Здоровье – это интегративная характеристика человека, охватывающая внутренний мир личности и все многообразие ее физических, психических, социальных и духовных аспектов, это состояние баланса между адаптационными возможностями людей и постоянно изменяющимися условиями окружающей среды. В то же время хорошее состояние здоровья – не абсолютная самоцель, а, пожалуй, главное средство для наиболее полной реализации жизненного потенциала человека.
В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека. Большинство людей (в том числе и молодых) осознают важность его сохранения и укрепления. Но несмотря на высокие достижения медицины и постоянное совершенствование технических средств, позволяющие проводить как раннюю диагностику различных заболеваний, так и все виды необходимого лечения, на структурные и финансовые реформы, осуществляемые государством и призванные улучшить управление системой здравоохранения и ее материально-техническое обеспечение, в нашей стране в рассматриваемый период наблюдался рост заболеваемости и смертности населения.
Известно, что показатели здоровья зависят от многих факторов, в том числе наследственных, социально-экономических и экологических. Так, по данным ВОЗ состояние здоровья современных людей только на 15-20% обусловлено генетическими факторами, на 25% – определяется экологической обстановкой и на 50-55% - условиями и образом жизни человека.
Результаты различных научных исследований показывают, что молодежь, находящаяся в неблагоприятном социальном положении, имеет существенно меньше шансов на ведение долгой и продуктивной жизни. Например, дети и подростки из неблагополучных семей намного чаще страдают от хронических болезней в самом раннем возрасте. В последующем проблемы со здоровьем только нарастают.
Первостепенная роль в сохранении и укреплении здоровья принадлежит самой личности. Она детерминируется ее образом жизни, ценностными ориентациями, установками, характером ее отношений с социальным окружением и другими факторами. Однако современная молодежь в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на те или иные внешние обстоятельства. Данная ситуация парадоксальна. Обладание крепким здоровьем – одно из основных прав каждого современного человека вне зависимости от расовой принадлежности, религиозных и политических убеждений, экономического или общественного положения, один из ведущих факторов обеспечения его успеха в жизни. Слабое здоровье предполагает неспособность организма нормально функционировать в интенсивно меняющихся условиях деловой и общественной среды, опасность ранней потери трудоспособности, социальной мобильности, риск наступления инвалидности или преждевременной смерти.
Таблица 1
Численность врачей (на 10 000 человек населения)
| Общая численность врачей на 10000 человек | 2002 г. | 2004 г. | 2006 г. |
| Российская Федерация | 47,4 | 48,4 | 49,4 |
| Центральный федеральный округ | 50,2 | 51,7 | 53,4 |
| Северо-Западный федеральный округ | 52,1 | 53,8 | 55,4 |
| Южный федеральный округ | 42,5 | 43,0 | 43,0 |
| Приволжский федеральный округ | 46,0 | 46,5 | 47,3 |
| Уральский федеральный округ | 41,0 | 41,6 | 42,9 |
| Сибирский федеральный округ | 48,8 | 49,4 | 50,6 |
| Дальневосточный федеральный округ | 53,2 | 53,5 | 54,6 |
Сохранение здоровья, общее снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым и социально обусловленным болезням, особенно среди подростков и молодежи, является одной из основных задач органов и учреждений здравоохранения. Ряд задач, касающихся укрепления здоровья детей и молодежи, решается также и в процессе реализации государственной молодежной политики.
В последние годы система здравоохранения благодаря проведению институциональных и других реформ и реализации приоритетного Национального проекта «Здоровье» получила определенный импульс к развитию. В частности, наметился рост общей численности врачей на территории Российской Федерации (табл. 1). Но противоположная тенденция связана со снижением числа больничных коек. Так, если в 2002 г. на 10 000 человек населения приходилось 113 коек, то в 2006 г. – 109. Общее снижение больничных коек компенсируется усилением профилактической работы с населением, переводом части медицинских программ на амбулаторную форму лечения больных, а также совершенствованием парка диагностического и лечебного оборудования медучреждений.
Имея некоторые положительные тенденции, российское здравоохранение пока еще не может эффективно противостоять новым рискам, с которыми сталкивается здоровье наших граждан. И во многом это наиболее актуально в отношении детей, подростков и молодежи. Последние исследования показывают, что молодые люди стали больше курить, употреблять алкоголь и наркотики, что привело к существенному ухудшению общего состояния здоровья, а также к росту смертности среди лиц молодого возраста.
