Заключение. Перспективы

 

Наркомания в нашей стране избавит нас от многих иллю­зий.

Во-первых, мы на своем примере наглядно и болезненно убедились, что закон энтропии распространяется и на челове­ческое общество. Способность к самоорганизации оказалась крайне низкой. Один фактор, разрушающий социальную структуру, вызвал каскад разрушающих событий. Ничто не сохраняется, не длится само по себе без поддержки, активно­го сопротивления разрушениям. «Что может портиться — пор­тится, что портится не может — портится тоже».

В бесконтрольном обществе человек свободно проявляет свои худшие качества. Во всех возрастных группах — эгоисти­ческие устремления, в том числе к удовольствиям, опьяне­нию; заброшенные дети десоциализируются и повторяют худ­шие примеры взрослых.

Во-вторых, мы увидели, что фетиш рыночной экономики, которая способна все регулировать на благо всех, не только на это не способна, но и обнаруживает — на примере наркотиз-ма — способность к извращениям. Оказывается, не спрос ро­ждает предложение, а предложение активно формирует спрос. Предложение — прямое распространение (вначале бесплат­ное) детям и подросткам. Вопреки законам рынка, новый то­вар бесплатен или дешев и лишь спустя время растет в цене. Наркотики дешевеют только в случае их переизбытка, и по колебаниям цен можно судить об их количествах в районе.

Активное предложение, формирующее спрос, может быть прямым — предложение товара, тем, кто неспособен прогно­зировать результат, и в ситуациях, когда критика снижается даже у взрослых: на молодежных концертах, дискотеках.

Массовые сборища особенно результативны: оглушающая громкость музыки, однообразный ритм, стереотипные рит­мичные выкрики. Все это, идентичное первобытным радени­ям, приводит мозг в состояние, сходное с гипнотическим, и действия слушателей неизбежно повторяют действия пьяных на подмостках. В общем порыве слушатели, утратив ясность сознания и критику к происходящему, стремятся к опьянению. В последнее время появились баночные алкогольные, «энергетические» напитки. Состав последнего «пойла» неизвестен, кроме одной составляющей — кофеина, при этом его содержание превышает заявленное на этикетке (уже превышающее содержащиеся в чашке чая или кофе). Не говоря об опасности высоких доз стимулирующего препа­рата, отметим, что эти напитки приучают к искусственному изменению психического состояния. Образовавшаяся при­вычка приводит к тому, что молодой человек начинает искать «что бы принять», так как ему «чего-то не хватает».

Наркодельцы получают новые жертвы.

Предложение может быть косвенным, через официально вроде бы неразрешенную рекламу1. Пример — идолы поп-культуры, которые кичатся, откровенничают о своей наркоти­зации, пьянстве, заметки в таблоидах о том, кто из этих идо­лов, как и при каких обстоятельствах злоупотребляет. Лишь в исключительно скандальных случаях сообщается о смерти ку­мира от передозировки; много чаще пишут о том, как успеш­но и легко кумир излечился от наркомании. Последнее сообщение тоже скрытая реклама, говорящая о том, что нар­комания не так уж и страшна. С откровенным восторгом по­пуляризируется мистический (психоделический) образ Коста-неды и произведения «писателя», весь жизненный опыт (эмо­циональный, интеллектуальный) которого приобретен в полу­трезвом бродяжничестве.

И наконец, мы видим, что наркобизнес начал вмешиваться в политику государства. Эту заинтересованность следует усматривать в том, что годами затягивается рассмотрение в Государственной думе антиалкогольных и антинаркотических законов, направленных на охрану здоровья молодежи. Правда, необходимо отметить, что в настоящее время принятый ранее закон о количестве наркотических веществ, которое может иметь человек, изменен в лучшую сторону: это количество значительно уменьшено (до разовой дозы).

Таким образом открылась «многофункциональность» нар­кобизнеса: он может быть не только источником обогащения за счет здоровья населения, нравственного и экономического состояния общества, но и политическим оружием, через кор­рупцию разъедая государственный аппарат.

У нас пока только цыганские наркобароны оказывают во­оруженное сопротивление правоохранительным органам. Од­нако нельзя забывать о способности наркобизнеса к открытой войне с государством (Южная Америка, Юго-Восточная и Южная Азия), о том, что бедность Юга будет захватывать по-

 

'Хотя допустима прямая реклама пива (пьянства), обращенная не­посредственно к молодежи.

 

зиции богатого (даже относительно) Севера. Все это не опро­вергнуто в последние годы, а развивается по нарастающей.

