В разных группах психопатий и при разных состояниях удельный вес биологических и социальных факторов неодинаков

В порядке уменьшения веса факторов, влияющих на происхождение психопатий они располагаются следующим образом:

1. Неправильное воспитание с искаженными дидактическими установками и ценностными ориентациями.

2. Конфликтные ситуации и психогении (психические травмы и факторы), присутствующие в семье.

3. Тяжелые материально-бытовые условии в детстве.

4. Соматические заболевания раннего постнатального периода.

5. Психопатологическая наследственность.

6. Алкоголизм родителей.

Дифференциальная диагностика

Таблица 9

Д и а г н о с т и ч е с к и е р а з л и ч и я
Симптоматика психопатий	Симптоматика шизофрении
· Неадекватность аффективных реакций, эмоциональные рас-стройства, которым подчинены расстройства мышления.	· Нарушение познавательной дея-тельности и расстройства хода мышления; остальные симптомы подчинены им.
· Аномалии проявлений харак-тера имеют место с детства и сохраняются на протяжении жизни с последующим усиле-нием.	· Изменение поведения, влечений, интересов происходят внезапно, немотивированно и протекает с жестокостью, злобностью, нена-вистью. Происходит как бы «процессуальный сдвиг».
· Интенсивность психопатических расстройств меняется в зависи-мости от ситуации и психоген-ных факторов.	· Изменения самосознания, мышле-ния с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, же-лудка, с нарушением зрения происходят немотивированно.
· Нарушена прогностическая функция мышления: психопат не предвидит последствий своих действий.	· Имеет место «витиеватость» мыш-ления, перескакивание с одной мысли на другую.
· Самооценка искажена (завы-шена или занижена), что приво-ит к неадекватному поведению в социальных ситуациях.	· Оценка ситуации формально пра-вильная (на словах), в то же время грубость, цинизм сочетается с ра-нимостью, слезливостью, повы-шенной сензитивностью.

Учение о конституциональных психопатиях (в версии МКБ-10 – рас-стройства личности) рассматривает их в статике и динамике.

Понятие статики включает в себя стабилизировавшиеся к пубертатному возрасту свойства личности, выраженные в ригидном реагировании на самые разные межличностные ситуации, в устойчивой повторяемости одного и того же поведения по разным поводам.

Под динамикой разумеется изменение поведенческих стереотипов под влиянием привходящих факторов. В жизни статика неотделима от динамики. Далее приводятся проявления психопатических черт (расстройств личности) в классификации П.Б.Ганушкина.