Формы выражения протромбинового времени

Поэтому нельзя сопоставлять результаты у одного пациента, полученные в разных лабораториях, на разных приборах или с тест-наборами разных серий. Выражение ПТИ в процентах (условная норма 70-120%) не имеет смысловой нагрузки и путает врачей, так как между количеством факторов свёртывания и измерением ПВ в секундах нет прямой пропорциональной зависимости.

Протромбин по Квику и протромбиновое время, выраженное через МНО для ПВ являются взаимодополняющими.

Протромбин по Квику как и протромбиновый индекс (%), позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчет протромбинового времени проводится в зависимости от % содержания факторов протромбинового комплекса, по кривой построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 30-40% протромбина по Квику. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.

МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) - дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле:

МНО=(ПТВ больного / ПТВ стандартной плазмы здоровых людей) Х МИЧ, где МИЧ – международный индекс чувствительности (указывает производитель реактивов), соотносит активность тканевого тромбопластина из животных источников со стандартом человеческого тканевого тромбопластина. МИЧ=ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin). МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, что позволяет сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Норма МНО- 0,8-1,3. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно - снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. Удлинение протромбинового времени (ПТИ снижается, МНО увеличивается): наклонность к гипокоагуляции. Основные причины:

нарушение белок-синтетической функции печени дефицит витамина К (обычно при нарушении расщепления и всасывания жиров в кишечнике) лечение антикоагулянтами непрямого действия дефицит факторов II, V, VII, X.

· Тромбиновое время.