Ввиду того что копытный сустав находится в роговой капсуле, последнюю предварительно распиливают на уровне суставной щели. Линия распила должна проходить у жвачных в косом направлении, спереди—непосредственно под венчиком, а сзади (в области пяток)—на 3 см ниже края роговой капсулы (рис. 333, 3), у свиней же—непосредственно под венчиком. Обычно после отпиливания копыта в культе остается часть копытной кости. Эту оставшуюся часть третьей фаланги отслаивают при помощи ножа от основы кожи, отсекают на ней сухожилия и связки и удаляют. Суставную поверхность выскабливают. Сосуды перевязывают. Концы связок и сухожилий срезают. Припудрив рану антисептическим порошком, полость ее тампонируют, а снаружи накладывают давящую дегтярную повязку.
Вычленение хвоста
|
Показания: злокачественные новообразования и травматические повреждения, угрожающие гангреной; удаление хвоста у ягнят-прекосов с целью предупреждения травматических повреждений. У охотничьих собак (и у собак других пород) операция имеет косметическое значение.
| Р и с. 334. Поперечный разрез через хвост лошади на уровне 3-го сегмента. Мускулы: а, сц—крестцово-хвостовые дор-зальные (латеральный и медиальный); б —межпоперечный; г —концевая часть хвостового мускула; в, в' —крестцоио-хвостовые вентральные (латеральный и медиальный); 9—хвостово-анальная связка. Сосуды и нервы: 1 —дорзаль-ные средние хвостовые артерия и нерв; 2, 3- дорзальные и вентральные боковые хвостовые артерия, вена и нерв; 4 —хвостовые артерия чено отсечь хвост, предварительно сдвинув кожу и Бена- в направлении к корню хвоста. Сустав рассекают острым скальпелем. Кровотечение из многочисленных сосудов (рис. 334) останавливают у крупных животных перевязкой кетгутом, у мелких—скручиванием и включением в кожный шов. Культю зашивают одноэтажным глухим узловатым швом в направлении сверху вниз, захватывая кожу и мышцы. 27* |
Техника операции. Для обезболивания применяют круговую инфильтрационную ане-стезию. У крупных животных необходим кровоостанавливающий жгут. Место разреза при патологических процессах, локализующихся в хвосте, определяют, исходя из положения очага поражения. При косметическом вычленении у собак хвост отсекают у большинства пород (в возрасте 8—10 дней) между 2—3-м (3—4-м) свободными хвостовыми сегментами (боксеры, доберманы, пинчеры, пойнтеры и др.); у взрослых собак хвост при этом должен иметь длину: у мелких пород—-5—7 см; у крупных (охотничьих)—10 см. У некоторых пород отсекают меньшую часть хвоста: у грифонов—х/4— х/3; спаниелей—Уз—7г; терьеров—*/2 и т. д.
Круговой одномоментный разрез ведут несколько ниже сустава, через который наме-
ОГЛАВЛЕНИЕ
От автора............................................................................................................................................ 2
Введение..................................................................................................................................... 3
Содержание и задачи оперативной хирургии........................................................................... 3
Краткие данные из истории развития ветеринарной хирургии................................. 4
Учение о нервизме как основе совершенствования хирургии.............................................. 6
ОБЩАЯ ЧХСТЬ
Глава первая. Общие сведения ил топографической анатомии.................... И
Глава вторая. ООщие данные о хирургической операция.............................. 17
Глава третья. Профилактика хирургической инфекции операционных ран 22
Понятие об антисептике и асептике.................................................................................. 22
Предупреждение капельной инфекции....................................................................... 24
Борьба с пылевой инфекцией........................................................................................................ 25
Обработка операционного поля......................................................................................... 25
Подготовка рук хирурга и его помощников........................................................................ 27
Стерилизация инструментов............................................................................................. 30
Стерилизация шовного материала.................................................................................... 32
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья..................................... 34
Профилактическая обработка операционных ран............................................... •. 36
Борьба с эндогенной инфекцией......................................................................................... 36
Предупреждение вторичной инфекции....................................................................................... 37
Глава четвертая. Организация хирургической работы.................................. 38
Глава пятая. Фиксация животных................................................................................ 44
Укрепление лошади в стоячем положении................................................................................ 44
Повалы лошадей............................................................................................................. 47
Укрепление лошади в лежачем положении................................................................. 50
Операционные столы для лошадей......................................................................................... 52
Осложнения при повале и фиксации лошади и их предупреждение........................ 54
Укрепление крупного рогатого скота в стоячем положении................................................ 55
Повалы крупного рогатого скота....................................................................................... 57
Укрепление крупного рогатого скота в лежащем положении................................... 58
Укрепление овец и коз........................................................................................................... 59
Укрепление свиней в стоячем положении........................................................................ 59
Повалы свиней..................................................................................................................... 59
Укрепление свиней в лежачем положении................................................................................. 60
Операционные столы для свиней....................................................................................... 60
Укрепление собак, кошек и птиц......................................................................................... 61
Укрепление диких животных зоопарков................................................................................ 62
Фиксация верблюдов.............................................................................................................. 62
Послеоперационная фиксация животных........................................................................ 63
Глава шестая. Обезболивание............................................................................................... 65
Общие данные о наркозе....................................................................................................... 66
Ингаляционный наркоз....................................................................................................... 67
Внутривенный наркоз............................................................................................................ 71
Внутренний наркоз............................................................................................................ 75
Прямокишечный наркоз......................................................................................................... 75
Внутрибрюшинный наркоз................................................. ■................................................ 75
Комбинированный наркоз................................................................................................... 76
Сочетанный наркоз........................»....................................................................................... 76
Общие данные о местной анестезии............................................................................................. 77
Поверхностная анестезия................................................................................................. 79
Инфильтрационная анестезия............................................................................................. 79
Проводниковая (регионарная) анестезия......................................................................... 81
Артериальная анестезия................................................................................................. 83
Спинномозговая анестезия................................................................................................... 83
Глава седьмая. Элементы хирургических операций.............................................. 89
Разъединение тканей.......................................................................................................... 89