Подтвердились наши критерии роста наркотизма (1994): распространение наркотиков от мужчин к женщинам, затем к детям, от старших к младшим, из круга обеспеченных — к бедным, из больших городов — в города меньшие. Работы многих наших коллег остались без внимания тех, кто обязан поддерживать здоровье и безопасность, благополучие общест­ва, кто должен был вовремя встревожиться1. Сейчас примером такого пренебрежения мнением специалистов служит все тот же (неоднократный) отказ от обязательного контроля за тай­ной наркотизацией, хотя бы в некоторых профессиональных группах, от контроля за вечерним времяпрепровождением подростков, от организации массовых развлекательных собра­ний молодежи.

Подтвердилось и ожидание новых наркотических препара­тов, экономичных в производстве и распространении. При нехватке натуральных, растительных и полусинтетических наркотиков (героин, получаемый из морфина) производятся наркотики синтетические — метадон, мепередин, фентанил и др. Увеличилось число так называемых дизайн-препаратов: помимо крека (из кокаина) и дизайн-героина (триметилфен-танил, «белый китаец»), метилендиоксиметамфетамин («экс­тази»), фенилпропаноламин и др. Сейчас нужно ждать ди­зайн-гашиша, чтобы не возить коноплю мешками и избегать демаскирующего характера запаха дыма. Уже не хватает и жаргонных обозначений, используются аббревиатуры (МРТР) и нумерация новых и новых препаратов.

По существу мы наблюдаем своеобразную, с одной сторо­ны, интенсификацию злоупотребления (от бытовавшего ко­гда-то жевания, через курение и внутримышечное введение к введению внутривенному), с другой — явную «деградацию» наркотизации: от «возвышенного», послужившего красочным описаниям в беллетристике и поэзии, опийного опьянения к опьянению с грубым помрачением сознания и преобладанием соматических ощущений (дизайн-наркотики и химические препараты).

Последнее указывает на определенные перспективы разви­тия наркотизации не только в нашем обществе, но и в мире. В 1994 г. мы уже писали, что растительные наркотики менее вредоносны, за счет того, что их алкалоидный состав гармо­ничен, сбалансирован в отличие от однонаправленного пря­мого действия химических препаратов. Рост смертности мож-

 

' Безуспешные попытки Т. В. Чернобровкиной ввести фермента­тивный контроль за злоупотреблением алкоголем в системе Аэро­флота еще в 1982 г.; Е. С. Скворцовой и В. Г. Запорожченко — за ал­коголизацией школьников в 70-е годы XX в.

 

но связать не только с общим ростом наркотизации, но и с тем, что все больший удельный вес имеют наркотики синте­тические.

Каково дальнейшее развитие событий? Разумеется, сохра­нится исторически наглядная синусоидальная кривая динами­ки наркотизма. Мы уже видим некоторый спад, например, в Соединенных Штатах. Спад наступит и у нас — причин тому несколько. Это и улучшение социально-экономических усло­вий, когда возрастет результативная занятость молодежи и появятся привлекательные для нее созидательные цели. Это и, как ни печально, ускоренное вымирание части наркоманов, нежелающих лечиться. Нужно также отметить, что сама по се­бе повседневность, доступность того или иного способа одур­манивания снизили притягательность наркотиков, лишили их ореола таинственности и многозначительности. Тем самым появилась большая, чем прежде, возможность отказа от пред­ложений: личный выбор стал более свободным, основанным на наблюдениях, на личном согласии или отвержении.

Первые признаки улучшения ситуации мы уже можем ви­деть. Быстрая деградация при использовании оглушающего действия химических препаратов и высокая смертность при их приеме создают некий пугающий образ наркотиков для тех, кто еще не начал их прием. Правда, наркотизация все еще остается составляющей образа жизни молодежи, особен­но в больших городах. Но появляются группы молодежи спонтанно, без побуждения окружающих взрослых и без со­циального содействия отказывающиеся от наркотиков. Мно­гие молодые люди, подростки сами вне группы делают катего­рический выбор трезвости лично для себя. Кроме того, мы видим достаточно не характерную для нашего народа (пока слабую и редкую) самоорганизацию людей, ставящих своей задачей борьбу с наркоманией и спасение больных наркома­нией. Это и бывшие пациенты, и матери, и лично незаинтере­сованные энтузиасты, собирающие наркоманов в изолирован­ных коммунах (г. Екатеринбург).

