Здоровье современной российской молодежи

Здоровье – это интегративная характеристика человека, охватывающая внутренний мир личности и все многообразие ее физических, психических, социальных и духовных аспектов, это состояние баланса между адаптационными возможностями людей и постоянно изменяющимися условиями окружающей среды. В то же время хорошее состояние здоровья – не абсолютная самоцель, а, пожалуй, главное средство для наиболее полной реализации жизненного потенциала человека.

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека. Большинство людей (в том числе и молодых) осознают важность его сохранения и укрепления. Но несмотря на высокие достижения медицины и постоянное совершенствование технических средств, позволяющие проводить как раннюю диагностику различных заболеваний, так и все виды необходимого лечения, на структурные и финансовые реформы, осуществляемые государством и призванные улучшить управление системой здравоохранения и ее материально-техническое обеспечение, в нашей стране в рассматриваемый период наблюдался рост заболеваемости и смертности населения.

Известно, что показатели здоровья зависят от многих факторов, в том числе наследственных, социально-экономических и экологических. Так, по данным ВОЗ состояние здоровья современных людей только на 15-20% обусловлено генетическими факторами, на 25% – определяется экологической обстановкой и на 50-55% - условиями и образом жизни человека.

Результаты различных научных исследований показывают, что молодежь, находящаяся в неблагоприятном социальном положении, имеет существенно меньше шансов на ведение долгой и продуктивной жизни. Например, дети и подростки из неблагополучных семей намного чаще страдают от хронических болезней в самом раннем возрасте. В последующем проблемы со здоровьем только нарастают.

Первостепенная роль в сохранении и укреплении здоровья принадлежит самой личности. Она детерминируется ее образом жизни, ценностными ориентациями, установками, характером ее отношений с социальным окружением и другими факторами. Однако современная молодежь в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на те или иные внешние обстоятельства. Данная ситуация парадоксальна. Обладание крепким здоровьем – одно из основных прав каждого современного человека вне зависимости от расовой принадлежности, религиозных и политических убеждений, экономического или общественного положения, один из ведущих факторов обеспечения его успеха в жизни. Слабое здоровье предполагает неспособность организма нормально функционировать в интенсивно меняющихся условиях деловой и общественной среды, опасность ранней потери трудоспособности, социальной мобильности, риск наступления инвалидности или преждевременной смерти.

Таблица 1

Численность врачей (на 10 000 человек населения)

Общая численность врачей на 10000 человек	2002 г.	2004 г.	2006 г.
Российская Федерация	47,4	48,4	49,4
Центральный федеральный округ	50,2	51,7	53,4
Северо-Западный федеральный округ	52,1	53,8	55,4
Южный федеральный округ	42,5	43,0	43,0
Приволжский федеральный округ	46,0	46,5	47,3
Уральский федеральный округ	41,0	41,6	42,9
Сибирский федеральный округ	48,8	49,4	50,6
Дальневосточный федеральный округ	53,2	53,5	54,6

Сохранение здоровья, общее снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым и социально обусловленным болезням, особенно среди подростков и молодежи, является одной из основных задач органов и учреждений здравоохранения. Ряд задач, касающихся укрепления здоровья детей и молодежи, решается также и в процессе реализации государственной молодежной политики.

В последние годы система здравоохранения благодаря проведению институциональных и других реформ и реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» получила определенный импульс к развитию. В частности, наметился рост общей численности врачей на территории Российской Федерации (табл. 1). Но противоположная тенденция связана со снижением числа больничных коек. Так, если в 2002 г. на 10 000 человек населения приходилось 113 коек, то в 2006 г. – 109. Общее снижение больничных коек компенсируется усилением профилактической работы с населением, переводом части медицинских программ на амбулаторную форму лечения больных, а также совершенствованием парка диагностического и лечебного оборудования медучреждений.

Имея некоторые положительные тенденции, российское здравоохранение пока еще не может эффективно противостоять новым рискам, с которыми сталкивается здоровье наших граждан. И во многом это наиболее актуально в отношении детей, подростков и молодежи. Последние исследования показывают, что молодые люди стали больше курить, употреблять алкоголь и наркотики, что привело к существенному ухудшению общего состояния здоровья, а также к росту смертности среди лиц молодого возраста.

