Длительность заболевания зависит от реактивности организма и от характера терапии, в среднем около 3 нед

Прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №27

Интоксикационный синдром. Синдром дыхательной недостаточности. Диспепсический синдром. Синдром воспалительных изменений в легочной ткани. Синдром поражения плевры.

Крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Правосторонний плеврит.

Дифференциальная диагностика с очаговой пневмонией, инфильтративным туберкулезом легких, острым холециститом, острым аппендицитом.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам, анализ мокроты на ВК, R-графия легких, ЭКГ.

5. Анализ крови = лейкоцитоз, нейтрофиллез со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. Анализ мочи общий без особенностей, м.б. протеинурия. Посев мокроты = рост пневмококка, чувствительного к антибиотикам пенициллинового ряда и др. Анализ мокроты на ВК отрицательный R- графия легких = затемнения нижней доли правого легкого.

Консультация хирурга с целью исключения острого живота.

Режим постельный. Стол 15. Антибиотикотерапия. Муколитики. Дезинтоксикационная терапия. ЛФК на месте. Физиотерапия.

8. В остром периоде пневмонии - УВЧ,СВЧ, индуктотерапия. После окончания курса УВЧ и СВЧ проводят 10-15 сеансов электрофореза. Используют либо электрофорез никотиновой кислотой, либо магния по Вермелю, кальция, меди, алоэ... При сильном мучительном кашле - электрофорез кодеина. При преобладании выраженных фиброзных изменений в легких показано применение индуктотерапии, диатермии, электрофореза с 3% раствором йодида калия. При сформировавшихся гнойных очагах в легких- УВЧ,электрофорез с платифиллином и стафилококкового антифагина или протеолитических ферментов. Чаще применяют сочетания СВЧ с электрофорезом с 10% раствором новокаина на 70% спирте.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №28

1. Хламидиоз: хламидийная пневмония и конъюктивит.

Chlamidia trachomatis.

Не характерны.

Ребенок заражается проходя по инфицированным родовым путям матери.

Серодиагностика.

Необходимо обследовать мать ребенка для диагностики и лечения хламидийной инфекции.

Эритромицин, азитромицин или бактрим.

Необходима консультация окулиста.

Прогноз при отсутствии перекрестной инфекции и раннем назначении лечения благоприятный.

Затяжное течение пневмонии, рецидивы, возможно наслоение неспецифической флоры.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №29

Синдром дыхательной недостаточности. Синдром воспалительных изменений в легочной ткани. Анемический синдром.

Двухсторонняя очаговая сливная пневмония.

Можно думать о пневмоцистной этиологии заболевания.

При микроскопии пенистого отделяемого изо рта можно обнаружить пневмоцисты.

Иммунограмма назначена с целью выявления имммунодефицитного состояния, т.к. инфицирование пневмоцитами здоровых лиц с нормальной иммунологической реактивностью клинически выраженной болезни не вызывает.

СПИД.

Общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, микроскопия пенистого отделяемого изо рта, ЭКГ, анализ крови на сывороточное Fe, ОЖСС, биллирубин...

При установлении диагноза-пентамидина изотионат; при нетяжелом течении можно бисептол.

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №30

Интоксикации, экзантнмы, ангины

Скарлатина, инфекционный мононуклеоз

Общ. анализ крови, общ. анализ мочи. мазок из зева на флору

Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ

Корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, энтеровирусная инфекция

Пенициллин 100 тыс. ЕД на кг в сутки на 10 дней

Гнойные на первой неделе болезни

Инфекционно-аллергические (нефрит, полиартрит, кардит, ревматизм) на 2-3 неделе болезни

Через 22 дня

На 7 дней

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №31

Интоксикации, желтухи, гепато-лиенальный

Вирусные гепатиты

Общ. анализ крови, общ. анализ мочи, печеночная биохимия крови, серологические маркеры вирусных гепатитов