Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем

Цититон

Фармакологическая группа

• Н-холиномиметик

Механизм действия

• Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)
• Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников
• В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

Фармакологические эффекты:

• Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),
• стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.
• «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

Рецепт

Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

Rp.: Tab. “Tabex” N 50

D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

Показания

• рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)
• шоковые и коллаптоидные состояния
• для таблеток – облегчение отвыкания т курения

Противопоказания

• Выраженный атеросклероз
• Артериальная гипертензия
• Кровотечения из крупных сосудов
• Отёк лёгких

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)
• Судороги (стимуляция моторных зон мозга)
• При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса

 

Азаметония бромид (Пентамин)

Групповая принадлежность

· Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, средней продолжительности действия, четвертичный амин.

Механизм действия

· Торможение передачи нервного возбуждения.

· Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

· Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

· Блок Н-холинорецепторов подкорки.

· Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

· Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Бронхолитический.

· Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

· Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

Показания

· Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

· Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

· Эклампсия.

Противопоказания

· Острая стадия инфаркта миокарда.

· Гипотензия.

· Шок.

· Поражения печени и почек.

· Тромбоз.

· Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

· Компенсаторная тахикардия.

 

Бензогексоний

Групповая принадлежность

· Н-холиноблокатор – ганглиоблокатор прямого типа действия, длительного действия, четвертичный амин.

 

Механизм действия

· Торможение передачи нервного возбуждения.

· Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

· Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

· Блок Н-холинорецепторов подкорки.

· Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

· Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

Фармакологические эффекты

· Гипотензивный.

· Улучшение микроциркуляции.

· Бронхолитический.

· Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

· Родостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Для купирования гипертонического криза:

Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

D.t.d. N 2 in amp.

S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

Показания

· Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

· Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

· Язвенная болезнь желудка и ДПК

· Бронхоспазм

· Для управляемой гипотензии

Противопоказания

· Острая стадия инфаркта миокарда.

· Гипотензия.

· Шок.

· Поражения печени и почек.

· Тромбоз.

· Дегенеративные изменения в ЦНС.

Побочные эффекты

· Сухость слизистых.

· Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

· Компенсаторная тахикардия.