Чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом.
Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь пузыри вскрываются с образованием мокнущих ранок красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения, которых остается временная пигментация.
Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)
Заболевание характерно исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, при использовании непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные бугорки до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности бугорков образуются быстро вскрывающиеся пузыри, оставляющие после себя ранки и корочки.
Простой лишай
Простой лишай считают сухой разновидностью стрептококкового импетиго. Возникает особенно часто у детей и характеризуется образованием круглых, овальных, четко отграниченных очагов беловатого или розового цвета, обильно покрытых мелкими чешуйками. Очаги особенно резко выделяются у лиц с пигментированной кожей. Под влиянием солнечных лучей заболевание может проходить, но пораженные места загорают слабее, что обусловливает пестроту кожного покрова. Локализация - кожа вокруг рта, щеки, область нижней челюсти, иногда кожа туловища и конечностей.
Импетиго ногтевых валиков (турниоль)
Турниоль встречается в основном у взрослых. На руках вокруг ногтевых пластинок образуются фликтены, имеющие вначале серозный, а затем мутно-гнойный секрет. Заболевание возникает при травмах пальцев, заусеницах, создающих условия для проникновения стрептококков. Пораженная фаланга отекает, болезненна.
Послеэрозивный сифилоид (сифилоподобное папулезное импетиго)
Наблюдается преимущественно у детей грудного возраста. Излюбленная локализация - кожа ягодиц, гениталий, бедер. Характерно появление быстро вскрывающихся фликтен с образованием эрозий и небольшим инфильтратом в их основании, что послужило поводом для выбора названия “сифилоподобное”, из-за сходства с эрозивным папулезным сифилидом. В отличие от сифилиса, в данном случае речь идет об острой воспалительной реакции.
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Характеризуется диффузным поражением значительных участков кожи, голеней, реже - кистей. Очаги имеют крупнофестончатые очертания за счет роста по периферии, гиперемированы, порой с легким синюшным оттенком, несколько инфильтрированы и покрыты крупнопластинчатыми корками. Под корками находится сплошная мокнущая поверхность. Иногда заболевание начинается с острой стадии (острой диффузной стрептодермии), когда вокруг инфицированных ран, свищей, ожогов, возникает острое диффузное поражение кожи.
Смешанные стрепто - стафилококковые пиодермиты
Вульгарное импетиго
На гиперемированном фоне появляется пузырек с серозным содержимым. Покрышка пузырька тонкая, вялая. Содержимое пузырька в течение нескольких часов становится гнойным. Кожа в основании пустулы инфильтрируется, увеличивается венчик гиперемии. Через несколько часов крышка вскрывается, образуя эрозию, отделяемое которой, ссыхается в “медовые корки”. На пятый—седьмой день корки отторгаются, некоторое время на их месте сохраняется слегка шелушащееся пятно, которое позднее бесследно исчезает. Излюбленная локализация — кожа на лице вокруг глаз, носа, рта, иногда процесс распространяется на верхнюю половину туловища, руки.
