Бисопролол (Конкор, Бипрол)

Групповая принадлежность

· Кардиоселективный β_1-адреноблокатор прямого типа действия.

Механизм действия

· Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов.

· Снижение силы и частоты сердечных сокращений.

· Снижение артериального давления.

· Снижение проводимости.

· Снижение потребности сердца в кислороде.

· Гемодинамическая разгрузка сердца.

· Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных участков миокарда.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

Рецепты

Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 № 30

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания

· Стенокардия напряжения.

· Гипертоническая болезнь.

· Тахиаритмия.

· Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

· Синусовая брадикардия.

· Выраженная право- и левожелудочковая недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Беременность.

· Сахарный диабет.

· Синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты

· Бронхоспазм.

· Родостимуляция.

· Гипергликемия.

 

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС

2.1. Снотворные средства .

Фенобарбитал (Люминал)

Групповая принадлежность

• Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.

Механизм действия

• Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).

Фармакологические эффекты

• Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
• Противосудорожный.
• Гипотензивный.
• Спазмолитический.
• Стимуляция микросомальных ферментов печени.

Рецепт

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6

D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.

Показания

• Нарушения сна.
• Эпилепсия.
• Хорея.
• Спастические параличи.
• Судорожные реакции.
• Эклампсия.

Противопоказания

• Тяжелые поражения печени и почек.
• Беременность (I триместр) и период лактации.
• Миастения.
• Наркотическая зависимость.

Побочные эффекты

• Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
• Гипотония.
• Аллергические реакции.
• Нарушение структуры сна.

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω₁-, ω₂- и ω₅-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl^- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Анксиолитический.

· Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).

· Миорелаксирующий.

· Противосудорожный.

· Седативный.

· Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Нарушение сна.

· Неврозы.

· Психопатии с преобладанием тревоги.

· Постоперационный период.

· Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).

· Премедикация.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

· Алкогольизм.

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Вялость.

· Атаксия.

· Головная боль, головокружение.

· Тошнота.

· Диарея.

· Аллергические реакции.

· Снижение артериального давления.

· Угнетение дыхания.

· Амнезия.

 

Флунитразепам (Рогипнол)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω₁-, ω₂- и ω₅-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМК_А-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl^- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Снотворный.

· Седативный.

· Противосудорожный.

· Миорелаксирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Бессонница.

· Неврозы.

· Психопатии.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Период лактации.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

Побочные эффекты

· Головокружение.

· Диспепсия.

· Атаксия.

· Снижение либидо.

· Аллергические реакции.