Здесь следует назвать такой социально-психологический феномен, как и общественное мнение. Проблема популяцион-ной психиатрии, определенная А. А. Портновым, включает и «общественное мнение» — явление загадочное в механизмах своего возникновения и становления. Казалось бы, наглядно формирование с той или иной степенью успеха общественного мнения «сверху» (агитация, пропаганда, масс-медиа, масс-культура и т. п.). Это явление мы видим в любом государстве. Некоторые интеллигенты в Соединенных Штатах в частных беседах негодуют по поводу «тоталитаризма» в своей стране; об этом же писал в 60-х годах XX в. Б. Ф. Поршнев (распро­страненная суггестия и контрсуггестия). А. А. Портнов считает людей, разделяющих идущее сверху общественное мнение, счастливыми: они лишены сомнений, бесконфликтны1. Зага­дочность общественного мнения мы видим тогда, когда оно поднимается «снизу». В таких случаях поражает скорость его распространения, во-первых, и всеобщность для практически всех социальных слоев, во-вторых. Это наглядный контраст с общественным мнением, насаждаемым сверху, которое адре­совано определенным социальным слоям и для своего упроче­ния требует годы, часто десятилетия жизни одного-двух поко­лений. Скорость общественного мнения, возникшего в насе­лении, особенно если иметь в виду размеры нашей страны, ка­жется мистической. Однако это характерно не только для на­шей страны. Допустить ли, что здесь задействованы архаиче­ские животные механизмы передачи информации (стадо мле­копитающих, межплеменное сообщение в Африке и т. п.)? Сейчас мы видим, как за последние 1—2 года, после того как наркомания в населении воспринималась как нечто отстра­ненное, малозначимое, маломасштабное, образовалось аффек­тивно насыщенное всеобщее отвержение наркотизма, негодо­вание в адрес и наркоманов, и государства, которое не в со­стоянии справиться с проблемой. Люди не принимают тезис наших либералов «государство вам, халявщикам, ничего не должно» и ждут защиты.

Если оценивать эти новые тенденции с популяционной точки зрения, можно предположить, что постепенно просыпа­ются инстинкты видового и индивидуального самосохране­ния — популяция начинает самоочищаться, чтобы выжить. И действительно, наконец, появились еще единичные сведе­ния о некотором снижении наркотизации в России [Киржа-нова В. В., 2003].

Не нужно ждать, что проблема наркотизма будет разреше­на таким самодеятельным образом, без содействия общест­венных институтов, работа которых пока недостаточна. Не нужно также ждать, что наркотизм в обществе будет сведен к нулю и окончательно устранен. Останется наркобизнес, кото­рый будет совершенствоваться и рекламировать свою привле­кательность. При всем экономическом прогрессе бедность ос­тается, и действует она не только сама по себе (в некоторых высокоразвитых странах сегодняшняя бедность превосходит прошловековое богатство), а контрастом с богатством в преде­лах одного государства и контрастом между странами. Бедные страны (нарковыращивающие) будут стремиться выкачивать средства из более богатых стран. В каждой стране не исчезнут бедные, бесперспективность жизни которых оставит их и по­требителями, и распространителями наркотиков. Нельзя не

 

' Конформизм не расчленяет общественные и личностные отноше­ния.

 

предвидеть, что ухудшение в силу многих факторов экологи­ческой среды снизит биологические характеристики населе­ния. Следовательно, число лиц с упрощенными устремления­ми и поведением, не могущих противостоять соблазну удо­вольствий, в лучшем случае уменьшаться не будет.

И все же встречное движение населения и социальных ин­ститутов бесспорно даст в результате наглядное и значитель­ное снижение, ограничение наркотизации.

Однако мы должны готовиться к другой, по существу ана­логичной опасности — алкоголизму. Пока мы видим активное спаивание молодежи пивом (реклама, публичные утверждения даже министра здравоохранения, что пиво не алкогольный на­питок) и слышим забавные анекдоты с неким снисходитель­ным и даже умилительным отношением к пьяницам, но суще­ствуют границы, за которые ирония и чувство юмора заходить не должны. Алкоголизм вызывает тяжелейшие последствия; исключительно опасно поведение психически измененных пьяниц. Криминогенность и особенно экономические потери по некоторым подсчетам превышают аналогичные показатели наркоманий. При этом ущерб для близких и общества, прино­симый алкоголиками, еще и растянут во времени: у них большая продолжительность жизни, чем у наркоманов.

Нам сейчас под впечатлением (как кажется некоторым — взрывоподобного) роста наркотизации поверить в это трудно. Однако впечатляющая Криминогенность наркоманов в значи­тельной мере артефакт. Она утяжелена сторонними фактора­ми, бедностью и общим подъемом агрессивности в обществе. Наркоман скорее асоциален, чем антисоциален; большую часть своей короткой жизни он энергетически ослаблен.

Антисоциальность же алкоголика самодовлеюща, проявля­ется и в бедности, и в богатстве, и на мирном фоне. В Рос­сии, где, как и в других северных странах, пьянство традици­онно, положение усугубляется недостаточной социализиро-ванностью, социальной ответственностью населения. Это гря­дущая опасность будущего роста алкоголизма уже сейчас должна ставить профилактические задачи перед обществен­ными институтами.

