Дезинфекция изделий медицинского назначения

Наименование ИМН	Дезинфицирующий агент	Концентрация растворов	Время	Способ обработки
Поверхности в помещениях, предметы обстановки	Хлорамин Гипохлорит Са Перекись водорода с 0,5% моющего средства	1% 0,5% 3%	-   -   -	Двукратное протирание с интервалом 15 мин
Матрац, подушка, одеяло				Камерная обработка
Нательное и постельное белье				Стирка в прачечной
Резиновая грелка, пузырь для льда, клеенка с кушетки, чехол для матраца	Хлорамин   Гипохлорит Са   Перекись водорода с 0,5% моющего средства	1%   0,5%   3%		Двукратное протирание с интервалом 15 мин с последующим промыванием под проточной водой
Термометр медицинский	Хлорамин Перекись водорода	1% 3%		Погружение с последующим промыванием водой
Ножницы для стрижки ногтей	Хлоргексидин	0,5%		Погружение с последующим промыванием водой
Бритвенный прибор металлический Машинка для стрижки волос	Хлоргексидин     Спирт этиловый	0,5%     70%		Погружение в разобранном виде с последующим промыванием водой

 

 

Тапочки	Формалин   Уксусная кислота	25%   40%		Ватные шарики, ветошь. смоченные раствором закладывают в носки тапочек и помещают в полиэтиленовый пакет на 3ч, затем проветривают 10 ч (для нейтрализации формалина используют аммиак)
Подкладные судна. мочеприемники, Посуда из-под выделении. лабораторная посуда	Хлорамин   Гипохлорит Са	3%   2.5%		Погружение после освобождения от содержимого, с последующим промыванием под проточной водой
Уборочный инвентарь	Хлорамин   Гипохлорит Са	3%   2.5%		Погружение с последующим промыванием водой
Подушка для кислорода, манжетка для измерения АД	Перекись водорода	3%		Двукратное протирание с интервалом 15 мин
Марлевые маски	Водяной пар			Атоклавирование (132˚С, 2 атм. 20мин.
Столовая посуда	Хлорамин   Гипохлорит Са     Гидрокарбонат натрия (пищевая сода)	1%   0.5%     2%		Погружение, с последующим промыванием под проточной водой   Кипячение
Перчатки, шпатели, клизменные наконечники, зонды, лотки почкообразные и др.	Хлорамин   Гипохлорит Са	3%   2,5%		Погружение с последующим проведением комплекса предстерилизационной очистки и стерилизацией

 

Санитарная обработка пациента

 

САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА пациента необходима для предупреждения ВБИ.

 

Перед началом санитарной обработки сестра тщательно осматривает тело пациента для выявления ПЕДИКУЛЕЗА (вшивости).

 

На человеке паразитирует три вида вшей:

­ головная

­ платяная

­ лобковая

Вши локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные) или в области лобка(лобковые).

Основными признаками педикулеза являются: зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией; огрубление кожи от массовых укусов и воздействия слюны насекомых на дерму: меладермия – пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса: колтун – редкое явление, образующееся при расчесах головы (волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями).

Головные и платяные вши - переносчики тяжелых инфекционных заболеваний – сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки. Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, т.к. не имеет возможности питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Платяная вошь не переносит повышение температуры. При +47- вши живут 10 мин.

Для борьбы с педикулезом используют механический и химический способы. При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экз., включая гниды) рекомендуется МЕХАНИЧЕСКИЙ способ: вычесывание частым гребнем, стрижка или сбривание волос (с согласия пациента). После чего гребень обдают кипятком или протирают 70-градусным спиртом.

В «Журнале учета инфекционных заболеваний» вносят необходимые сведения.

При средней и большой пораженности используют инсектициды-педикулециды.

 

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ М/СЕСТРЫ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.

1) подготовка к процедуре: -надеть дополнительный халат, фартук, перчатки;

- объяснить пациенту необходимость и последовательность

предстоящей процедуры и получить согласие;

- усадить пациента (если позволяет состояние) на стул,

накрытый клеенкой;

- дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце,

чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного

средства.

2) выполнение процедуры: -обработать волосы пациента любым пртивопедикулицидным

средством;

- покрыть волосы шапочкой на 20 мин.:

- промыть волосы теплой водой, вытереть их;

- вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20

мин.,

разделяя волосы на пряди

3) завершение процедуры: - белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции;

- снять перчатки, фартук, халат(поместить в мешок для

дезинсекции), вымыть руки.

На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р».

Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма №058 у), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060 у).

Осмотреть сухие волосы пациента.

Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.

 

Педикулицидное средство, форма выпуска	Назначение
Валитен – водно-спиртовый лосьон на основе Сумитрина Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Инсектицидный дуст на основе Сумитрина Сифакс – инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Флороцид – водно–спиртовый лосьон	головной педикулез   головной педикулез   головной, лобковый, платяной педикулез головной педикулез   головной и лобковый педикулез

 

 

МЫТЬЕ ПАЦИЕНТА

 

Если педикулез не выявлен, медсестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию»(форма №1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику. Дин экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту стационарного больного», второй прикрепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения.

Мытье пациента может проводить младшая м/с или санитарка под наблюдением сестры.

В зависимости от состояния пациента мытье может быть ПОЛНЫМ (ванна, душ), или ЧАСТИЧНЫМ (обтирание, обмывание).

Способ мытья определяет врач.

Присутствие м/с во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении состоянии пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и др. признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.

 

Дезинфекция посуды.

 

- в первой секции – замачивание и мойка в 0,5%-ном растворе кальцинированной соды с температурой не ниже 40°С;

- во второй секции – дезинфекция 2%-ным раствором хлорной извести с температурой не ниже 40°С в течение 10 мин;

- в третьей секции – ополаскивание горячей водой с температурой не ниже 65°С.

После обработки инвентарь и внутрицеховую тару просушивают и хранят в специально выделенном месте на стеллажах на высоте не менее 0,5-0,7 м от пола.