· Химические тесты контроля качества стерилизации - запаянные с обоих концов стеклянные трубки, заполненные смесью химических соединений с органическими красителями, изменяющими свое агрегатное состояние и цвет при достижении для него температуры плавления.
· Термохимические индикаторы - это полоски бумаги, на которые нанесена термоиндикаторная краска, при достижении «температуры перехода», меняется цвет.
В паровом стерилизаторе индикаторы располагают на 3-х уровнях, в сухожаровом шкафу в 5-ти точках в виде конверта на каждой полке.
· Бактериологический метод -осуществляют с помощью биотестов на основании гибели спор термоустойчивых микроорганизмов. Биотесты - это дозированное количество спортест - культуры на носителе (или в нем), помещенном в упаковку, которая предназначена для сохранения целостности носителя со спорами и предупреждения вторичного обсеменения после стерилизации. В качестве носителей используют инсулиновые флаконы чашечки из алюминиевой фольги (для паровых и воздушных стерилизаторов), а также диски из фильтровальной бумаги (для воздушных стерилизаторов). Упакованные биотесты помещают в те же контрольные точки стерилизационной камеры, что и средства физического и химического контроля.
Основанием для заключения об эффективной работе стерилизационной аппаратуры является отсутствие роста тест - культуры при бак.исследованиях всех биотестов в сочетании с удовлетворительными результатами физического и химического контроля.
Подготовка бикса к стерилизации:
1. Проверяют детали на герметичность, определяя:
· плотность закрытия крышки;
· легкость передвижения пояса;
· прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством.
2. Закрепляют пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты.
3. Протирают бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта.
4. Застилают дно и стенки бикса салфеткой или простыней.
5. Укладывают в бикс перевязочный материал и операционное белье.
6. Недопустима закладка в биксы грязного и влажного материала.
7. индикаторы качества стерилизации размещают в биксе в трёх параллельных плоскостях (нижняя, средняя, верхняя), они должны быть скреплены между собой.
8. Строго соблюдается правило: нестерильный материал находится в биксе с открытыми отверстиями (поясом), а стерильный с закрытыми.
9. В биксах для накрытия стерильных столов должны быть маски, халаты,салфетки для обработки рук.
10. Маркируют бикс.
Способы укладки бикса:
Универсальная (комплектная) - в строго определенном порядке укладывают перевязочный материал, рассчитанный на одну несложную операцию и операционное белье.
Целенаправленная - белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
Видовая - в бикс кладут только определенное операционное белье или перевязочный материал.
Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770
"О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.
Методы, средства и режимы"
В целях установления единых методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения,
Был введён в действие отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" с 1 января 1986 г.
Отраслевой стандарт
1. Общие положения
2. Предстерилизационная очистка
3. Стерилизация
4. Дезинфекция
Таблица 1. Предстерилизационная очистка
Таблица 2. Приготовление моющего раствора
Таблица 3. Химическая очистка хирургических инструментов из нержав.стали
Таблица 4. Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под
избыточным давлением)
Таблица 5. Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
Таблица 6. Химический метод стерилизации (растворы хим.препаратов)
Таблица 7. Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена.
Таблица 8. Химический метод стерилизации (газовый). Стерилизация смесью
паров воды и формальдегида.
Таблица 9. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
Приложение 1 (справочное). Нормативно-техническая документация на
химические реактивы и вспомогательные материалы.
Приложение 2 (cправочное). Перечень инструктивно-методических документов
по вопросам стерилизации и дезинфекции
Лист регистрации изменений ОСТ- 42-21-2-85 г.
Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.
Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготавливающих медицинские изделия.
Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции, включая основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).
