Обычно применяется в тех случаях, когда пациент малогипнабелен и у врача нет уверенности в быстром и эффективном погружении пациента в гипноз (может применяться также начинающими психотерапевтами
Основы клинической гипнотерапии
для выработки уверенности). Одним из способов пациента погружают в неглубокий гипноз (на ту глубину, на которую смогут), затем внушают: «Сейчас я досчитаю до трех, и на цифре «три» вы проснетесь и откроете глаза. Затем я снова погружу вас в гипнотическое состояние, но уже более глубокое». После пробуждения пациента просят рассказать о своих ощущениях во время гипнотизирования: что способствовало погружению в гипнотическое состояние, а что мешало. Затем приступают к повторному гипнотизированию, учитывая все отрицательные и положительные моменты, выясненные при опросе больного. Пациент через каждые 3-5 минут выводится из гипноза, а затем снова погружается. Таким образом удается погрузить пациента в гипнотическое состояние достаточной глубины (для того, чтобы произвести терапевтические внушения).
Для облегчения погружения пациента в гипнотическое состояние Кречмер перед сеансом и во время пауз рекомендовал применять приемы аутогенной тренировки в релаксирующем варианте: вызывание чувства расслабления, тяжести и тепла в конечностях. После того, как больной посредством самовнушения вызывает у себя тяжесть и тепло в теле, врач снова погружает его в гипнотическое состояние. Этот прием повышает восприимчивость больного к гипнозу и позволяет добиваться глубокой стадии, достаточной для проведения терапевтических внушений.
И.З. Вельвовский с сотрудниками несколько модифицировали этот метод. Они не будят больного, а стимулируют ответы на вопросы, не выводя пациента из гипноза. В некоторых случаях в паузах больному демонстрируют, что внушения реализовались. Например, что он не может пошевелить рукой или ногой.
Глава 3. Приемы классического гипноза
3.2.5.2. Метод Шарко (шоковый метод)
Существует множество вариантов. Приводим наиболее распространенный. Пациенту предлагают встать спиной к креслу или дивану. Врач становится справа (или слева) от пациента и говорит примерно следующее: «Сейчас вы уснете глубоким, крепким сном. Стойте ровно, не сгибайте тела. Закройте глаза». Далее психотерапевт, положив больному одну руку на лоб, а другую на затылок, слегка откидывает голову пациента назад и внушает: «Ваше тело свободно раскачивается». При этом легким давлением на голову больного врач начинает его слегка раскачивать, постепенно увеличивая амплитуду. «Вас тянет все больше и больше назад. Вы падаете назад все больше и больше. Будьте спокойны. Падайте свободно. Я держу вас». Затем, еще больше увеличив амплитуду качания, врач внезапным давлением на лоб больного резко опускает его в кресло или на диван, стоящие сзади, и громко повелительным тоном приказывает: «Спать! Спать глубже! Глубже! Глубже!» В некоторых случаях «приказ» сопровождается внезапным сильным звуком (удар гонга, хлопок) или вспышкой сильного источника света. Многие больные (в большинстве случаев — истеричные) сразу погружаются в гипнотический транс.
3.2.5.3. Воспоминание об имевших место ранее гипнотических состояниях
Может применяться при гипнотизации пациентов, которые ранее уже подвергались гипнотерапии. Врач выясняет у пациента всю последовательность ощущений, зрительных и аудиальных восприятий при проведении сеанса. Нередки случаи, когда, рассказывая о предыдущем гипнотическом состоянии, пациент входит в состояние гипноза. В других случаях врач использу-
3. В. А Ружвнко*
Основы клинической гипнотерапии
ет ту последовательность действий, которую ему сообщил пациент.
