Групповая принадлежность
· Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
· Торможение передачи нервного возбуждения.
· Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.
· Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.
· Блок Н-холинорецепторов подкорки.
· Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.
· Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.
· Проникает через ГЭБ и оказывает центральный холиноблокирующий эффект
Фармакологические эффекты
· Гипотензивный.
· Улучшение микроциркуляции.
· Бронхолитический.
· Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).
Рецепт
Rp.: Tab. Pirileni 0,005 – N 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
· Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)
· Язвенная болезнь желудка и ДПК
· Токсикоз беременных
Противопоказания
· Органические поражения миокарда.
· Гипотензия.
· Шок.
· Поражения печени и почек.
· Атония желудка и кишечника
· Выраженный атеросклероз
· Тромбоз.
· Дегенеративные изменения в ЦНС.
· Закрытоугольная глаукома
Побочные эффекты
· Сухость слизистых.
· Запоры, вздутие живота (рекомендуется одновременный приём слабительных)
Адреномиметические средства
Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
· α и β-адреномиметик прямого типа действия.
Механизм действия
· Прямая стимуляция α1,2 и β1,2 -адренорецепторов.
Фармакологические эффекты
· Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.
· Повышение артериального давления.
· Повышение атриовентрикулярной проводимости.
· Повышение потребности сердца в кислороде.
· Увеличение сердечных сокращений.
· Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.
· Расширение зрачков.
· Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.
· Улучшение функциональной способности скелетных мышц.
Рецепты
Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Показания
· Остановка сердца.
· Анафилактический шок.
· Аллергический отек гортани.
· Бронхиальная астма.
· Добавка к местноанестезирующим препаратам.
· Передозировка инсулином.
· Открытоугольная глаукома.
Противопоказания
· Закрытоугольная глаукома.
· Гипертензия.
· Атеросклероз.
· Аневризмы.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Повышение артериального давления.
· Синусовая тахикардия.
· Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).
· Нарушение периферического кровотока.
· Расширение зрачков.
· Гипергликемия.
· Гипоксия.
Допамин (Дофамин)
Групповая принадлежность
- α, β, D –адреномиметик
Дофаминомиметик
Механизм действия
- В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
- в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
- в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
- Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)
Фармакологические эффекты
- Положительный инотропный эффект,
- Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
- Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
- Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
- Незначительно увеличивает ЧСС,
- Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.
Рецепт
Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml
D.t.d. N 5 in amp.
S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ
Показания
- Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
- острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
- артериальная гипотензия.
- Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)
Противопоказани я
- Тахиаритмия
- Феохромоцитома
Побочные эффекты
- Головная боль
- Рвота
- Сухость слизистых оболочек