По существу в значительной мере и профилактика нарко-тизма, и профилактика пьянства, других видов девиаций ре­шается как задача единая на пути воспитания детей и подро­стков, контроля за их здоровьем и поведением, как задача формирования личности, иммунной к злоупотреблениям, от­клоняющемуся, девиантному поведению.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Беспалов А. Ю., Звартау Э. Э. Нейрофармакология антагонистов ре­цепторов. — СПб.: Невский диалект, 2000. — 296 с.

Бисалиев Р. В., Великанова Л. П. Социально-психологические пред­посылки несуицидальных форм самодеструкции у больных нар­команиями / Наркология. — 2003. — № 12. — С. 40—43.

Битенский В. С. Клинические и терапевтические аспекты наркома­ний в подростковом возрасте: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — М., 1991. -48 с.

Битенский В. С. Херсонский Б. Г., Дворяк С. В., Глушков В. А. Нарко­мании у подростков. — Киев: Здоров'я, 1989. — 212 с.

Благов Л. И. Опиоидная зависимость: клинико-психопатологический аспект. — М.: Гениус, 2005. — 316 с.

Благов Л. Н., Найденова Н. Г., Власова И. Б., Найденова И. Н. Клини­ческие аспекты и фармакотерапия опиоидной зависимости // Наркология. — 2002.— № 5. — С. 41—43.

Бодлер Ш. Цветы зла (пер. с фр.) — СПб.: Тов-во «Общественная польза», 1909.— 252 с.

Бочков Н. П., Васечкин В. Б. Влияние психоактивных веществ на раз­витие эмбриона и плода (обзор) // Наркология. — 2004. — № 2. - С. 23-30.

Брагин Р. Б., Брагина А. И. Особенности и последствия острой и хро­нической интоксикации при жевании листьев ката // Алкого­лизм и неалкогольные токсикомании. — М.: МЗ РСФСР, 1987.-С. 12-15.

Брюн Е. А., Гехт А. Б., Полунина А. Г. и др. Нейропсихологический дефицит при наркотизации героином / Журн. невропатол. и психиатр. — 2001. — № 3. — С. 10—12.

Валентин Ю. В. Терапевтические сообщества — основа наиболее ус­пешных программ реабилитации больных наркоманиями / Про­филактика и реабилитация в наркологии. — 2002. — № 1. — С. 80-86.

Валентик Ю. В., Сирота Н. А. Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ. — М.: Литера. — 2000, 2002. - 256 с.

Венчиков А. И. Биотики. — Ашхабад-ылым, 1978. — 279 с.

Воробьева Т. М. Нейробиология вторично приобретенных мотива­ций // Международный медицинский журнал. — 2002. — Т. 8, № 1-2.-С. 211-216.

Воробьева Т. М., Шелест О. Н. Влияние каннабиноидной интоксика­ции на положительно-эмоциогенную систему мозга // Нарколо­гия. - 2003. - № 9. - С. 7-9.

Гаркави Л. X., Уколова М. А., Квакша Е. Б. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского Университета, 1979. — 86 с.

Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реак­ции и активационная терапия. — М.: Имедис, 1998. — 35 с.

Горовой-Шалтан В. А. О патогенезе морфийной абстиненции (клини­ческое исследование): Автореф. дис.... д-ра мед. наук.—Л., 1942.-26с.

Давыдовский И. В. Общая патология человека. — М.: Медицина, 1969.-610с.

Дереча В. А. Основа первичной позитивной наркопрофилактики / Профилактика и реабилитация в наркологии. — 2002. — № 1. — С. 46-51.

Дмитриева Т. Б., Игонин А. Л., Клименко Т. В. и др. Злоупотребление психоактивными веществами. — М.: Инфокоррекция, 2003. — 317с.

Егоров В. Ф. Смертность больных наркоманиями: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 1995. — 24 с.

Еникеева Д. Д. К вопросу о конечной стадии токсикомании снотвор­ными средствами // Алкоголизм и неалкогольные токсикома­нии. - М.:.МЗ РСФСР, 1987.- С. 26-28.

Ефремов А. 77. Смертоносные растения и грибы. — М.: Оверлей, 2001. - 178 с.

Зобин М. Л. Неполные ремиссии. Негативный результат или положи­тельная динамика? // Дискуссионные вопросы наркологии. — Иваново, 2005. — С. 12—14.

Зобин М. Л. К вопросу об оценке эффективности лечения в наркологии // Наркология. — 2006. — № 10. — С. 70—72.

Игонин А. Л. Судебно-наркологическая практика и принудительное лечение больных алкоголизмом и наркоманиями // Руководство по наркологии (в 2 т.). — М.: Медпрактика-М., 2002.—Т. 2.— С. 329-343.

