Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепты

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.

 

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Показания

· Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.

· При ксеростомии.

· При кератите, кератозе (сухость роговицы).

· Тромбоз центральной вены сетчатки.

· Отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

 

Ацеклидин.

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепт.

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.

 

Rp.: Sol. Aceclidini 2% - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.

 

Показания

Глазные капли:

· при глаукоме,

· для сужения зрачка (ожоги сетчатки).

Раствор для инъекций:

· Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ

· Пониженный тонус и субинволюция матки

· Послеродовое кровотечение

· Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

· Ириты, иридоциклиты, увеиты

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения, слюнотечения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

· Раздражение конъюнктивы

· Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу