сверху
после удаления верхней стенки глазницы и мышцы, поднимающей
верхнее веко (по Rohen, 1958)
I - лобная кость; 2 - лобный нерв; 3 - налблоковын нерв; 4 - верхняя прямая мьшша; 5 - слезная
железа; 6 и 7 - слезные нерв и артерия; 8 - латеральная прямая чышиа; 9 - глазной нерв; 10 и 13 -
глазная артерия; 11 -.юбный нерв; 12 - носорссничный нерв: 14 - верхняя косая чышш.
II - зрительный нерв; 111 - глазодвигательный нерв; IV - блоковый нерв; V - полулунный узел
тройничного нерва; VI - отводящий нерн.
Рис. 44. Нервы глазницы. Правая глазница. Вид сверху после удаления верхней прямой мышцы (по Rohen, 1958)
I и 16- верхняя косая мышца; 2 и 14 - мьшша. поднимающая верхнее веко; 3 И 15 - верхним примам
чыпта; 4 - слетая желей; 5 - верхняя ворткхошая вена; 6 - слезные артерия и вена: 7 - залнис
ресничные нервы и артерии; 8 - верхняя главная нома; 9 - отводящий нерв: 10 - ресничный уэел;
II - артериальная прямая мьпппа; 12 - внутренняя санная артерия; 13 - глазная артерия; 17 - но-
сорссничный нерв; 18 - задние решетчатые нерв и артерия; 19 - передние рсш1.тчатые нерв
и артерия: 20 - медиальная прячан мышпа.
II - зрительный нерв; 111 - глаза двигательный нерв; IV - блоковый нерв: V - полулунный уэсл тройничного нерва; VI - отводяший нерв.
Рис. 45. Корковые зрительные центры. А - медиальная поверхность
правого полушария большого мозга; Б - верхнелатеральная поверхность
правого полушария
1 - шпорная бороша; 2 - поле 17Бролмана (сенсорный зрительный центр); 3 - поле 18 Бродмана (пскхосснсорная область).
|
Рис. 46. Проекция сетчатки на кору медиальной поверхности затылочной доли большого мозга.