Кабанов М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психи­атрия. - СПб., 1998. — 242 с.

Карпец А. В. Клиника, диагностика, лечение передозировки гашиша и ее осложнений / Вопр. наркол. — 2001. — Т. 2. — С. 65—67.

Де Куинси Т. Исповедь англичанина, употреблявшего опиум (пер. с англ.) — СПб.: Азбука Классика, 2004. — 220 с.

Киплинг Р. Город страшной ночи (пер. с англ.). — СПб.: Амфора, 2000. - 555 с.

Киржанова В. В. Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ в Российской Фе­дерации в 2002 г. // Вопр. наркол. - 2003. - Т. 3. - С. 47-58.

Коломеец А, А. Динамика формирования гашишного абстинентного синдрома и вопросы его купирования // Алкоголизм и неалко­гольные токсикомании. - М.: МЗ РСФСР, 1987. - С. 38-45.

Кондратьев Ф. В. Первичное выявление токсикомании и наркома­ний в судебно-психиатрической практике // Актуальные во­просы наркотических средств и наркоманий. — М., 1990. — С. 53-61.

Кошкина Е. А., Корчагина Г. А., Шамота А. 3. Заболеваемость и бо­лезненность алкоголизмом и наркоманиями в Российской Феде­рации. - М., 2002. - 275 с.

Кошкина Е. А., Корякин С. А., Царев С. А. Исследование скрытого контингента потребителей наркотических веществ методом «повторного захвата» // Вопр. наркол. — 2002. — № 4. — С. 46— 52.

Крупицкий Е. М., Буракова А. М., Романова Т. Н. Клиника и терапия ангедонии у детоксицированных больных опийной наркомани­ей // Материалы XIII съезда психиатров России. — М., 2000. — С. 249.

Кутанин М. П. Хронический кокаинизм. — М., 1915. — 52 с.

Левин Я. И., Ковров Г. В. Нарушения сна и их фармакологическая коррекция в психоневрологической практике // Журн. невропа-тол. и психиатр. — 2003. — № 3. — С. 116—119.

Литвинцев С. В., Шамрей В. К., Медведев М. П. и др. Применение оценки неспецифических адаптационных реакций организма при анализе качества ремиссий у больных опийной наркома­нией // Наркология. - 2004. - № 3. - С. 14-16.

Лужников Е. А. Костомарова Л. Г. Острые отравления. — М.: Мед-практика, 2000. — 434 с.

Москаленко В. Д. Созависимость при алкоголизме и наркоманиях. — М.: Анахарсис, 2002. — 212 с.

Москвичев В. Г. Психопатологические и социальные последствия ле­тучих наркотически действующих веществ // Наркология. — 2002. - № 12. - С. 42-48.

Москвичев В. Г. Оказание неотложной помощи при острых отравле­ниях на догоспитальном этапе // Новые лекарства. — М., 2004. - С. 62-67.

Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. — М.: Восток, 1996. — 288 с.

Мосолов С. Н. Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психоактивным веществам. — М.: Политех, 2002. — 275 с.

Мясников Н. К. Патогенетическая фармакотерапия острой фазы аб­стинентного синдрома (при опийной наркомании) // Журн. нев-ропатол. и психиатр. — 2001. — № 3. — С. 48—50.

Найденова Н. Г. Компульсивное влечение к наркотикам в клинике наркоманий: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 1975.— 26 с.

Найденова Н. Г. Формы злоупотребления наркотически действующи­ми веществами // Найденова Н. Г., Пятницкая И. Н. Подрост­ковая наркология. — М.: Медицина, 2004. — С. 45—165.

Наумов С. А., Шписман М. Н., Наумов А. В. и др. Роль ксенона в лече­нии опийной наркомании // Вопр. наркол. — 2002. — № 6. — С. 13-18.

Никитин С. А. Гомеопатия в наркологии (гомеопатический практи­кум). — М.: Техарт-Плаз, 2001. — 109 с.

Одинак М. М., Шамрей В. К., Райкова О. Н., Литвинцев С. В. Невро­логические нарушения при хронической интоксикации опиоид-ными наркотиками // Наркология. — 2003. — № 4. — С. 36—40.

Опенка Е. С., Скворцов Ю. И., Панченко Л. Ф. Особенности висцеро-патий у больных наркоманией // Вопр. наркол. — 2001.— № 2. - С. 65-75.

633 Панченко Л. Ф., Судаков С. К., Гуревич К. Г. Роль опиоидных рецеп­торов в патогенезе наркомании и алкоголизма // Руководство по наркологии (в 2 т.). — М.: Медпрактика-М., 2002.—Т. 1. — С. 42-61.