Наблюдается устойчивый рост заболеваемости молодых людей. Так, например, заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 2005 г. по сравнению с 2004 г. увеличилась на 2,9% и составила 177526,5 случая на 100000 населения соответствующего возраста (2004г. - 172493,9). Рост заболеваемости в этой возрастной группе произошел практически по всем группам болезней. Несколько уменьшилось значение показателя инвалидности среди подростков в возрасте до 17 лет. В 2005 г. он составил 237,5 человек на 10 000 населения соответствующего возраста, а в 2004г. – 252,5.

Что же касается коэффициента смертности подросткового населения, то в 2005 г. он значительно снизился по сравнению с предшествующим годом на 14,7% и составил 100,4 на 100 тыс. человек соответствующего возраста. В том числе произошло снижение смертности от травм и отравлений на 10%. Однако коэффициент смертности населения в возрасте от 18 до 30 лет составил 337,6 на 100 тыс. человек, что на 7,7% выше аналогичного значения 2004 г.

В результате медицинских исследований выявлено, что в структуре соматических заболеваний у современных подростков преобладают заболевания эндокринной, нервной, мочевыделительной и костно-мышечной системы, что обусловлено психонейро-эндокринными и иммунными перестройками пубертатного периода.

Что же касается молодых людей в возрасте 20 - 24 лет и старше, то для них более характерно нарушение обмена веществ, а также патология пищеварительной, нейроэндокринной и репродуктивной систем. Это во многом подтверждается и статистическими данными. Например, у 13% молодежи, находящейся в возрасте 15 - 19 лет, регистрируются психические расстройства и расстройства поведения. В 2005 г. в этой возрастной группе зарегистрировано больных психическими расстройствами 548218 человек, что составило 4478,2 человек на 100000 населения соответствующего возраста. При этом с диагнозом, установленным впервые в жизни, зафиксировано 69352 человек и 566,5 человек на 100000 населения, соответственно.

Основные показатели состояния соматического и психического здоровья девочек-подростков и девушек в возрасте до 17 лет на 10-15% превышают аналогичные показатели у мальчиков-подростков и молодых людей. Тем самым физическое и психическое здоровье женской части молодого населения лучше относительно мужской.

Однако по общероссийской статистике 10 – 15% девушек до 17 лет имеют гинекологические расстройства, значительно ограничивающие их репродуктивные возможности. А в общей структуре гинекологической заболеваемости девочек в возрасте 15-17 лет ведущее место занимают расстройства менструаций и воспалительные заболевания. В 2005 г. по сравнению с 2004 г. в этой возрастной группе расстройства менструации возросли на 4,6%, воспалительные заболевания - на 1,9%. Частота андрологических заболеваний у юношей в возрасте до 17 лет достигает 13%. В 2,2% случаев юноши нуждаются в андрологическом оперативном лечении.

По данным социологических исследований, несмотря на комплекс мер, предпринимаемых различными институтами социализации молодежи, до настоящего времени около 60% молодых людей все еще не информированы о возможном нарушении репродуктивной функции своего организма, методах контрацепции и последствиях абортов. При этом известно, что самыми эффективными мерами в сохранении репродуктивного здоровья является консультативная помощь, направленная на формирование правильного репродуктивного поведения молодых людей.

В 2005 г. относительно 2004 г. возросла заболеваемость органов пищеварения на 12,8%, нервной системы - на 13,4%, мочеполовой системы - на 32,2%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 12,8%, психических расстройств и расстройств поведения - на 10,1%.

Исследования, проведенные в некоторых субъектах Российской Федерации, выявили отсутствие у значительной части молодёжи мотивации в сохранении своего здоровья, а также дефицит знаний по вопросам ведения здорового образа жизни. Возможно именно поэтому в молодежной среде наблюдается распространение таких социально опасных болезней, как туберкулез, алкоголизм, наркомания, СПИД и т.д.

Довольно высоким остается уровень заболеваемости у молодых людей призывного возраста (более 50% из них состоят на диспансерном учете; около 40% юношей по уровню физического развития и психосоматического здоровья не в состоянии нести военную службу).

Рис. 1

Заболеваемость активным туберкулезом в возрасте от 15 до 17 лет (всего чел.)

Рис. 2