Остановка кровотечения................................................................................................... 96
Соединение тканей................................................................................................................... ЮЗ
Глава восьмая. Общпе оперативные вмешательства в различных областях
тела.................................................................................................................................................. ИЗ
Подкожное впрыскивание............................................................................................................... ИЗ
Внутримышечное впрыскивание...............................;................................................................. ИЗ
Внутривенное вливание....................................................................................................... Н4
Кровопускание............................................................................................................................... И7
Техника переливания крови (геыотрансфузия)........................................................ 119
Внутриартериалыше инъекции.................................................................................................. 122
Внутрикоетные впрыскипапия.................................................................... •................................... 122
Прижигания (каутеризация)...................................................................................... 123
Пластические операции..................................................................................................................... 125
Удаление новообразований............................................................................................................... 129
Вскрытие абсцессов.................................................................................................................... 130
Глава девятая. Десмургия................................................................................................. 131
Перевязочный материал............................................................................................................ 131
Формы применения перевязочного материала................................................................... 132
Общая характеристика различных видов повязок.................................................. 133
Способы наложения повязок............................................................................................. 135
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Глава первая. Операции на голове....................................................................... 153
1. Операции в височнотеменной области.......................................................................................... 153
Анатомотопографические данные................................................................................................ 153
Рациональные разрезы................................................................................................... 156
Ампутация ушной раковины................................................................................................ 156
Операция образования обвислых ушей.................................................................... 158
2. Операции в лобной области.................................................................................................... 158
Анатимотопографические данные................................................................................................ 158
Блокада лобного нерва........................................................................................................... 160
Ампутация рога.................................................................................................................. 160
3. Операции на мозговом черепе....................................................................................................... 161
Анатомотопографические данные........................................................................................ 161
Удаление ценурусного пузыря у овец.............................................................................. 164
4. Операции в глазничной области........................................................................................... 165
Анатомотопографические данные.............................................................................................. 165
Блокада глазничного нерва................................................................................................. 167
Операции при завороте век................................................................................................... 167
Операции при вывороте век................................................................................................. 168
Удаление (энуклеация) глазного яблока......................................................................... 168
5. Операции в жевательной области........................................................................................ 169
Анатомотопографические данные........................................................................................ 169
Рациональные разрезы.................................................................................................................. 172
Блокада нервов жевательных мышц лошади......................................................... 172
Резекция челюстною сустава....................................................................................... 173
6. Операции в щечной области........................................................................................................... 173
Анатомотоио! рафические данные............................................................................................... 173
Рациональные разрезы... j.................................................................................................. 174
Оперативное лечение свищей щеки....................................................................... 175
Оперативное лечение слюнных свищей в области щеки................................................ 175
7. Операции в iioroi убной области.................................................................................................... 175
Анатомотопографические данные................................................................................................ 175
Блокада подбородочного нерва....................................................,..................................... 177
Блокада подглазничного нерва......................................................................................... 177
Рациональные разрезы................................................................................................................... 178
Операции при стенозе ноздрей............................................................................................. 178
8. Операции в подчелюстной области................................................................................................ 178
Анатомотопографические данные................................................................................................. 178
Рациональные разрезы.................................................................................................................. 180
Блокада нервов языка.............................................. •............................................................ 180
Экстирпация подчелюстных лимфатических узлов.......................................................... 180
9. Операции в ротовой полости............................................................................................ 181
Анатомотопографические данные....................................................................................... 181
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов из рото
вой полости и оперативные доступы............................................................................. 183
Блокада верхнечелюстного нерва.................................................................................. 185
Блокада лупочкового нижнечелюстного нерва..................................................... 185
Выравнивание зубов у лошади................................................................................... 186
Резекция коронки зуба................................................................................................. 187
Выдергивание (экстракция) зубов............................................................................. 187
Выколачивание зубов..................................................................................................... 189
Ампутация языка....................................................................................................... 192
Пластика языка.......................................................................................................................... 192
10. Операции в области носа и в носовой полости..................................................................
