________________________________ работает _____________________________________
(фамилия, имя ответчика) (место работы и должность)
С ним заключен договор о полной материальной ответственности. Проведенной _____19__г. ревизией (инвентаризацией) подотчетных ответчику товарно-материальных ценностей выявлена недостача______________________________________________________________
(указать перечень недостающего имущества и его стоимость)
Недостача образовалась вследствие _________________________________________________
(обстоятельства образования недостачи)
Вина _______
(фамилия, имя, отчество ответчика)
в недостаче товарно-материальных ценностей подтверждается
_____________
(указать доказательства подтверждения иска)
В соответствии с п. 3 ст. 121 КзоТ РФ
ПРОШУ:
1. Взыскать с __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ответчика)
В пользу ______
(наименование истца)
сумму в размере____________________________________________ руб.
(прописью)
в возмещение ущерба в размере ______________________ руб. на судебные расходы,
а всего _______
(сумма прописью и цифрами)
9. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика
______________
(указать имущество и его местонахождение)
Приложения:
1. Копия приказа о приеме на работу ответчика.
2. Копия договора о полной материальной ответственности.
3. Акт ревизии (инвентаризации).
4. Иные документы, подтверждающие обоснованность иска (материалы проверок, объяснительные записки, копии приказов о наложении дисциплинарных взысканий, докладные и т.д.).
5. Копии искового заявления.
6. Квитанция об уплате государственной пошлины.
Дата Подпись
Печать
Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья
В __________________________ районный (городской)
народный суд ____________________________________________
(области, края, республики)
Истец:____
(наименование предприятия) (адрес полностью)
Ответчик: _________________________________________________________________
(адрес полностью) (фамилия, имя, отчество)
Цена иска______________________________________ рублей
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
О возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья
Я работал (а) на (в) _____________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения)
в должности __________________________________________________________
(указать должность)
««________________ 19__г. при исполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье________________________________________________________________
(указать обстоятельства и причины получения увечья, а также какое увечье получено)
Согласно акту от «» _______ 19__г. в результате несчастного случая я признан (а) инвалидом ____________ группы с утратой __________ % профессиональной трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен __________________________
(число, месяц, год)
Мой средний заработок до увечья составлял____________ руб.___________ коп.
При этом мною понесены дополнительные расходы__________________________________
(указать расходы на дополнительное
________________
питание, протезирование, санаторно-курортное лечение, медикаменты и т.д.)
в сумме __________ руб. ____________ коп. на основании заключения ВТЭК.
Администрация в выплате возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, отказала (удовлетворила частично).
В соответствии со ст. ст. 459 — 459 ГК РФ
ПРОШУ:
1. Взыскать с __________________________________________________________ в мою
(наименование предприятия, учреждения)
пользу ущерб, причиненный повреждением здоровья
по___________ руб.__________ коп. в месяц с ___________________________________
(число, месяц, год)
по_________________________________ и одновременно ___________ руб._______ коп.
(число, месяц, год)
дополнительных расходов, а всего__________ руб.____________ коп.
В судебное заседание для подтверждения иска вызвать свидетелей____.
(указать фамилии, имена, отчества свидетелей, их адреса)
Приложения:
1. Копия искового заявления.
2. Акт о несчастном случае.
3. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.
4. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.
5. Справка о размере пенсии.
6. Справка о зарплате до увечья и в настоящее время.
7. Копии приказа администрации и постановления профкома об отказе в возмещении ущерба (или частичном удовлетворении требования).
Дата Подпись
Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием (в порядке регресса)
Штамп В ____________________ районный (городской)
суд___________________________ области
войсковая часть 00000 Истец: __________________________________
(наименование в/ч адрес)
Ответчик:________________________________
(Ф.И.О., адрес)
««____________ 19_____г. Цена иска: _____________________ рублей
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