Панченко Л. Ф., Балашов А. М. Аллостерические процессы при нар­котической патологии // Наркология. — 2003. — № 8. — С. 14— 23.

Позднякова М. Е. (ред.). Наркомания: ситуация, тенденции и пробле­мы (сборник работ). — М., 2002. — 187 с.

Портнов А. А. Общая психопатология. — М.: Медицина, 2004.— 345с.

Пуховский Н. Н. Изменение нейровегетативности организма как цен­тральное звено патогенеза токсикоманической болезни // Алко­голизм и неалкогольные токсикомании. — М.: МЗ РСФСР, 1987.-С. 103-106.

Пятницкая И. Н. Наркомании. — М.: Медицина, 1994. — 542 с.

Пятницкая И. Н. Криминологические характеристики злоупотребле­ния наркотическими средствами и психотропными веществами // Противодействие незаконному обороту наркотических средств: Руководство (под ред. А. Н. Сергеева). — М.: Щит, 2000. — 267 с.

Пятницкая И. П. Профилактика наркоманий // Наркология. — 2002.-№ 8.-С. 4-12.

Пятницкая И. П., Найденова Н. Г., Горюшкин И. И. О принципе оценки реактивности в клинике алкоголизма и наркоманий в ходе медикаментозной терапии // Журн. невропатол. и психи­атр. - 1983. — № 2. — С. 83-89.

Пятницкая И. П., Найденова Н. Г. Подростковая наркология. — М.: Медицина, 2002. — 252 с.

Пятницкая И. Н., Шаталов А. И. Девиантное поведение подрост­ков. — М.: Анахарсис, 2004. — 112 с.

Ровенская О. А. Клиника и терапия героиновой наркомании у боль­ных алкоголизмом: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — М., 2000. — 22 с.

Рохлина М. Л., Козлов А. А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. — М.: Анахарсис, 2001. — 208 с.

Салернский кодекс здоровья. — М.: Медицина, 1970. — ПО с.

Сатир В. Психотерапия семьи (пер. с англ.). — СПб.: Речь, 2000. — 292 с.

Сиволап Ю. П. Патогенез психопатологических проявлений опиоид-ной зависимости: дуалистическая модель // Журн. невропатол. и психиатр. — 2006. — № 1. — С. 70—72.

Сиволап Ю. П., Савченков В. А. Фармакотерапия в наркологии: Крат­кое справочное руководство (под ред. Н. М. Жарикова). — М.: Медицина, 2000. - 352 с.

Сиволап Ю. П., Савченков В. А. Злоупотребление опиоидами и опио-идная зависимость. — М.: Медицина, 2005. — 304 с.

Сирота Н. А., Ялтонский В. М. Руководство по теоретическим, мето­дологическим и практическим основам альтернативной употреб­лению наркотиков активности несовершеннолетних и молоде­жи.-М., 2003.-250с.

Стрелец Н. В. Неотложные состояния в наркологии // Руководство по наркологии (в 2 т.). — М.: Медпрактика-М., 2002.—Т. 1.— С. 57-82.

Стрелъчук И. В. Клиника и лечение наркоманий. — М.: Медгиз, 1956.-356с.

Фромм Э. Бегство от свободы. — М.: Прогресс, 1995. — 256 с.

Хаксли О. Двери восприятия. — СПб.: Азбука Классика, 2002.— 256 с.

Холодов В. С., Галеев В. Р., Путин В. Г. Особенности течения абсти­нентного синдрома при употреблении метадона у больных опий­ной наркоманией // Наркология. — 2006. — № 6. — С. 25—26.

Цетлин М. Г., Пелипас В. Е. Реабилитация наркологических больных: концепция, программа. — М.: Анахарсис, 2001. — 47 с.

Цетлин М. Г., Батищев В. В., Зыков О. В. Сообщества само- и взаи­мопомощи наркологических больных // Руководство по нарко­логии (в 2 т.). — М.: Медпрактика-М., 2002. — Т. 2. — С. 290— 307.

Чернобровкина Т. В. Лабораторная диагностика как инструмент в ре­шении задач профилактической и клинической наркологии (эн-зимодиагностика наркологических заболеваний). — М., 1999. — 35 с.

Чернобровкина Т. В. Феноменология наркоманического гомеостаза: от энзимодиагностики к энзимотерапии // Наркология, 2004. — № 3. - С. 59-68.

Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. — СПб.: Лань, 1998.— 652 с.

Шабанов П. Б., Штакельберг О. Ю. Наркомании: Патопсихология, клиника, реабилитация. — СПб.: Лань, 2002. — 335 с.

Шайдукова Л. К., Мельчихин С. И. Гашишизм // Вопросы нарколо­гии. - 2004. - № 4. - С. 26-30.

