, . .
, , , , , .
, , .
, , , .
, , , , . : , .
, , . , IgE- :
- , ;
- ;
- 4-6 ;
- ( , , ).
, , -, , , , , , , .
, . - .
( ) , , , , . - .
|
|
. :
- 50 ;
- , ;
- , - ;
- , ( ), , , ;
- , ;
- 2-3 ;
- , ;
- ;
- , ;
- , , .
. .
, : , , , , , , . , : - , , , , , . .
: , . , . , .
, , , : .
, .
, , . , ( - ). , 1 2 : .
, . : ( ) . .
|
|
.
:
(, , ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . .
:
, , , , , , , (), , , , , (, , ) , , , ().
:
, , . , , , , , , , , . , (. ).
.
( ) . .
:
- ;
- ;
- , .
- .
1911 ., , . (, , , ).
, . , , . , . - .
:
- ;
- ;
- ;
- - ;
- 5- ;
- ;
- , .
. . . , , . .
|
|
()
- , , , , .
: (), , .
() , , , 3 2 .
, , , , . , 5060% . , .
. , , .
1 50 . ( ) 1 30 .
:
1. ,
2.
3. ( , )
4. (NO, , )
5. ( α1- )
6. , , ( )
:
1.
2.
3. (, , , .)
4.
, . 10% : , .
, . , 6 , , , , , ( 2,5% 1), . , , . , 12- . , , .
20 / 20 ( ).
, :
, ;
|
|
;
.
. , ( , ) () , ( , , ). . , .
β2- 6 , β2- 12 , . , - 8
1. . β2- 2-4 (200-400 ) 1 15-30
2. 4 - 1 30 -45
3. - 1 30 -45
( .. ) .
1. , 1, . , .
2. , 3 .
30 . > 10% 50 .
GOLD ( : , , 2001, 2003), , .
: , , , .
: , , , ; .
: , , , .
:
-;
1/ < 70%;
1 < 80% ;
;
.
: ( ), .
, :
;
;
;
.
- . 20
> 10- .
(GOLD Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease) . .
0 ( ) , , 2 .
I ( ) 2 2 , .
II ( ) , I , 2 , , , , , , , , .
III ( ) I II , , . , , , . .
|
|
IV ( ) , I-III , ( 2 ), , , , . , , .
( GOLD) | |
0 | ., N , , ( ) |
1 | 1 ≥ 80%, 1/ < 70% (. ), Sm |
2 | 50% ≤ 1 < 80%, . < 70%, , , < 4/ |
3 | 30% ≤ 1 < 50%, . < 70%, . - (-), min, > 4/ |
4 | . < 70%, 1 < 30% 1 < 50% + (2<60 2>45), |
:
- 55
- .
-
-
- , , .
- R-:
-
-
-
- 65
-
- (, )
-
- R- :
-
-
- =
-
-
-
- .. , ,
-
-
-
, :
, (). () 2060%, 1030%.
, N. Anthonisen ., 3- . - 4 . .
ü !!!
ü .
ü .
ü 1.
ü .
ü ( , 1<50% / ).
ü ( ).
ü 2-.
ü (, , ).
ü , ( ).