1. Особенности современного течения послеродовой инфекции
а) полиэтиологичность
б) часто вызывается условно-патогенной флорой
в) стертость клинической картины
г) высокая резистентность к антибактериальной терапии
д) все перечисленное.
2. В развитии послеродовых гнойно-септических заболеваний играет роль:
а) преждевременное излитие околоплодныхвод
б) наличие экстрагенитальной патологии
в) инфицирование родовых путей
г) длительный безводный период
д) все ответы верны
3. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:
а) мастит
б) эндометрит
в) раневая инфекция
г) пиелонефрит
д) тромбофлебит
4. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит:
а) энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы
б) стафилококки
в) стрептококки, спорообразующие анаэробы
г) вирусы
д) микоплазмы
5. К I этапу воспалительного процесса после родов не относят:
а) пуэрперальную язву
б) параметрит
в) послеродовой эндометрит
6. К IV этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний относят:
а) генерализованная инфекция
б) сепсис без видимых, метастазов
в) сепсис с метастазами
г) все ответы верны
7. Акушерский перитонит чаще возникает после:
а) родов
б) раннего самопроизвольного выкидыша
в) кесарева сечения
г) искусственного аборта
д) позднего самопроизвольного выкидыша
8.Клинические признаки акушерского перитонита:
а) вздутие живота
б) парез кишечника
в) прогрессирующая тахикардия
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
9. Основным диагностическим критерием септического шока является:
а) наличие гнойного очага
б) повышение АД
в) неврологическая симптоматика
г) полиурия
10. Фазы сепсиса:
а) септикопиемия
б) септицимия
в)все ответы верны
11. Назовите основного возбудителя послеродового мастита:
а) эпидермальный стафилококк
б) золотистый стафилококк
в) стрептококки группы В
г) протей
12. Современные особенности лактационного мастита:
а) трещины сосков - входные ворот инфекции
б) быстрое прогрессирование процесса от серозного мастита до абсцесса
в) чаще после выписки из акушерского стационара (отсроченный мастит)
г) все ответы верны
д) ничего из выше перечисленного
13. К препаратам для подавления лактации не относится:
а) достинекс
б) парлодел
в) окситоцин
г) нопролак
14. Профилактика лактационнго мастита включает:
а) профилактика трещин сосков
б) подготовка молочных желез во время беременности
в) правильное прикладывание к груди
г) все перечисленное выше
Эталоны ответов к тестовому контролю
1-д; 2-д; 3-б; 4-а; 5-б; 6-г; 7-в; 8-г; 9-а; 10-в; 11-б; 12-г; 13-в; 14-г.
КОНТРОЛЬНЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача №1. Родильница А.,. 24 лет, родоразрешение per vias naturalis. Роды осложнились разрывом промежности 2 степени, наложены шелковые швы. На 3 сутки после родов, при осмотре промежности - гиперемия, отек, инфильтрация, болезненность в области швов, гнойное отделяемое. Швы сняты - полное расхождение краев раны, раневая поверхность покрыта серо - желтым налетом.
Диагноз? Тактика?
Задача №2. Родильница Т., 20 лет. Рода затяжные, безводный период в связи с преждевременным излитием околоплодных вод составил 20 часов. Имелись показания к оперативному родоразрешению, операция не выполнена из-за наличия кольпита. На 3 сутки в послеродовом периоде - t 37,6о, состояние удовлетворительное, лохии мутные, кровянисто-гнойные, зловонного гнилостного запаха, матка плотная, безболезненная.
Диагноз? Тактика? Лечение?
Задача №3. Женщина 19 лет, 3 сутки после родов, 38,6°, озноб, беспокоят боли в правой молочной железе, ребенка не кормит.
Что случилось? Мероприятия?
ЛИТЕРАТУРА
ОСНОВНАЯ
1. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов., СПб. «Специальная литература», Изд. 6, испр и дополн. 2007. - 496 с. 618.2 (02) А35.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
1. Полякова В.А. и соавт. Руководство по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство в алгоритмах и задачах». – М.: Медицина, 2002. – 264с. 618.2 (020) П 693.
2. Полякова В.А. Программа ведения беременных группы риска по гестозу в женской консультации\ Информ. письмо. – Тюмень, 2003. – 18 с. 618.31П78.
3. Абрамченко. - СПб.: СпецЛит, 2005. 618.31 А16.
4. Абрамченко, Валерий Васильевич Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии/ В. В. Абрамченко,Костючек Д.Ф.,Хаджиева Э.Д.. -СПб.: СпецЛит, 2005 Экземпляры: всего:1 - чз(1) 618.32 А16