Аиатомотопографические данные.................................................................................
Резекция носовых раковин....................................................................................................
Экстирпация новообразований носовой полости...............................................................
11. Операции в подглазничной области и околоносовых синусах.........................................
Аиатомотопографические данные.......................... ■.........................................................
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в систе
ме околоносовых синусов у лошади..............................................................................
Блокада подблокового нерва.........................................................................................
Трепанация околоносовых синусов....................................................................................
12. Операции в околоушной области..,..............................................................................
Аиатомотопографические данные........................................................................................
Возможные анатомические пути распространения гнойного процесса из воз
духоносного мешка.........................................................................................................
Вскрытие воздухоносного мешка........................................................................................
Пункция воздухоносного мешка.........................................................................................
Вскрытие заглоточных абсцессов........................................................................................
Искусственное прекращение функции околоушной железы...............................................
Удаление слюнных камней...................................................................................................
Экстирпация слюнных желез................................................................................................
Глава вторая. Операции на шее
1. Операции в области затылка..................................................................................................
Анатомотопографические далные.......................................................................................
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов и обла
сти затылка и оперативные доступы...............................................................................
Обезболивание области затылка...........................................................................................
Затылочная и шейная пункция субарахноидального пространства...................................
Резекция яатылочно-остиетой связки..................................................................................
2. Операции в дорзальной области шеи.....................................................................................
Анатомотопографические данные........................................................................................
Рациональные разрезы..........................................................................................................
3. Операции в вентральной области шеи..................................................................................
Анатомотопографические данные.................................................................................
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в вент
ральной области шеи и оперативные доступы..............................................................
Ваго-симпатический новокаиновый блок...........................................................................
Перевязка яремной вены......................................................................................................
Резекция яремной вены...............................................................................................
Обнажение сосудисто-нервного пучка шеи.....................................................................
Операции в области предлопаточных лимфатических узлов.............................................
4. Операции на гортани...............................................................................................................
Анатомотопографические дапные........................................................................................
Вскрытие гортани (ларинготомия).......................................................................................
Оперативной лечение свистящего удушья...........................................................................
Экстирпация гортанных кармашков...............................................................................
Резекция дужки кольцевидного хряща................................................................
5. Операции на трахее.................................................................................................................
Анатомотопографпческие данные........................................................................................
Внутритрахеальные инъекции...............................................................................................
Трахеотомия...........................................................................................................................
Образование трахеалыюй фистулы...................................................................................
6. Операции на пищеводе............................................................................................................
Анатомотопографические данные........................................................................................
Вскрытие пищевода (эзофаготомия)....................................................................................
Оперативное лечение дивертикулов пищевода....................................................................
Вскрытие зоба....................................................................................................................
Глава третья. Операции в грудном отделе туловища..................................................
1. Операции в области холки......................................................................................................
Анатомотопографические данные........................................................................................
Обезболивание области холки...............................................................................................
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в обла
сти холки и оперативные доступы...........................................................................
Общие предпосылки к оперативным вмешательствам на холке........................................
Пункция глубокой сумки холки..................................................................................
Вскрытие глубокой сумки холки........................................................................................
