| % | Кол-во мл Н2О2 | Кол-во воды | % получаемого раствора | |
| Гидроперит | - | 12 таблеток | 1л | 0,5 |
| Пергидроль | 29 - 30 | 20 мл | 1л | 0,5 |
| Н2О2 | 100 мл | 1л | 0,5 | |
| Н2О2 | 200 мл | 1л | 0,5 |
Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона.
Через 15 мин после погружения, поршни промывают в этом же растворе марлевым тампоном, цилиндры ершом, а иглы прочищают мандреном (по 30 сек на предмет).
Ополаскивание под проточной водой.
После механической обработки промывают шприцы и иглы под проточной водой 3-10 мин на предмет (при использовании раствора из «Биолот» промывание длится 3 минуты, из «Прогресса» - 5-6 мин.).
Запомните! Прежде чем перейти к следующему этапу осуществляется контроль качества Предстерилизационной очистки с помощью азопирамовой и фенолфталеиновой проб.
Самоконтроль медсестра проводит ежедневно, используя не менее 1% изделий каждого вида. Старшая сестра осуществляет контроль 1 раз в неделю.
Контроль качества предстерилизационной обработки мединструментария.
(ОСТ 42-21-2-85)
Азопирамовая Фенолфталеиновая
Цель:
определение наличия определение наличия компонентов
скрытой крови синтетических моющих средств
Оснащение:
шприцы, инструменты, марлевая салфетка, пипетка
3% раствор перекиси водорода 1% спиртовый раствор фенолфталеина
5% спиртовый раствор азопирама
(смешать в равных количествах)
Алгоритм действия:
1. В пипетку набрать несколько капель реактива.
2. Нанести реактив на поршень, цилиндр шприца или на любое другое проверяемое изделие, пропустить через иглу.
Отрицательная проба:
Появление на салфетке бесцветной жидкости.
Положительная проба:
Сине-фиолетовое окрашивание Розовое окрашивание
(повторная обработка, (повторное промывание под
начиная с дезинфекции) проточной водой)
Обессоливание - ополаскивание ИМН дистиллированной водой.
Шприцы и иглы поместить в емкость с дистиллированной водой до полного погружения; в течение 1 мин промыть от примеси солей содержащихся в водопроводной воде; допускается кипячение в течение 5 мин (время фиксировать с момента закипания);
Сушка горячим воздухом.
Поршни и цилиндры на сетке стерилизатора, а иглы в малой укладке помещают в воздушный стерилизатор для просушивания горячим воздухом при t = 85˚ С до полного исчезновения влаги. Допускается просушка открытым способом.
После предстерилизационной очистки ИМН, шприцы и иглы упаковывают для дальнейшей стерилизации: можно использовать открытую емкость, крафт-пакет, 2-х слойную бязевую упаковку, бикс (способ упаковки зависит от метода стерилизации; в укладку обязательно помещают индикаторы качества стерилизации).
Помните! От качества предстерилизационной очистки зависит качество стерилизации!
• Современные дезинфицирующие средства нередко обладают как дезинфицирующим так и моющим эффектом (дюльбак, клиндезим, стептустин, велтален, аналит и др.). В этом случае, при погружении ИМН в дезраствор происходит одновременно и дезинфекция и предстерилизационная очистка. Экспозиция, температура и порядок действий определен соответствующими инструкциями.
ΙΙΙ этап - Стерилизация.
(ОСТ 42-21-2-85)
Стерилизация является третьим и последним этапом обработки изделий медицицинского назначения. Она проводится после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
Цель: Уничтожить вегетативные и споровые формы микроорганизмов
Показания: Стерилизации подвернется весь медицинский инструментарий, соприкасающийся во время работы с кровью больною, слизистыми и раневыми поверхностями.
В настоящее время в ЛПУ используются следующие методы стерилизации:
1.Термический метод (паровые, воздушные, гласперленовые стерилизаторы).
2.Химический метод (растворы химических средств, газовые стерилизаторы).
Методы стерилизации.
1. Паровой метод (автоклавирование)
А) Режим стерилизации - 132 градуса - 2 атмосферы - 20 минут
(шприцы, инструментарий медицинского назначения, перевязочный материал)
Б) Режим стерилизации - 120 градусов - 1,1 атмосферы - 45 минут
(стекло, изделия из искусственного волокна, резины: перчатки, зонды, катетеры, дренажи и т. д.)
Применяемые упаковки и сроки сохранения стерильности:
· 2-х слойная бязевая упаковка - 3 суток;
· в биксах без фильтра - 3 суток;
· в бумаге мешочной влагопрочной открытым способом проводить стерилизацию нельзя.
Для контроля качества стерилизации применяют тест-индикаторы:
Бензойная кислота, мочевина.
2. Воздушный метод (сухожаровой шкаф).
А) Режим стерилизации: 180 градусов - 60 минут.
Б) Режим стерилизации- 150 (160) градусов - 150 минут (2,5 часа).
Применяемые упаковки и сроки сохранения стерильности:
· в бумаге мешочной влагопрочной - 3 суток
· в бумаге мешочной непропитанной - 3 суток
Стерилизацию можно проводить открытым способом (изделия должны быть использованы непосредственно после стерилизации).
Марлю, бязь при сухожаровом способе не используют, т. к. они не проводят тепло и горят.
Для контроля качества работы сухожарового шкафа используют индикаторы:
· гидрохинон
· тиомочевина