АД, ЧСС и %SpO2 или изменении в границах данного интервала (см. II) к 10
минуте, возможно увеличение угла наклона пациента до угла 80°.
При снижении показателей АД и ЧСС ниже данного интервала, резком
повышении АД и ЧСС, выше допустимых значений, снижении %SpO2 более
См. III), процедура вертикализации прекращается.
III. При снижении САД более 20 мм рт. ст., ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС
более 20%, %SpO2 более 5% или резком повышении АД и ЧСС на 3-5-
Минуте, а также при появлении признаков ортостатической
Гипотензии процедура вертикализации прекращается. Пациент
Медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в
Промежуточных положениях поворотного стола и переходят к
заключительному этапу: контролю восстановления показателей АД,
ЧСС и %SpO2 пациента до исходных значений. После чего пациент
Перемещается на постель.
Перевод пациента из вертикального положения в 60° в
вертикальное положение на 80°
Производится подъем пациента на угол 80° и проводится измерение
АД, ЧСС и %SpO2. Интерпретация данных:
1 Проводится экспозиция пациента в течении 10 минут при:
Отсутствии признаков ортостатической гипотензии,
. стабильных цифрах АД, ЧСС и %SpO2,
. снижении САД не более 10 мм рт. ст., а диастолического ДАД – 5
Мм рт. ст.,
. повышении САД до 20 мм рт. ст. и ЧСС до 20% от исходных
Показателей, отсутствии субъективных жалоб со стороны пациента.
При снижении САД от 10 до 20 мм рт. ст., ДАД от 5 до 10 мм рт. ст. и
ЧСС до 20% от исходных показателей пациента задерживается в
Данном положении в течение 3-5-7-10 минут, под контролем АД, ЧСС
и %SpO2 при наблюдении за пациентом.
При восстановлении показателей АД и ЧСС до допустимого диапазона
Изменения показателей (см. I) к 3-5-7-10 минутам соответственно проводится
Экспозиция пациента в течение 10 минут.
При отсутствии изменения показателей АД, ЧСС и %SpO2 или
Изменении в границах данного интервала (см. II) к 3-5-7 минутам
Соответственно, проводится дальнейшая экспозиция пациента без увеличения
Угла наклона стола-вертикализатора.
При снижении показателей АД и ЧСС ниже данного интервала, резком
повышении АД и ЧСС, выше допустимых значений, снижении %SpO2 более
См. III), процедура вертикализации прекращается.
При снижении САД более 20 мм рт. ст., ДАД более 10 мм рт. ст., ЧСС
более 20%, %SpO2 более 5% или резком повышении АД и ЧСС на 3-5-
Минуте, а также при появлении признаков ортостатической
Гипотензии процедура вертикализации прекращается. Пациент
Медленно возвращается в горизонтальное положение без задержки в
Промежуточных положениях поворотного стола и переходят к
заключительному этапу: контролю восстановления показателей АД,
ЧСС и %SpO2 пациента до исходных значений. После чего пациент
Перемещается на постель.
Заключительный этап
Проводится контроль восстановления показателей АД и ЧСС %SpO2
Пациента до исходных значений. Возможно, для более комфортного
пребывания пациента, оставлять угол наклона стола-вертикализатора 5-10°.
После восстановления всех параметров, пациент перемещается на постель,
проводится контроль восстановления показателей АД и ЧСС %SpO2
Пациента до исходных значений.
Повторная процедура вертикализации проводится на следующие сутки
Или через 48 часов. Целесообразно отграничить проведение пассивной
Вертикализации от других реабилитационных процедур интервалом отдыха
Не менее 60 минут.
Количество процедур определяется индивидуально и, прежде всего,
Устойчивостью гемодинамики. Проведение пассивной вертикализации может
Быть продолжено в отделении ранней реабилитации. Завершается пассивная
Вертикализация у больных с церебральным инсультом при формировании
Адекватной реакции на активный полуортостаз. Результаты проведения
Пассивной вертикализации обязательно протоколируются.
Приложение 43
Образец стандартизированного бланка-вкладыша истории больного инсультом.
Стр 1.
Протокол вертикализации
Ф.И.О. больного: Возраст:
Дата госпитализации: «» 20 г.
Противопоказания к вертикализации:
Дата