Юнг К. Психологические типы (пер. с нем.). — М.: Прогресс, 1995. — 715с.

Юнг К. Человек и его символы (пер. с нем.). — СПб.: Речь, 2003. — 384с.

Ясперс К. Общая психопатология (пер. с нем.). — М.: Практика, 1997. - 1056 с.

Barter Т., Gooberman L. L. Rapid opioid detoxification //Amer. J. Drug. Alcohol Abuse. - 1999. -Vol., N 11. - P. -1582.

Bottlender R., Schotz C., Muller H. J. et al. Zolpidem dependence in pa­tient with former polysubstance abuse // Pharmacopsychiatry. — 1997.-Vol., N 8.-P. -815.

Brust J. С. М. Neurological aspects of substance abuse. — 2nd ed. —Phila­delphia: Elsevier Inc.,. — 477 p.

Caplehorn J. R., Irving G., Saunders J. B. Physician attitudes and retention of patients in their methadone maintenance programmes // Substance Use Misuse. - 1996. - Vol. 3, N 6. - P. 362-371.

Carrol M. E. PCP and hallucinogens //Adv. Alcohol Substance Abuse. — 1990.-Vol., N 1-2.-P. -182.

Dalmau A., Bergman В., Brismar B. Psychotic disorders among inpatients with abuse of cannabis, amphetamine and opiates. Do dopaminergic stimulants facilitate psychiatric illness? // Eur. Psychiatry. — 1999. — Vol., N 7. - P. -371.

Darke S., Sunjic S., Zador D., Prolov T. A comparison of blood toxicology of heroine-related deaths and current heroine users // Drug Alcohol Depend. - 2000. - Vol. 27, N 7. - P. 342-349.

635 Dickmann U., Roser W., Roser S. Long-term outcome of benzodi-azepine dependence // Psychopharmacology. — 1988. — Vol. 96, N l.-P. 271.

Friedman L. S. Fleming N. F., Roberts D. H., Hyman S. E. (eds.). Source book of substance abuse and addiction. — N. Y.: Williams, Wilkins,. - 348 p.

Hall W., Darke S., Ross M., Wodak A. Pattern of drug use and risk-taking among injecting amphetamine and opioid drug users//J. Addiction. — 1993. -Vol., N l.-P. -11.

Haas A. L., Peters R. H. Development of substance abuse problems among drug-involved offenders. Evidence for the telescoping effecf // J. Subst. Abuse. - 2000. - Vol. 12, N 3. - P. 241-253.

ffaig T. Randomized controlled trial proves effectiveness of methadone maintenance treatment in prison // Can. HIV AIDS Policy Law Rev. - 2000. -Vol. 8, N 3. -P. 48-50.

Hyman S. E., Malenka R. C. Addiction and the brain: the neurobiology of compulsion and its persistence // Nat. Rev. Neurosci. — 2001.— Vol., N 10. - P. -703.

Jentsch J. D., Roth R. H., Taylor J. R. Role for dopamine in the behavioral functions of the prefrontal and corticostriatal system: implications for mental disorders and psychotropic drug action // Prog. Brain Res. — 2000. - Vol., N 3. - P. -453.

Johnson S. D., Stiffman A., Hadley-Ives E., Elze D. An analysis of stressors and comorbid mental-health problems that contribute to youth's paths to substance-specific services J. Behav. Health Serv. Res. — 2001. — Vol., N 4. - P. -426.

King V. L., Kidorf M. S., Stoller К. В., Brooner R. K. Influence of / psy­chiatric comorbidity on HIV-risk behaviors; changes duringa drug abuse / treatment. J. Addict. Dis. - 2000. -Vol., N 1. - P. -83.

Kirchmayer U., Davoli M., Verster A. O. et al. A systematic review on of naltrexone maintenance treatment in opioid dependence // Addic­tion. - 2002. - Vol. 97, N 10. - P. 1241-1249.

Kleber H. D. Opioids: detoxification // Galanter M., Kleber H. D. (eds.). Textbook of Substance Abuse Treatment. — Washington, DC: Ameri­can Psychiatric Press,. — P. —269.

Koob G. F. Neuroadaptive mechanisms of addiction: studies of the extend­ed amygdale. Eur. Psychopharmacol. — 2003. — Vol., N6.— P. - 452.

Kutz L, Reznik V. Rapid heroin detoxification using a single high dose of buprenorphine // J. Psychoactive Drugs. — 2001. —Vol., N 2. — P. -193.

Ladewig D., Dursteler-McFarland K. M., Seifritz E. et al. New aspects in the treatment of heroin dependence with special reference to neuro-biological aspects // Eur. Psychiatry. — 2002. — Vol, 3. — P. — 166.