Наблюдается устойчивый рост заболеваемости молодых людей. Так, например, заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 2005 г. по сравнению с 2004 г. увеличилась на 2,9% и составила 177526,5 случая на 100000 населения соответствующего возраста (2004г. - 172493,9). Рост заболеваемости в этой возрастной группе произошел практически по всем группам болезней. Несколько уменьшилось значение показателя инвалидности среди подростков в возрасте до 17 лет. В 2005 г. он составил 237,5 человек на 10 000 населения соответствующего возраста, а в 2004г. – 252,5.
Что же касается коэффициента смертности подросткового населения, то в 2005 г. он значительно снизился по сравнению с предшествующим годом на 14,7% и составил 100,4 на 100 тыс. человек соответствующего возраста. В том числе произошло снижение смертности от травм и отравлений на 10%. Однако коэффициент смертности населения в возрасте от 18 до 30 лет составил 337,6 на 100 тыс. человек, что на 7,7% выше аналогичного значения 2004 г.
В результате медицинских исследований выявлено, что в структуре соматических заболеваний у современных подростков преобладают заболевания эндокринной, нервной, мочевыделительной и костно-мышечной системы, что обусловлено психонейро-эндокринными и иммунными перестройками пубертатного периода.
Что же касается молодых людей в возрасте 20 - 24 лет и старше, то для них более характерно нарушение обмена веществ, а также патология пищеварительной, нейроэндокринной и репродуктивной систем. Это во многом подтверждается и статистическими данными. Например, у 13% молодежи, находящейся в возрасте 15 - 19 лет, регистрируются психические расстройства и расстройства поведения. В 2005 г. в этой возрастной группе зарегистрировано больных психическими расстройствами 548218 человек, что составило 4478,2 человек на 100000 населения соответствующего возраста. При этом с диагнозом, установленным впервые в жизни, зафиксировано 69352 человек и 566,5 человек на 100000 населения, соответственно.
Основные показатели состояния соматического и психического здоровья девочек-подростков и девушек в возрасте до 17 лет на 10-15% превышают аналогичные показатели у мальчиков-подростков и молодых людей. Тем самым физическое и психическое здоровье женской части молодого населения лучше относительно мужской.
Однако по общероссийской статистике 10 – 15% девушек до 17 лет имеют гинекологические расстройства, значительно ограничивающие их репродуктивные возможности. А в общей структуре гинекологической заболеваемости девочек в возрасте 15-17 лет ведущее место занимают расстройства менструаций и воспалительные заболевания. В 2005 г. по сравнению с 2004 г. в этой возрастной группе расстройства менструации возросли на 4,6%, воспалительные заболевания - на 1,9%. Частота андрологических заболеваний у юношей в возрасте до 17 лет достигает 13%. В 2,2% случаев юноши нуждаются в андрологическом оперативном лечении.
По данным социологических исследований, несмотря на комплекс мер, предпринимаемых различными институтами социализации молодежи, до настоящего времени около 60% молодых людей все еще не информированы о возможном нарушении репродуктивной функции своего организма, методах контрацепции и последствиях абортов. При этом известно, что самыми эффективными мерами в сохранении репродуктивного здоровья является консультативная помощь, направленная на формирование правильного репродуктивного поведения молодых людей.
В 2005 г. относительно 2004 г. возросла заболеваемость органов пищеварения на 12,8%, нервной системы - на 13,4%, мочеполовой системы - на 32,2%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 12,8%, психических расстройств и расстройств поведения - на 10,1%.
Исследования, проведенные в некоторых субъектах Российской Федерации, выявили отсутствие у значительной части молодёжи мотивации в сохранении своего здоровья, а также дефицит знаний по вопросам ведения здорового образа жизни. Возможно именно поэтому в молодежной среде наблюдается распространение таких социально опасных болезней, как туберкулез, алкоголизм, наркомания, СПИД и т.д.
Довольно высоким остается уровень заболеваемости у молодых людей призывного возраста (более 50% из них состоят на диспансерном учете; около 40% юношей по уровню физического развития и психосоматического здоровья не в состоянии нести военную службу).
Рис. 1
Заболеваемость активным туберкулезом в возрасте от 15 до 17 лет (всего чел.)
Рис. 2
