В 1837 г. с целью избежания несчастных случаев были введены цветовые отличия сигнатур для лекарств внутреннего и наружного употребления

Издание II Аптекарского устава способствовало дальнейшему увеличению числа аптек в России: в 1828 г. их было 423, в 1838 г. – 572, а в 1849 г. - уже 689.

Начиная с 1864 г., была начата земская реформа. Для оказания лекарствен­ной помощи сельскому населению открывались земские аптеки. Первая такая аптека была создана в 1868 г. в Макарьевском уезде Нижегородской губернии.

Открывались земские аптеки на общих основаниях с частны­ми, т. е. при наличии в данной местности определенного количества населе­ния и рецептов.

Количество аптек с хорошо поставленным делом лекарственного обслу­живания населения было очень незначительным. Аптеки юридически нахо­дились под контролем врачей, а фактически — полностью в руках фельдше­ров и сестер милосердия. Последние, часто не знавшие правил изготовления лекарств, свойств медикаментов, занимались изготовлением лекарств неред­ко без отмеривания и отвешивания, на глаз. Часто в помещении, где храни­лись медикаменты, готовились настои и отвары, фельдшер принимал боль­ных, удалял зубы, перевязывал раны. Фельдшеры не умели приготовлять сложные лекарственные формы (пилюли, болюсы, свечи), и, зная это, врачи отказывались от прописывания таких лекарственных форм.

Порядок отпуска лекарств из земских аптек был различный. В первое время после введения земств плата за лекарство с амбулаторных больных не взималась. Однако такой отпуск лекарств нельзя было назвать бесплатным, так как крестьянин оплачивал стоимость лекарства заблаговременно в виде земского налога. В районах, где были частные аптеки, бесплатный отпуск лекарств был разрешен лишь лицам, предоставившим полицейское свидетельство о бедности. Получение такого свидетельства для крестьянина было сложным и трудным делом, поэтому отпуск «бесплатно» производился только в единичных случаях. Позднее полицейское свидетельство заменили удостоверением земского врача. Однако число бесплатно отпущенных лекарств не должно было превышать 10% от всего количества прописанных врачом рецептов.

Земские аптеки сыграли положительную роль в деле улучшения лекар­ственного обслуживания населения, а в некоторых губерниях и уездах, где не было частных аптек, земские аптеки по существу были родоначальни­ками аптечного дела в сельской местности.

В 1881 г. были введены особые правила для открытия частных сельских аптек. Согласно этим правилам сельские аптеки должны были открываться не ближе 7 верст от существующих уже аптек. Они могли иметь аптекарские товары, приборы и оборудование по сокращенному каталогу. Для управления такими аптеками допускались лица, имевшие звание аптекарских помощников.

Все эти меры способствовали динамичному развитию аптечной сети: если в 1843 г. в России было 1302 аптеки, то в 1904 г. их насчитывалось уже 3757 - за 60 лет число аптек в стране увели­чилось почти в 5 раза.

Начиная с 1866 г., русские государственные фармакопеи получили название новых Фармакопей и стали издаваться на русском языке. Им присваивался очередной номер выпуска. До Октябрьской революции вышло в свет 6 таких фармакопей: первая - в 1866 г., вторая в 1871 г., третья - в 1880 г., четвертая - в 1891 г., пятая - в 1902 г., шестая - в 1910 г.

В этот же период в России издаются ведомственные фармакопеи:

в 1866 г. - военная, в 1869 г. - морская, в 1874г. - придворная, в 1885 г. - фармакопея Московской городской больницы.

В 1905 г. был издан IV Аптекарский устав. Если ранее частные аптеки открывались только с разрешения Медицинского департамента МВД, то по Аптекарскому уставу 1905 г. право на подобное разрешение было предоставлено губернаторам.

К концу 19 века в России появилась обширная сеть аптекарских магазино в, которые торговали готовыми лекарственными средства­ми, получаемыми от фармацевтических фирм или у местных аптек. К 1913 г. их было более 7000. Конец 19 и начало 20 веков характеризуются возникновением в России крупных производств некоторых медикаментов: в 1909 г. в заводских условиях изготовлялось 805 наименований препаратов.

С 1897 г. в России издавался новый журнал «Фармацевтический вестник», в котором активное участие принимали служащие фармацевты.

В погоне за наживой владельцы аптек широко рекламировали патен­тованные средства, среди которых многие были бесполезными, а подчас вредными. Как средство против алкоголизма широко рекламировалась «пастиль Алкола». Порция ее в 70 таблеток стоила 10 рублей. Ее состав удалось расшифровать, и действительная стоимость такой порции (по апте­карским ценам того времени) не превышала 1 руб. 75 коп.

Владельцы аптекарских магазинов (а их было к 1913 г. более 7000) широко практиковали нелегальное изготовление лекарств и превращали эти магазины в «тайные аптеки», где нередко можно было встретить фальси­фикацию лекарств.

Экономическая отсталость России особен­но ярко проявилась в годы первой мировой войны.

Неразумная таможенная политика стимулировала импорт ме­дикаментов, а не развитие отечественной фармацевтической про­мышленности. Это поставило страну в зависимость от поставок ле­карственных препаратов из-за рубежа. Последствия данной ситуа­ции не замедлили оказаться во время Первой мировой войны, так как главным поставщиком медикаментов и полуфабрикатов в Россию была Германия.

Россия испытывала огромный недостаток в ряде медикаментов. Не хватало йода, салициловых препаратов, пирамидона, фенацетина. Испытывалась острая нужда в пере­вязочных средствах. В начале войны были конфискованы медикаменты германских и австрийских фирм, находившихся в России. С целью увеличе­ния выпуска фармацевтических препаратов предприятиям и лабораториям было предоставлено право неограниченного выпуска товаров. Были открыты новые производственные предприятия общественными организациями: Обще­ством Красного Креста, Союзом городов и др., а также частными лицами.