Контроль исходного уровня знаний. Составить краткий текст по теме занятия,

Составить краткий текст по теме занятия,

используя приведенные ниже ключевые слова.

Ключевые слова для написания краткого текста по теме занятия

1. первичный диссеминация комплекс микобактерии	2. первичный послепервичный диссеминация реактивация	3. вторичный диссеминация реактивация комплекс	4. комплекс очаг лимфангит лимфаденит
5. комплекс язва лимфангит лимфаденит	6. первичный контактный бронхогенный гематогенный	7. гематогенное милиарный крупноочаговый варианты	8. комплекс инкапсуляция петрификация оссификация
9. туберкулез вторичный легкие формы	10. туберкулез послепервичный легочные внелегочные	11. кавернозный недостаточность кровотечение амилоидоз	12. каверны острые хронические стенки
13. туберкулема очаг некроз диаметр	14. каверна прорыв пневмоторакс средостение	15. спондилит позвонки паралич «натечник»	16. каверна трахея кишка язвы
17. кахексия легочная кровотечение почечная	18. типы микобактерии патогенность бычий	19. первичный диссеминация комплекс микобактерии	20. первичный послепервичный диссеминация реактивация

 

Задание на практическое занятие

1. Изучить и описать органокомплекс с признаками первичного аэрогенного туберкулезного инфицирования. Установить давность процесса. Обнаружить первичный туберкулезный очаг, регионарный творожистый лимфаденит. Отметить наличие диссеминации.

2. Изучить и зарисовать микропрепарат № 151 «Творожистый лимфаденит при первичном туберкулезном инфицировании». Вокруг очага казеозного некроза найти туберкулезные бугорки.

3. Изучить и описать макропрепарат легкого при первичном милиарном туберкулезе. Уяснить особенности субмилиарных, милиарных и конгломератных бугорков.

4. Изучить микропрепарат № 153 а «Легкое с туберкулезными бугорками». Найти бугорки и отметить их клеточный состав.

5. Изучить макропрепарат легкого при очаговом (верхушечном) туберкулезе. Обратить внимание на характер изменений в верхушке легкого.

6. Изучить и зарисовать микропрепарат № 152 «Легкое при инфильтративном туберкулезе». Найти очаги пневмонии с серозно-макрофагальным экссудатом и очаги казеозного некроза.

7. Изучить макропрепарат легкого (легких) при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Обратить внимание на строение стенок каверн, наличие очагов творожистого некроза, степень пневмосклероза и рубцовых изменений плевры.

8. Изучить макропрепарат кишки с туберкулезными язвами. Найти между складками слизистой оболочки язвенные дефекты и объяснить их происхождение.

9. Изучить макропрепарат гортани при туберкулезе. Найти многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки и объяснить их происхождение.

10. Изучить макропрепарат легкого при хроническом гематогенно-диссе­минированном туберкулезе. Обратить внимание на преобладание выраженности патологических изменений в верхней доле.

11. Изучить макропрепарат позвоночника при туберкулезном спондилите. Найти очаговые изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков, очаг казеозного некроза в мягких тканях (из которого мог образоваться «натечный» абсцесс).

12. Описать один из препаратов, перечисленных в пунктах 7 – 11.

13. Изучить и зарисовать микропрепарат № 153 д «Придаток яичка с туберкулезными бугорками». Обратить внимание на особенности строения бугорков, отметив наличие очагов казеозного некроза в центре, гигантских многоядерных клеток.

14. Изучить макропрепарат почки при туберкулезе. Отметить очаги творожистого некроза с распадом и формированием полостей-каверн.

15. Решить ситуационные задачи.

 

Ситуационная задача № 1

У рядового С., 18 лет, переболевшего в детстве туберкулезом, возникло болезненное опухолевидное образование в придатке яичка. При рентгенологическом исследовании в правом легком обнаружен очаг Гона, в средостении – пакеты обызвествленных лимфатических узлов. В урологическом отделении военного госпиталя у рядового С. был удален увеличенный придаток яичка с очагами творожистого некроза.

1. О каком виде туберкулеза идет речь – первичном, послепервичном или вторичном?

2. Назовите путь инфицирования придатка яичка.

Ситуационная задача № 2

Рядовому Р., 18 лет, по прибытии в воинскую часть для прохождения действительной военной службы была поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Несмотря на это, врач части иммунизацию вакциной БЦЖ не провел. В этот же период времени у прапорщика этой же части М., 25 лет, уклонившегося от флюорографического исследования, выявлена туберкулезная каверна, по поводу чего он был госпитализирован. Через 1 месяц у рядового Р. появилась слабость, потливость, повышение температуры тела. При обследовании: реакция Манту положительная (12 мм), на рентгенограмме грудной клетки в IХ сегменте правого легкого под плеврой – округлая тень, корень этого легкого расширен.

1. Назовите патологический процесс у рядового Р.

2. Опишите микроскопическую картину очага в правом легком.

3. Какие патологические изменения возможны в лимфатических сосудах и в регионарном лимфатическом узле?

 

16. Ответить на вопросы контроля итогового уровня знаний №№ 94 – 98.

 

Укажите, являются ли следующие утверждения верными или неверными:

94. Туберкулез – это антропозоонозная инфекция.

 

95. Студенту-медику, обучающемуся на 4 курсе, позвонила его родная сестра, проживающая в этом же городе, и сообщила, что у ее сына после прививки БЦЖ в правой подмышечной впадине возникла болезненная припухлость – что делать? Студент ответил, что прививка БЦЖ – это введение бацилл Кальметта-Жерена (BCG – Bacillus Calmette-Guerin), являющихся ослабленными туберкулезными бактериями, и что припухлость в подмышечной впадине – это небольшая реакция со стороны лимфатических узлов на эти бактерии. Он прав?

 

96. Туберкулема – это инкапсулированный очаг казеозного некроза.

 

К каждому из приведенных ниже утверждений имеются варианты продолжений. Отметьте верные и неверные:

 

97. Формами вторичного туберкулеза могут быть:

 

А. Острый кавернозный туберкулез.

Б. Крупноочаговый туберкулез легких.

В. Фиброзно-кавернозный туберкулез почек.

Г. Туберкулезный лептоменингит.

Д. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

 

98. Больному с повторяющимися легочными кровотечениями делают рентгенографию легких. Врач-рентгенолог при этом на снимке может обнаружить следующие морфологические изменения, обусловившие кровотечение:

А. Распадающуюся опухоль гортани.

Б. Милиарный туберкулез легких.

В. Бронхоэктазы.

Г. Крупозную пневмонию.

Д. Туберкулезные каверны.

 

Практическое занятие по теме: