Пемпидина тозилат (пирилен)

Групповая принадлежность

· Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Торможение передачи нервного возбуждения.

· Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

· Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

· Блок Н-холинорецепторов подкорки.

· Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

· Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

· Проникает через ГЭБ и оказывает центральный холиноблокирующий эффект

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Бронхолитический.

· Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

 

Рецепт

Rp.: Tab. Pirileni 0,005 – N 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

· Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

· Язвенная болезнь желудка и ДПК

· Токсикоз беременных

Противопоказания

· Органические поражения миокарда.

· Гипотензия.

· Шок.

· Поражения печени и почек.

· Атония желудка и кишечника

· Выраженный атеросклероз

· Тромбоз.

· Дегенеративные изменения в ЦНС.

· Закрытоугольная глаукома

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Запоры, вздутие живота (рекомендуется одновременный приём слабительных)

 

Адреномиметические средства

Эпинефрин (Адреналина гидротартрат, Адреналина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· α и β-адреномиметик прямого типа действия.

Механизм действия

· Прямая стимуляция α_1,2 и β_{1,2 -}адренорецепторов.

Фармакологические эффекты

· Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

· Повышение артериального давления.

· Повышение атриовентрикулярной проводимости.

· Повышение потребности сердца в кислороде.

· Увеличение сердечных сокращений.

· Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника.

· Расширение зрачков.

· Увеличение содержания глюкозы в крови и увеличение тканевого обмена.

· Улучшение функциональной способности скелетных мышц.

Рецепты

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Показания

· Остановка сердца.

· Анафилактический шок.

· Аллергический отек гортани.

· Бронхиальная астма.

· Добавка к местноанестезирующим препаратам.

· Передозировка инсулином.

· Открытоугольная глаукома.

Противопоказания

· Закрытоугольная глаукома.

· Гипертензия.

· Атеросклероз.

· Аневризмы.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Повышение артериального давления.

· Синусовая тахикардия.

· Нарушение проводимости, повышение возбудимости миокарда (аритмии).

· Нарушение периферического кровотока.

· Расширение зрачков.

· Гипергликемия.

· Гипоксия.

Допамин (Дофамин)

Групповая принадлежность

• α, β, D –адреномиметик

Дофаминомиметик

Механизм действия

• В терапевтических дозах (1-5 мкг/кг) стимулирует дофаминергические рецепторы,
• в больших — возбуждает бета-адренорецепторы,
• в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы.
• Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах (непрямое адреномиметическое действия)

Фармакологические эффекты

• Положительный инотропный эффект,
• Улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях)
• Избирательно расширяет почечные и брыжеечные артерии;
• Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
• Незначительно увеличивает ЧСС,
• Повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД.

Рецепт

Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml

D.t.d. N 5 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 400 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ

Показания

• Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК),
• острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
• артериальная гипотензия.
• Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика)

Противопоказани я

• Тахиаритмия
• Феохромоцитома

Побочные эффекты

• Головная боль
• Рвота
• Сухость слизистых оболочек