Lee T. M., Pau C. W. Impulse control differences between abstinent hero­in users and matched controls // Brain Inj. — 2002. — Vol., N 10.-P. -889.

Loas G., Atger F., Perdereau F., Verrier A. et al. Comorbidity of dependent personality disorder and separation anxiety» disorder in addictive dis­orders and in healthy subjects // Psychopathology. — 2002. — Vol., N 4. - P. -253.

Margolin A., Avants S. K., Warburton L. A., Hawkins K. A. Factors affect­ing cognitive functioning in a sample of human immunodeficiency vi­rus-positive injection drug users // AIDS Patient Care STDS. — 2002. -Vol., N 6. - P. -267.

Marsden J., Gossop M., Stewart D. et al. Psychiatric symptoms among cli­ents seeking treatment for drug dependence. Intake data from the Na­tional Treatment Outcome Research Study // Br. J. Psychiatry. — 2000. -Vol., N 2. - P. —289.

McCann В., Hunter R., McCann J. Cocaine/heroin induced rhabdomyoly-sis and ventricular fibrillation // Emerg. Med. J. — 2002, N 3. — P. -265.

Moos R. H., Nickol A. C., Moos B. S. Risk factors for symptom exacerba­tion among treated patients with substance use disorders // Addic­tion. - 2002. - Vol. 97, N 1. - P. 75-85.

Neiman J., Haapaniemi H. M., Hillbom M. Neurological complications of drug abuse: pathophysiological mechanisms // Eur. J. Neurol. —

2000, N 6. - P. 595-606.

Nestler E. J., Malenka R. C. The addicted brain // Sci. Am. - 2004. -Vol. 290, N l.-P. 78-81.

Neumark Y., Friedlander Y., Bar-Hamburger R. Family history and other characteristics of heroin-dependent Jewish males in Israel: results of a case-control study // Isr. Med. Assoc. J. — 2002. — Vol. A, 10. — P. -771.

Nordegren T. The A-Z Encyclopedia of Alcohol and Drug Abuse. — Park­land: Brown Walker Press,. - 695 p.

O'Brien C. P. Drug addiction and drug abuse // Goodman & Oilman's. The Pharmacological Basis of Pharmaceutics. — 9th ed. — New York: McGraw Hill,. - P. -577.

Ochoa K. C., Hahn J. A., Seal K. H., Moss A. R. Overdosing among young injection drag users in San Francisco // Addict. Behav. — 2001. — Vol., N 3. - P. -460.

Ornoy A., Segal J., Bar-Hamburger R., Greenbaum C. Developmental out­come of school-age children born to mothers with heroin dependen­cy: importance of environmental factors // Dev. Med. Child Neu­rol. — 2001. -Vol., N 10. - P. -675.

Rehm J., Gschwend P., Steffen T. et al. Feasibility, safety, and efficacy of injectable heroin prescription for refractory opioid addicts: a follow-up study // Lancet. - 2001. -Vol., N 9291. - P. — 1423.

Richard A. J., Master V., Atkinson J. S. New syringe acquisition and multi-person use of syringes among illegal drug users // J. Public Health Policy. - 2002. -Vol. 23, N 3. - P. 324-343.

Roberts A. Psychiatric comorbidity in white and African-American illicit substance abusers: evidence for differential etiology // Clin. Psychol. Rev. - 2000. - Vol. 20, N 5. - P. 667-677.

Rossow L, Lauritzen G. Shattered childhood: a key issue in suicidal behav­iour among drag addicts? // Addiction,. — 2000.—Vol., N 2. - P. -240.

Schaar L, Ojehagen A. Severely mentally ill substance abusers: an 18-month follow-up study // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. —

2001. - Vol. 36, N 1. - P. 70-78.

Schneider K. Klinische Psychopathologie. — Stuttgart.: Thieme,.— 350s.

637 Sherman S. G., Hua W., Latkin C. A. Individual and environmental factors related to quitting heroin injection // Subst. Use Misuse. — 2004. — Vol. 39, N8.-P. 1199-1214.

Vaarwerk M. J., Gaal E. A. Psychological distress and quality of life in drug-using and non-drug-using HIV-infected women // Eur. J. Public Health.-2001.-Vol. 11, N l.-P. 109-115.

Valenciano M., Emmanuelli J., Lert F. Unsafe injecting practices among at­tendees of syringe exchange programmes in France // Addiction. — 2001. - Vol., N 4. - P. -606.

Wall R., Rehm J., Fischer B. et al. Social costs of untreated opioid depend­ence //J. Urban Heaim. - 2000. - Vol., N 4. — P. -722.

Winger G., Hofmann F. G., Woods J. H. A Handbook on Drug and Alcohol Abuse. — 3d ed. — Oxford: Oxford University Press,. — 319 p.