Подготовка пациентов к рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Рентгенологическое исследование желудка и ДПК – это метод, исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Диагностическое значение метода

Рентгеноскопия и рентгенография позволяют определить форму, величину, подвижность желудка и ДПК, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. С помощью этого метода можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность).

Цель подготовки:

- информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие;

- обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результатов.

Показания:

- обследование желудка и двенадцатиперстной кишки;

- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методика подготовки пациента:

Действие медсестры	Обоснование
1) Объяснить пациенту (родственнику) цель предстоящего исследования и получить его согласие.	- Обеспечение права на информацию
2) Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.	- Обеспечение достоверности результатов исследования
3) Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании: - за 2-3 дня предупредить пациента, чтобы исключил из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, чёрный хлеб, молоко, овощи, фрукты); - в случае метеоризма у пациента рекомендуется приём активированного угля, карболена или настоя ромашки; - последний прием пищи накануне в 18 часов; - исследование проводится утром натощак; - предупредить пациента, чтобы не курил.	- Условие для качественной подготовки к исследованию
4) Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию.	- Убедиться в правильности понятой информации
5) Предупредить о времени и месте исследования	- Своевременное проведение процедуры
6) Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование с картой в рентген кабинет к назначенному времени.	- Психологическая поддержка и своевременное проведение процедуры
7) Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования.	- Психологическая поддержка
8) Проконтролировать состояние пациента после исследования.	- Психологическая поддержка
9) Документировать выполнение в журнале назначений.	- Обеспечение преемственности и формирование банка данных

 

Примечание:

В случае, если планируется рентгеноскопия (графия) желудка с досмотром кишечника методику подготовки см.- подготовку пациента к ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки).

Приложение №2

Ирригоскопия

(рентгенологическое исследование толстого кишечника)

Рентгенологическое исследование толстого кишечника – это метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов (петель толстой кишки) с применением контрастного вещества (сульфата бария).

Диагностическое значение метода:

Ирригоскопия позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.

Цель подготовки:

- информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие;

- обеспечить качественный и достоверный результат исследования.

Показания:

- заболевания толстого кишечника;

- обследования толстого кишечника.

Противопоказания (абсолютные):

- кишечная непроходимость;

- язвенный колит в период обострения.

Осложнения:

- кишечная непроходимость;

- кишечное кровотечение.

Оснащение:

- кружка Эсмарха;

- стерильный наконечник;

- вазелин;

- шпатель;

- клеёнка;

- пелёнка;

- штатив;

- резиновые перчатки;

- судно;

- ёмкости с дез. растворами;

- направление на исследование (в амбулаторных условиях).

Методика подготовки пациента:

Действия медсестры

Обоснование

1. В конфиденциальной обстановке предоставить пациенту (родственникам) в доступной форме основную информацию о цели предстоящего исследования и получить его согласие. 2. Объяснить пациенту (родственникам) цель и ход предстоящей подготовки к исследованию.   3. Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании: · Предупредить пациента о необходимости исключения из рациона газообразующих продуктов (бобовые, фрукты, овощи, молочные продукты, черный хлеб) за 2-3 дня до исследования. · В случае повышенного газообразования можно рекомендовать прием активированного угля (карболена) или эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день; · Накануне исследования пациент получает лёгкий ужин, не позднее 18 часов. · Около 20 часов проводится очистительная клизма (1,5-2,0 л). · Утром в день исследования проводятся 2 очистительные клизмы (не менее чем за 2 часа до ирригоскопии), с интервалом в 1 час до эффекта «чистой воды». · Исследование проводится натощак. 4. Задать вопросы пациенту по методике подготовки. 5. Предупредить о времени и месте проведения исследования. 6. Сопроводить (транспортировать) пациента с картой стационарного больного в рентген кабинет к назначенному часу. 7. Сопроводить (транспортировать) пациента после исследования в палату. 8. Проконтролировать состояние пациента после процедуры. 9. Документировать выполнение в журнале назначений.

- Обеспечение права пациента на информацию. Осознанное участие пациента в исследовании.   - Обеспечение достоверности результата исследования. Моральная подготовка пациента к исследованию. - Условие для качественной подготовки к исследованию.   - Профилактика метеоризма.     - Скопление газов в кишечнике уменьшает достоверность исследования, что затрудняет диагностику и лечение (профилактика метеоризма).   - Клизмы обеспечивают тщательное очищение толстой кишки для качественного проведения исследования, достоверности результатов.   - Убедиться, что информация понята. - Обеспечивается своевременность процедуры.   - Психологическая поддержка. - Своевременность исследования.   - Психологическая поддержка.   - Психологическая поддержка - Обеспечение преемствен-ности и формирование банка данных.

Приложение №3