Большая грудная мышца, m. pectoralis major, имеет обширное начало: ключичная часть начинается от медиальной половины ключицы; грудинореберная - от грудины и хрящей пяти верхних ребер; брюшная часть - от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Мышца прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит и вращает плечо внутрь; поднятую руку опускает, опущенную - тянет вперед и медиально; если рука фиксирована - поднимает ребра.
Малая грудная мышца, m. pectoralis minог, расположена позади предыдущей. Мышца начинается от III - V пар ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Ф у н к Ц и я: опускает плечевой пояс; при фиксированной лопатке поднимает ребра.
Подключичная мышца, m. subclavius, начинается от хряща 1 пары ребер и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы. Ф у н к ц и я: тянет ключицу вниз и вперед.
Передняя зубчатая мышца, m. sеrrаtus anterior, прилежит к боковой и задней поверхностям грудной клетки. Начинается зубцами от восьми - девяти верхних ребер; прикрепляется к медиальному краю лопатки и ее нижнему углу. Ф у н к ц и я: тянет лопатку вперед и латерально; вращает лопатку; при фиксированной лопатке - поднимает ребра.
Собственные мышцы груди. Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi, начинаются от нижнего края ребра, направляются косо вниз и вперед; прикреnляются к верхнему краю лежащего ниже ребра.
Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni, начинаются от верхнего края ребер, идут косо вверх и вперед; прикрепляются к нижнему краю лежащего выше ребра.
Подреберные мышцы, mm. subcostales, повторяют ход внутренних межреберных мышц в нижнем отделе грудной клетки. Они соединяют не смежные ребра, а минуют одно или два ребра.
Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis, расположена на
задней поверхности хрящей III - VI пар ребер, начинается широким сухожилием от мечевидного отростка и нижней части тела грудины; прикрепляется к ll- VI парам ребер. Функции: перечисленные мышцы опускают ребра.
Мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costarum, расположены на спине. Начинаются от поперечных отростков грудных позвонков и прикрепляются к углам ребер. Ф у н к ц и я: действуют на суставы ребер, поднимают их передние концы, обеспечивая вдох.
Фасции груди. В области груди имеются три фасции: поверхностная, собственная и внутригрудная.
Поверхностная фасция груди расположена под слоем подкожной жировой клетчатки, у женщин она образует футляр для молочной железы, в глубь органа направлены ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки.
Собственная фасция груди состоит из трех листков (пластинок): 1) поверхностная пластинка собственной фасции груди формирует футляр для большой грудной мышцы;
2) глубокая пластинка собственной фасции груди образует костно-фиброзный футляр для подключичной и фиброзный футляр для малой грудной мышц. Между данными мышцами она отличается особой плотностью и имеет специальное название грудиноключичная фасция. По нижнему краю большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции сливаются, образуя подмышечную фасцию, которая покрывает переднюю зубчатую мышцу;
3) грудная пластинка собственной фасции груди покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.
Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки (грудную полость).
Топография груди. В области груди выделяют три треугольника: верхний - ключично-грудной треугольник - находится между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы; средний - грудной треугольник - соответствует очертаниям малой грудной мышцы; нижний - подгрудной треугольник, ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц.
Между мышцами груди имеются клетчаточные пространства. Поверхностное субпекторальное пространство расположено между большой и малой грудными мьшщами.
Глубокое субпекторальное пространство расположено под малой грудной мышцей, Оба пространства заполнены жировой и соединительнотканной клетчаткой.
