| Наименование ИМН | Дезинфицирующий агент | Концентрация растворов | Время | Способ обработки |
| Поверхности в помещениях, предметы обстановки | Хлорамин Гипохлорит Са Перекись водорода с 0,5% моющего средства | 1% 0,5% 3% | - - - | Двукратное протирание с интервалом 15 мин |
| Матрац, подушка, одеяло | Камерная обработка | |||
| Нательное и постельное белье | Стирка в прачечной | |||
| Резиновая грелка, пузырь для льда, клеенка с кушетки, чехол для матраца | Хлорамин Гипохлорит Са Перекись водорода с 0,5% моющего средства | 1% 0,5% 3% | Двукратное протирание с интервалом 15 мин с последующим промыванием под проточной водой | |
| Термометр медицинский | Хлорамин Перекись водорода | 1% 3% | Погружение с последующим промыванием водой | |
| Ножницы для стрижки ногтей | Хлоргексидин | 0,5% | Погружение с последующим промыванием водой | |
| Бритвенный прибор металлический Машинка для стрижки волос | Хлоргексидин Спирт этиловый | 0,5% 70% | Погружение в разобранном виде с последующим промыванием водой |
| Тапочки | Формалин Уксусная кислота | 25% 40% | Ватные шарики, ветошь. смоченные раствором закладывают в носки тапочек и помещают в полиэтиленовый пакет на 3ч, затем проветривают 10 ч (для нейтрализации формалина используют аммиак) | |
| Подкладные судна. мочеприемники, Посуда из-под выделении. лабораторная посуда | Хлорамин Гипохлорит Са | 3% 2.5% | Погружение после освобождения от содержимого, с последующим промыванием под проточной водой | |
| Уборочный инвентарь | Хлорамин Гипохлорит Са | 3% 2.5% | Погружение с последующим промыванием водой | |
| Подушка для кислорода, манжетка для измерения АД | Перекись водорода | 3% | Двукратное протирание с интервалом 15 мин | |
| Марлевые маски | Водяной пар | Атоклавирование (132˚С, 2 атм. 20мин. | ||
| Столовая посуда | Хлорамин Гипохлорит Са Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) | 1% 0.5% 2% | Погружение, с последующим промыванием под проточной водой Кипячение | |
| Перчатки, шпатели, клизменные наконечники, зонды, лотки почкообразные и др. | Хлорамин Гипохлорит Са | 3% 2,5% | Погружение с последующим проведением комплекса предстерилизационной очистки и стерилизацией |
Санитарная обработка пациента
САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА пациента необходима для предупреждения ВБИ.
Перед началом санитарной обработки сестра тщательно осматривает тело пациента для выявления ПЕДИКУЛЕЗА (вшивости).
На человеке паразитирует три вида вшей:
головная
платяная
лобковая
Вши локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные) или в области лобка(лобковые).
Основными признаками педикулеза являются: зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией; огрубление кожи от массовых укусов и воздействия слюны насекомых на дерму: меладермия – пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса: колтун – редкое явление, образующееся при расчесах головы (волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями).
Головные и платяные вши - переносчики тяжелых инфекционных заболеваний – сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки. Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, т.к. не имеет возможности питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Платяная вошь не переносит повышение температуры. При +47- вши живут 10 мин.
Для борьбы с педикулезом используют механический и химический способы. При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экз., включая гниды) рекомендуется МЕХАНИЧЕСКИЙ способ: вычесывание частым гребнем, стрижка или сбривание волос (с согласия пациента). После чего гребень обдают кипятком или протирают 70-градусным спиртом.
В «Журнале учета инфекционных заболеваний» вносят необходимые сведения.
При средней и большой пораженности используют инсектициды-педикулециды.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ М/СЕСТРЫ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА.
1) подготовка к процедуре: -надеть дополнительный халат, фартук, перчатки;
- объяснить пациенту необходимость и последовательность
предстоящей процедуры и получить согласие;
- усадить пациента (если позволяет состояние) на стул,
накрытый клеенкой;
- дать в руки пациенту (если это возможно) полотенце,
чтобы уберечь его глаза от попадания педикулицидного
средства.
2) выполнение процедуры: -обработать волосы пациента любым пртивопедикулицидным
средством;
- покрыть волосы шапочкой на 20 мин.:
- промыть волосы теплой водой, вытереть их;
- вычесать волосы частым гребнем в течение 15-20
мин.,
разделяя волосы на пряди
3) завершение процедуры: - белье и одежду пациента сложить в мешки для дезинсекции;
- снять перчатки, фартук, халат(поместить в мешок для
дезинсекции), вымыть руки.
На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о выявленном педикулезе: «Р».
Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора (форма №058 у), зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060 у).
Осмотреть сухие волосы пациента.
Повторный осмотр головы или лобка проводят через 10 дней.
| Педикулицидное средство, форма выпуска | Назначение |
| Валитен – водно-спиртовый лосьон на основе Сумитрина Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Инсектицидный дуст на основе Сумитрина Сифакс – инсектицидный шампунь на основе Сумитрина Флороцид – водно–спиртовый лосьон | головной педикулез головной педикулез головной, лобковый, платяной педикулез головной педикулез головной и лобковый педикулез |
МЫТЬЕ ПАЦИЕНТА
Если педикулез не выявлен, медсестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию»(форма №1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику. Дин экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту стационарного больного», второй прикрепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения.
Мытье пациента может проводить младшая м/с или санитарка под наблюдением сестры.
В зависимости от состояния пациента мытье может быть ПОЛНЫМ (ванна, душ), или ЧАСТИЧНЫМ (обтирание, обмывание).
Способ мытья определяет врач.
Присутствие м/с во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении состоянии пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и др. признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.
Дезинфекция посуды.
- в первой секции – замачивание и мойка в 0,5%-ном растворе кальцинированной соды с температурой не ниже 40°С;
- во второй секции – дезинфекция 2%-ным раствором хлорной извести с температурой не ниже 40°С в течение 10 мин;
- в третьей секции – ополаскивание горячей водой с температурой не ниже 65°С.
После обработки инвентарь и внутрицеховую тару просушивают и хранят в специально выделенном месте на стеллажах на высоте не менее 0,5-0,7 м от пола.