193 193 195 196 196 196
201 202 202 203 203
207 207 209 209 209 210 210
211 211
214 215 216 217 219 219 220 220 220
224 225 226 226 227 227 228 228 231 232 232 234 234 234 236 236 239 239 239 240 243 244
245 245 254
256 261 261 262
Операции при поражении затылочно-остистой связки........................................................... 262
Резекция лопаточного хряща........................................................................................... 263
Резекция остистых отростков..................................................................................... 264
2. Операции в области спины и поясницы......................................................................... 264
Анатомотопографические данные............................................................................................ 264
Поясничный новокаиновый блок........................................................................................ 266
3. Операции в области боковой грудной клетки............................................................. 267
Аиатомотоногряфические данные..................................................................................... 267
Обезболивание боковой грудной стенки................................................................................ 271
Рациональные разрезы.......................................................................................................... 271
Пункция плевры (плевроцентез)................................................................................ 271
Резекция ребра.................................................................................................................. 274
4. Операции в лопатко-плечевой области...................................................................................... 275
Анлтомотопографические данные............................................................................................ 275
Возможные ннатомические пути распространения гнойных процессов в лопат
ко-плечевой области и оперативные доступы....................................................... 276
Глава четвертая. Операции на животе и органах брюшной полости.. 278
1. Операции на брюшной стенке..................................................................................................... 279
Анатомотопографические данные............................................................................................. 279
Обезболивание брюшной стенки............................................................................................... 283
Прокол живота....................................................................................................................... 283
Разрезы нижней брюшной стенки............................................................................... 284
Разрезы боковой брюшной стенки............................................................................. 286
2. Операции на органах брюшной полости.................................................................................... 286
Анатомотопографические данные........................................................................................ 286
Прокол рубца................................................................................................................... 292
Прокол слепой и ободочной кишки лошади................................................................ 293
Вскрытие рубца...................................................................................................................... 293
Вскрытие сычуга овец......................................................................................................... 296
Вскрытие желудка собаки.................................................................................................. 297
Вскрытие кишки (энтеротомия)....................................................................................... 297
Вскрытие слепой кишки................................................................................................. 302
Резекция кишки...................................................................................................................... 302
3. Кастрация самок.......................................................................................................................... 305
Кастрация свинок....................... ■............................................................................... 305
Кастрация свиней-гермафродитов............................................................................................. 310
Кастрация коров.................................................................................................................... 311
Кастрация кобыл............................................................................................................... 313
Кастрация сук и кошек........................................................................................................ 314
4. Кастрация самцов................................................................................................................... 315
Анатомотопографические данные........................................................................................ 315
Общие замечания................................................................................................................... 323
Кастрация жеребцов.................................................................................................................... 324
Кастрация быков....................................................................................... 334
Кастрация баранов и козлов............................................................................ 336
Кастрация верблюдов............................................................................................................ 336
Кастрация хряков............................................................................................................. 337
Кастрация кроликов............................................................................................................. 338
Кастрация кобелей и котов........................................................................................... 338
Стерилизация самцов.......................................................................................................... 339
Кастрация птиц-самцов (каплунизация).................................................................. 339
Резекция культи семенного канатика....................................................................... 341
5. Кастрация крипторхидов............................................................................................................. 342
Кастрация крипторхидов-жеребцов.......................................................................................... 343
Кастрация крипторхидов-жвачных........................................................................................... 345
Кастрация крипторхидов-хряков..................................................................................... 345
Кастрация крипторхидов-собак............................................................................................ 346
в. Операции при грыжах живота....................................................................................... 346
Пупочные грыжи......................................................................................................................... 347
Брюшные грыжи..................................................................................................................... 350
Нахово-мошоночные грыжи...................................................................................................... 352
7. Операции на крайней плоти и половом члене........................................................ 355
Анатомотопографические данные...................................................................................... 355
Обезболивание полового члена......................................................................................... 357
Оперативное лечение парафимоза у лошадей................................................................. 358
Аипутация полового члена........................................................................................... 358
Резекция препуциального мешка............................................................................... ЗРО
Глава пятая. Операции в области таза................................ 361
1. Операции в ягодичной области................................................................................................... 361
Анатомотопографические данные.................................................................................... 361
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в ягодич
ной области и оперативные доступы.................................................................... 363
2. Операции в области промежности......................................................................................... 365
Анатомотопографические данные......................................................................................... 365
Обезболивание области промежности........................................................................................ 367
Промежноетная уретростомия.......................................................................................... 367
Уретротомия.......................................................................................................................... 368
3. Операции на органах тазовой полости...................................................................... 368
Анатомотопографические данные.............................................................................................. 368
Возможные анатомические пути распространения гнойных процессов в тазовой
клетчатке и оперативные доступы.............................................................................. 371
Удаление камней из мочевого пузыря........................................................ •. 373
Резекция мочевого пузыря........................................................................................... 374
Прокол мочевого пузыря.............................................................................................. 374
Оперативное лечение выпадения прямой кишки.................................................. 374
Операции при отсутствии заднепроходного отверстия............................................................. 376
