При наличии невропатии для ее компенсации и предупреждения возникновения неврозов первостепенное значение имеет правильное воспитание ребенка. Учитывая повышенную истощае-мость нервной системы, важно избегать нервных перегрузокдетей, проводить мероприятия по физическому и психическому закаливанию, тренировать вегетативно-сосудистые функции. Таким образом, лечение, в первую очередь, сводится к укреплению организма ребенка. В этом отношении большое значение имеют правильные режим и питание, физкультура (гимнастика, спортивные игры), различные водные процедуры (обтирания, души, ванны).
Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо попытаться выяснить причины невропатии и устранить неблагоприятные психогенные факторы, действующие на ребенка. Так, при нарушениях аппетита родители должны принять меры, чтобы у ребенка
не было отвращения к еде и вырабатывался положительный рефлекс на процесс кормления. Важно установить четкий режим кормления. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Категорически запрещается кормить ребенка насильно, особенно при недомогании, перекармливать его, кормить, чередуя угрозы и обещания, а также кормить во сне или отвлекая внимание ребенка от еды при помощи рассказывания сказок или дачи игрушек. Иногда этого трудно бывает добиться в домашней обстановке, и в этих случаях показано пребывание ребенка в детском коллективе.
При наличии у ребенка страха ни в коем случае нельзя смеяться над ним или путем грубого насилия стараться его преодолеть. Надо пытаться вводить пугающий объект в сферу его познавательных интересов, подкрепляя это каким-либо приятным для ребенка моментом. Не следует рассказывать на ночь сказки, разрешать просмотры телепередач. Перед сном все резкие раздражители должны быть устранены.
Категорически запрещается запугивать ребенка различными реальными и мифическими «пугалами». Ребенка надо последовательно и осторожно знакомить с окружающим миром, постепенно вводить в сферу деятельности ребенка новые для него объекты, давая им соответствующие объяснения.
Помимо воспитательных мероприятий, показано проведение специального лечения. Полезно назначать препараты брома, валерианы, при более выраженном беспокойстве и нарушениях сна — сибазон, элениум. При состояниях двигательного беспокойства назначают также сонапакс, препараты, нормализующие внутричерепное давление, успокаивающие ванны, электрофорез с кальцием, бромом, новокаином. При наличии повышенной возбудимости показаны теплые ванны (+36 —37С), при общей вялости, заторможенности применяют тонизирующие ванны индифферентной температуры. В качестве закаливающей процедуры следует рекомендовать систематические обтирания по утрам водой комнатной температуры, душ с постепенным понижением температуры. Необходимо отметить, что многие дети с невропатией отличаются повышенной чувствительностью, а иногда и парадоксальной реакцией на различные виды медикаментозного лечения, поэтому лечение всегда проводят под наблюдением врача,
Кроме парадоксальной реакции на препараты у многих детей с невропатией имеет место склонность к аллергическим реакциям.
Что такое аллергия?
Аллергия — это особое состояние организма с извращенной чувствительностью к воздействию различных факторов внешней
269среды. Существует наследственная предрасположенность к аллергии. Развитие аллергической реакции во многом зависит от индивидуальной чувствительности организма к конкретному веществу. Одним из видов аллергии является пищевая. Пищевая аллергия у детей раннего возраста может стать причиной развития кожных заболеваний — экземы, нейродермита и дыхательных путей — бронхиальной астмы.
Для всех детей с отклонениями в развитии и особенно для детей с невропатией важное значение имеет предупреждение аллергии.
Для этого родителям детей с отклонениями в развитии, особенно детей с невропатией, следует осторожно применять все виды лекарственного лечения, отдавая предпочтение максимальному использованию естественных средств оздоровления организма: закаливанию, массажу, лечебной и общей физкультуре, по показаниям — физиотерапии (лечению травами).
Одним из наиболее частых и тяжелых проявлений аллергии является бронхиальная астма. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне хронических заболеваний бронхо-легоч-ной системы, когда в организме длительное время существует очаг инфекции. Приступы бронхиальной астмы могут провоцироваться и психогенными факторами, что наиболее характерно для детей с невропатией.
У маленький детей астматическую реакцию часто вызывает инфекция верхних дыхательных путей.
Наряду с медикаментозной терапией при лечении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний большое значение имеет лечебная физкультура, климатическое лечение, особенно в горах, а также специальная дыхательная гимнастика.
Для предупреждения аллергии, особенно в семьях, где есть аллергические заболевания, одним из главных условий предупреждения аллергии является правильное физическое воспитание ребенка.
Глава 13. Лечение и психотерапевтическая работа
с семьей
